Аденоидные вегетации 2 3 степени

Содержание
  1. Аденоиды 2, 3 степени у детей: лечение
  2. Симптоматика 2,3 степеней аденоидной вегетации: описание
  3. Объяснение причин патоклиники и: лечение аденоидов в периоде этих степеней
  4. Аденоиды 1, 2, 3 степени у детей: лечение или удаление, можно ли уменьшить без операции?
  5. Что такое аденоиды и чем они опасны?
  6. Причины аденоидита
  7. Диагностика заболевания
  8. Степени увеличения носоглоточной миндалины
  9. Лечение аденоидита
  10. Первой степени
  11. Второй степени
  12. Третьей степени
  13. Предотвратит ли операция разрастание аденоидов и можно ли ее избежать?
  14. Последствия аденотомии
  15. Профилактика аденоидита
  16. Аденоиды в носу у детей: симптомы и лечение аденоидов у ребенка, что делать при аденоме комплексное лечение без операции
  17. Функции глоточной миндалины
  18. Причины аденоидов
  19. Классификация аденоидов
  20. Симптомы и лечение аденоидов у детей
  21. Аденоидит
  22. Чем опасны аденоиды?
  23. Диагностика
  24. Эффективные методы лечения аденоидов у детей
  25. Хирургическое лечение
  26. Профилактика
  27. Аденоидные вегетации
  28. Причины патологии
  29. Классификация гипертрофии
  30. Симптомы патологии
  31. Возможные последствия
  32. Оперативное лечение
  33. Послеоперационный уход

Аденоиды 2, 3 степени у детей: лечение

Аденоидные вегетации 2 3 степени

Родители всегда надеются, что аденоидная «напасть» не перейдёт в угрожающие формы заболевания – аденоиды 2, 3 степени у их детей. Ведь лечение повлечёт дополнительные лекарственные вливания в ослабленный аденоидопатогенезом детский организм. Это понимает каждый родитель.

Обидно и больно, если подобная ситуация все жё наступает в семье. Какие медикаментозные препараты будут и эффективными, и в то же время безопасными для лечения детей в этих фазах аденоидопатологии?

Симптоматика 2,3 степеней аденоидной вегетации: описание

Дети, у которых точно диагностированы и подтверждены лабораторными исследованиями аденоиды 1 степени пато характеристики, это первые кандидаты на приобретение аденоидных разращений во 2-ю и 3-ю степень. К сожалению, такие случаи в практике ЛОР терапии встречаются намного чаще, чем хотелось бы отоларингологам.

К незначительным и лёгким признакам аденоидной гиперплазии первичной фазы заболевания, присоединяется аденоидо симптоматический список следующих степеней (2 и 3 этапа). Кстати, нужно отметить, что болезненные проявления этих двух степеней, во многом схожи, особенно в начале цикла:

  1. Насморки, которые якобы исчезли – возвращаются с новой силой, в более болезненной картине. Изменяется цвет и консистенция выделений из носа. Вместо светлых и жидких отсмаркиваний у детей появляется тягучая, серо-зелёная масса. Иногда, с резким, неприятным запахом. К тому же, с кровяными прожилками или комочками тёмно-венозной крови. Дети жалуются, что трудно сморкаться, приходится усиленно надувать нос, а потом начинает болеть голова. Боли отдаются в височную и затылочную область, простреливают и закладывают уши.
  2. Аденоидные новообразования (опухолевидные формации) в носу приобретают пастозную текстуру, с рыхлой, изъязвленной поверхностью. Покрываются гнойными пузырьками с экссудативной инфицированной жидкостью внутри них, часто разрываются и кровоточат. У детей отмечаются гнойно-кровавые истечения из эпидермиса таких аденоидов.

Статьи по теме  Аденоиды: как выглядят в носу

На гландах (небных дужках) выделяются белые точки, так называемые, фолликулярно-ангинные «пробки», цвет горловых миндалин возвращается в багровые, красные тона.

Отмечаются пато факторы – затрудненное глотание, суживание просвета (язычок + двухсторонние гланды). Так же, как и гланды, аденоиды в носовых проходах разрастаются настолько, что закрывают просвет для прохождения воздушного потока через эти органы.

Вследствие чего, возникает недостаточное обеспечение кислородом мозговых структур.

  • Наравне, свыше описанными проявлениями, у детей наблюдаются – изменение скелетно-мышечного каркаса, специфическое «аденоидное лицо», увеличение лимфатических узлов.
  • Изменяется соматика общего состояния детей. Терапевты фиксируют начинающиеся кардиологические деструкции – тахикардию, мерцающую аритмию правого или левого сердечных желудочков. Явления ОСН (острая сердечная недостаточность) в виде болевых приступов. Подобные спазмы могут ощущаться не только под сердцем (с левой стороны верхней части грудной клетки), но и подреберье, под левой лопаткой, в боку ближе к диафрагме. Фтизиатры и эндокринологи отмечают со стороны своих областей явные патологические дисфункции – туберкулезный «вираж» (предшественник туберкулеза), гастро-панкреатиты, стойкие расстройства в ЖКТ.

Да, действительно так выглядят аденоиды 2, 3 степени у детей, и лечение таких аденоидных форм – ой, какое сложное!

Объяснение причин патоклиники и: лечение аденоидов в периоде этих степеней

Консервативное лечение 1 степени аденоидопатологии либо было не доведено до конца (не выдержан курс лечения). Либо иммунитет ребёнка ослаблен настолько, что вирусная аденоидная интоксикация преобладает над лечебным воздействием мягких назальных средств.

Значит, иммунной системе не достаточно было проведенных процедур, средств и препаратов – физиотерапии, народной медицины, из гомеопатической сферы. Болезнетворные штаммы в эпидермисе окончательно не уничтожены, они временно вошли в статус «пато анабиоза».

Вина в том, что аденоидная гиперплазия возвратилась второй и третей степенями отягчённой патоклиники – несомненно, в нарушении лечебной программы.

Со стороны лечащего врача, и это нужно честно признать, возлагается большая часть в обвинении, причине создавшейся ситуации.

Специалист ЛОР, зная о «подводных камнях» аденоидной вегетации, коварной изменчивости патогенной микрофлоры, о факторе ослабленного иммунитета у ребёнка: не должен был успокаиваться при появившихся успешных результатах (в фазе 1 степени).

Статьи по теме  Можно ли удалять аденоиды?

Контроль, неустанное наблюдение за детьми, даже когда они безупречно прошли курс консервативной терапии и чувствуют себя  отлично. Опытные, с особым чувством ответственности старые врачи ЛОР утверждают: – «Патогенные аденоиды умеют ждать, возродиться вновь,  если они не находятся под регулярным лекарственным воздействием».

Что предпринимается в данных обстоятельствах? Отоларинголог направляет детей на дополнительное лабораторное исследование, с расширенной программой обследования. Помимо обычных клинических анализов крови, мочи, детям необходимо сдать соскобы с носоглоточной слизистой, мокроты из носа (стеклянную баночку или пробирку).

Возможно, потребуется биопсия (отщипывается под местной анестезией микроскопический кусочек эпидермиса) из аденоидных новообразований носоглотки, на гистологическое заключение.

Проводится в обязательном порядке тест на аллергенность, пенициллиновую (антибиотическую) совместимость.

Эти исследования необходимы для того, чтобы врач не ошибся с назначением сильнодействующих препаратов для лечения аденоидов, которые «вошли» во 2, 3 степень патогенезиса у детей.

В лечебном аспекте, аденоиды 2, 3 степени лечатся интенсивной комплексной программой. В неё войдут сильнейшие антибиотики, кортикостероиды, антигистамины с учётом выявленных интоксикационных агентов-штаммов:

  • «Ампиокс», «Ципрофлоксацин», «Ампипенициллин», «Эритромицин»;, «Мупироцин»;
  • Назальные мази с противогнойными антисептиками – «Тетрациклиновая», «Левомеколь», «Мазь Вишневского», «Флеминга»;
  • Капельные растворы – «Ринофлуимуцил», «Софрадекс», «Изофра», «Полидекса»;
  • Гормональные синтетические средства – «Назонекс» в чередовании с «Авамисом», «Лимфомиозот».

Не подумайте, что все перечисленные лекарства пропишут вашему ребёнку, и, ему придётся всю эту фармакологическую массу принимать. Нет, конечно. Детям расписывают график, дозировку приёма, чередование и перемену препаратов.

В заключительном разделе следует напомнить родителям, что поливитамины, натуральные витамины в виде свежих фруктов, соков из них.

Овощные протертые пюре, соблюдение диеты (без острой и жирной пищи) – первейшее условие для полноценного  лечебного процесса у детей, у которых диагностированы аденоиды 2 и 3 степени заболевания.

Не забывать, заботится, не опускать руки и упорно лечить своих малышей!.

Статьи по теме  Гипертрофия аденоидов у детей

Стараются основательно лечить, не пропускают все предписанные физиотерапевтические методики, соблюдают режим дня и правильную диету.

Но, несмотря на все усилия, аденоиды не прекращают болезнетворный процесс гипертрофии.

От начальной 1-й степенинеуклонно трансформируютсяво2-ю (отягченную фазу),которая  близко граничит,у порога3-ей степени.

Аденоиды 1, 2, 3 степени у детей: лечение или удаление, можно ли уменьшить без операции?

Аденоидные вегетации 2 3 степени

Аденоиды встречаются исключительно в детском возрасте. Разрастание ткани глоточной миндалины значительно ухудшает качество жизни ребенка.

Кроме того, в ряде случаев это явление может приводить к развитию опасных осложнений. Зачастую аденоиды 3 степени у детей лечатся только с помощью хирургического вмешательства.

Избежать тяжелых последствий позволит своевременное выявление и устранение симптомов аденоидита.

Что такое аденоиды и чем они опасны?

Аденоиды представляют собой разрастание глоточной миндалины в результате гиперплазии лимфоидной ткани.

Эти лимфатические образования защищают ребенка от воздействия неблагоприятных внешних факторов, выполняя функцию барьера, который предотвращает попадание в детский организм болезнетворных микроорганизмов.

Под влиянием инфекций лимфоидная ткань может разрастаться, в результате чего появляются аденоиды.

Аденоидные разрастания окрашены в розоватый оттенок и имеют круглую или неправильную форму и неровную поверхность. Эти образования располагаются в своде носоглотки и внешне напоминают гребень петуха. Они возникают изолированно либо в сочетании с разрастанием небных миндалин. На фото, представленном ниже, можно посмотреть, как выглядят аденоиды у ребенка.

Лимфоидной гиперплазии больше всего подвержены малыши от 3 до 8 лет. У детей младшего школьного возраста эти образования начинают уменьшаться в размерах и к 13–15 годам полностью исчезают. Однако в ряде случаев происходит воспаление аденоидов, которое в педиатрии носит название «аденоидит».

Опасность аденоидных разрастаний заключается в том, что при несвоевременном устранении они могут привести к следующим негативным последствиям:

  • нарушение слуха вследствие давления или перекрытия слуховой трубки;
  • полная либо частичная утрата глотательной функции из-за слишком большого размера миндалины;
  • недержание мочи;
  • затруднение дыхания через нос, провоцирующее апноэ;
  • недостаточное поступление кислорода в головной мозг, в результате чего у ребенка ухудшается память и концентрация внимания, он становится вялым и сонливым;
  • затруднение формирования речевых навыков;
  • отставание в умственном развитии;
  • деформация челюстно-лицевого аппарата;
  • изменение прикуса;
  • повышенное слюноотделение;
  • частые воспаления ушей;
  • хронический бронхит;
  • аномалии развития грудной клетки в результате неправильного дыхания;
  • нарушения работы органов пищеварения вследствие постоянного глотания скопившейся слизи;
  • воспалительные поражения носа.

Причины аденоидита

Увеличение миндалин у детей может протекать без каких-либо последствий. Незначительные аденоидные разрастания не доставляют малышу дискомфортных ощущений и не нуждаются в лечении. Как уже отмечалось ранее, воспаление аденоидов происходит в результате влияния инфекции на фоне снижения защитных сил детского организма. Возникновение аденоидита провоцируют следующие факторы:

  • частые простудные заболевания;
  • наличие аллергии или склонность к появлению аллергических реакций;
  • незрелость иммунной системы у детей, родившихся раньше срока;
  • бесконтрольное использование медикаментозных препаратов;
  • ранний перевод малыша на искусственное вскармливание;
  • хронические патологии;
  • врожденные или приобретенные аномалии строения носоглотки;
  • инфицирование плода во время нахождения в утробе матери;
  • проживание в неблагоприятных экологических условиях;
  • частое переохлаждение организма;
  • нарушения функционирования верхних дыхательных путей;
  • недостаточное поступление с пищей витаминов;
  • несбалансированное питание;
  • пассивное курение;
  • тонзиллит;
  • инфекционные патологии.

Диагностика заболевания

Во время первичного осмотра врач после опроса родителей осуществляет пальцевое исследование носоглотки, что позволяет ему составить представление о консистенции аденоидного разращения.

Для подтверждения диагноза ребенку назначается ряд лабораторных исследований. При этом обязательно учитываются возраст и состояние здоровья маленького пациента.

Информация об используемых методах диагностики представлена в таблице.

Наименование диагностической процедурыСуть методаПоказания
Передняя и задняя риноскопияИнструментальное исследование полости носа с помощью риноскопаВыявление отека слизистой оболочки и выделений
ЭндоскопияВизуализация структур носовой полости и носоглотки с помощью эндоскопа (трубки с микрокамерой на конце)Определение степени воспаления и наличия выделений, удаление аденоидов и остановка кровотечения
ФарингоскопияВизуальное исследование слизистой оболочки горла с помощью шпателя и специального зеркалаОценка состояния глотки и миндалин, определение наличия слизисто-гнойных выделений. Назначается при диагностировании аденоидов второй и третьей степени
Рентгенография в боковой проекцииИсследование внутренней структуры носоглотки, проецируемой при помощи рентгеновских лучей на специальную пленку или бумагуОпределение наличия воспалительного процесса, размера разрастания глоточных миндалин, стадии аденоидной гипертрофии
Лабораторный анализ микрофлорыВзятие мазка из горлаЧастые респираторные вирусные инфекции

Степени увеличения носоглоточной миндалины

В зависимости от масштабов аденоидной гипертрофии выделяют 3 степени аденоидов у детей:

  1. Первая. Для начальной стадии разрастания глоточной миндалины характерно незначительное увеличение не более чем на ¼ носовой полости. При 1 степени патологии ребенок испытывает небольшое затруднение дыхания, особенно во время сна.
  2. Вторая. Площадь аденоидных разрастаний больше, чем при первой степени. Избыток лимфоидной ткани на 2/3 перекрывает носовые ходы. Для 2 степени гипертрофии аденоидов свойственно усугубление нарушения дыхательной функции и появление храпа.
  3. Третья. Самая тяжелая форма патологии. Увеличенная миндалина практически полностью перекрывает просветы носовых ходов. 3 степень лимфоидной гиперплазии приводит к тому, что из-за невозможности носового дыхания малыш дышит только через рот. В его организме начинают развиваться различные патологические процессы. В этом случае нужно как можно скорее приступать к лечению, игнорирование симптомов патологии может привести к тяжелым последствиям.

Лечение аденоидита

Лечением аденоидной гипертрофии занимается врач-отоларинголог. Уменьшить аденоиды 1 и 2 степени можно консервативными методами терапии. Аденоиды 3 степени детям удаляют с помощью операции. При разработке схемы лечения врач учитывает следующие факторы:

  • клинические проявления заболевания;
  • возбудитель патологии;
  • масштабы перекрытия просвета носовых ходов;
  • возраст маленького пациента;
  • особенности его здоровья.

Первой степени

Известный детский врач Е. О. Комаровский считает, что при незначительном разрастании лимфоидной ткани не стоит торопиться с лечением. Свою точку зрения Евгений Олегович объясняет тем, что эта проблема имеет свойство с возрастом разрешаться самостоятельно.

Однако многие специалисты на этот счет имеют иное мнение: если у 3-летнего малыша уже появляется увеличение миндалин, лучше приступить к решению этой проблемы, не дожидаясь возникновения осложнений.

Вылечить начальную стадию патологии помогут способы, информация о которых представлена в таблице.

Наименование процедурыСпособ приготовленияСпособ применения
Промывание носаИспользуют готовые аптечные растворы (Хьюмер, Аквалор), физраствор или самодельные смеси на основе морской соли или отваров лекарственных травНос промывают дважды в день
В 250 мл теплой кипяченой воды добавляют ¼ ч. л. соды и 20 капель прополисной спиртовой настойки.
Закапывание в ноздриСвежеотжатый сок красной свеклы смешивают с медом в пропорции 2:1Лекарство закапывают в каждую ноздрю 5–6 раз в день
Из вымытого сочного листа алоэ отжимают сок и смешивают с водой в равных частяхСредство закапывают в нос 2–3 раза в день
Смазывание полости носаПрополис смешивают со сливочным маслом в пропорции 1:10. Смесь варят на водяной бане в течение 25 минут.Средством смазывают полость носа, либо в ноздри вводят ватные тампоны, смоченные в растворе

Наряду с перечисленными способами маленьким пациентам нередко назначают физиопроцедуры, лазеротерапию, иглоукалывание. Кроме того, во время лечения нужно обязательно принимать витаминные комплексы, делать ежедневные физические упражнения и заниматься закаливанием.

Второй степени

До недавнего времени аденоиды 2 степени надо было удалять практически во всех случаях. Однако современная медицина позволяет обойтись без операции. К консервативным способам лечения этой степени аденоидов относятся:

  • промывание носа аптечными солевыми растворами;
  • проведение ингаляций с помощью отваров лекарственных растений;
  • использование гормональных назальных спреев, например, Фликсоназе;
  • применение антибактериальных капель при наличии воспалительного процесса (Изофра, Полидекса);
  • подсушивающие капли (Протаргол);
  • народные средства с соком алоэ и ромашкой;
  • иммуномодуляторы;
  • прием антигистаминных препаратов для устранения отечности и симптомов аллергии (Фенистил, Зиртек).

Третьей степени

Операция по удалению излишков разросшейся глоточной миндалины называется «аденотомия». В современной медицине эта процедура проводится следующими способами:

  • аспирационным – выполняется с помощью специального инструмента – аденотома доктора Керчева, одна часть которого подключена к отсосу, вытягивающему излишки ткани;
  • эндоскопическим – используется жесткий эндоскоп, ребенок подключается к аппарату искусственного дыхания;
  • с использованием микродебридера – излишки ткани срезаются и выводятся через отсос;
  • с помощью лазера.

Родителей часто интересует вопрос, со скольких лет детям можно удалять аденоиды. При проведении операции малышам до 1 года велика вероятность повторного разрастания миндалины. Если состояние ребенка позволяет, аденоидные разрастания лучше не удалять до 3 лет. Кроме того на момент операции малыш должен быть абсолютно здоровым. Операцию лучше всего проводить летом, в крайнем случае – зимой.

Предотвратит ли операция разрастание аденоидов и можно ли ее избежать?

В ряде случаев лимфоидная ткань после иссечения начинает вновь разрастаться. Зачем же тогда удалять аденоиды с помощью операции? Необходимость хирургического вмешательства объясняется следующим образом:

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как удаляют аденоиды у детей: особенности операции и видео

  • далеко не во всех ситуациях происходит повторное разрастание глоточных миндалин;
  • значительное увеличение гланд способно провоцировать развитие опасных осложнений;
  • при проведении процедуры высококвалифицированным врачом с достаточным опытом работы риск рецидива патологического процесса сведен к минимуму.

Избежать операции не удастся при наличии хотя бы одного из следующих симптомов:

  • затруднение дыхания через нос;
  • снижение слуха;
  • переход воспаления в хроническую стадию;
  • слишком частое возникновение простудных заболеваний (больше 7 раз в год);
  • наличие аномалии строения челюстно-лицевого аппарата и грудной клетки;
  • апноэ;
  • отсутствие эффекта от консервативного лечения;
  • распространение воспаления на внутренние органы.

Последствия аденотомии

В большинстве случаев иссечение излишков лимфоидной ткани проходит без последствий. Однако в ряде ситуаций по прошествии нескольких часов после проведения операции может возникнуть кровотечение. Проникновение крови в слуховую трубку чревато развитием отита. В редких случаях у малышей появляется гипертермический синдром, который достаточно быстро проходит самостоятельно.

К последствиям аденотомии также относится вероятность повторного разрастания глоточной миндалины. Избежать перечисленных осложнений поможет обращение к грамотному хирургу, обладающему достаточным опытом проведения подобного рода процедур.

Профилактика аденоидита

К профилактическим мерам по предотвращению аденоидного разрастания у малышей относятся:

  • укрепление защитных сил организма – закаливание, регулярный прием витаминных комплексов, ежедневное пребывание на свежем воздухе, занятия спортом;
  • полноценное питание;
  • своевременное осуществление вакцинации;
  • своевременное устранение симптомов простуды и аллергии;
  • ежегодное обследование ребенка;
  • регулярные профилактические осмотры у педиатра.

Аденоиды в носу у детей: симптомы и лечение аденоидов у ребенка, что делать при аденоме комплексное лечение без операции

Аденоидные вегетации 2 3 степени

Аденоиды, или аденоидные вегетации, представляют собой разращение ткани носоглоточной миндалины. Она расположена глубоко в носоглотке.

В отличие от небных миндалин разглядеть ее без специального инструмента ЛОР-врача не представляется возможным. У человека она хорошо развита в детстве.

По мере взросления детского организма миндалина становится меньше, поэтому у взрослых аденоиды встречаются крайне редко.

Функции глоточной миндалины

Носоглоточная миндалина, как и остальные миндалины, — это часть иммунной системы человека. Их основная функция — защитная. Именно миндалины первыми встают на пути бактерий и вирусов, проникающих в организм, и уничтожают их.

Аденоиды располагаются непосредственно у дыхательных путей, чтобы быстро реагировать на присутствие патогенных микроорганизмов. Во время проникновения инфекции глоточная миндалина начинает усиленно вырабатывать иммунные клетки для борьбы с внешним врагом, увеличиваясь в размерах. Для детского возраста это норма.

Когда воспалительный процесс «сходит на нет», носоглоточная миндалина возвращается к исходному размеру.

Если ребенок часто болеет, аденоиды постоянно находятся в воспаленном состоянии. Миндалина не успевает уменьшаться, что приводит к еще большему разрастанию аденоидных вегетаций. Ситуация доходит до того, что они полностью перекрывают носоглотку, полноценное дыхание носом становится невозможным.

Причины аденоидов

К разращению аденоидных вегетаций могут привести:

  • наследственность;
  • постоянные простудные заболевания;
  • «детские» заболевания, поражающие носовую полость и глотку: скарлатина, корь, краснуха;
  • слабый иммунитет;
  • несоблюдения норм проветривания, влажности в помещении, пыль;
  • аллергические проявления;
  • неблагоприятная экология (выхлопы, выбросы).

Постоянно атакуемый вирусами организм малыша в сочетании с неразвитым иммунитетом приводит к гипертрофии носоглоточной миндалины, вследствие чего происходит комплексное нарушение процесса носового дыхания, слизь в носу застаивается. К этой слизи «прилипают» патогенные микроорганизмы, проникающие извне, и аденоидные вегетации сами превращаются в очаг сосредоточения инфекции. Отсюда бактерии и вирусы могут распространиться в другие органы.

Классификация аденоидов

Аденоиды I степени: начальная стадия, характеризующаяся небольшим размером вегетаций. На этой стадии перекрывается верхняя часть сошника (задний отдел носовой перегородки). Ребенку некомфортно только ночью, когда во время сна дыхание становится затрудненным.

У детей с аденоидами II степени вегетации закрывают больше половины сошника. Они среднего размера. Отличительные черты этой стадии: ребенок ночью постоянно храпит, а днем дышит с открытым ртом.

На III стадии разрастания достигают своего максимального размера: они занимают большую часть промежутка между языком и нёбом. Дышать через нос становится невозможным. Дети с воспаленными аденоидами III степени дышат исключительно только ртом.

Симптомы и лечение аденоидов у детей

  • затрудненное или невозможное дыхание через нос;
  • ребенок дышит ртом;
  • аденоиды у маленьких детей (грудничков) вызывают проблемы с процессом сосания (малыш не доедает, капризничает и плохо набирает вес);
  • анемия;
  • проблемы с обонянием и глотанием;
  • ощущение присутствия инородного тела в горле;
  • ребенок разговаривает тихо;
  • гнусавость в голосе;
  • храп во время сна, расстройство сна;
  • повторяющиеся отиты, хронический насморк;
  • проблемы со слухом;
  • жалобы на головные боли по утрам;
  • избыточный вес, чрезмерная активность, снижение успеваемости в школе.

Ребенка с хроническим заболеванием (помимо классических симптомов) отличают немного выпученные глаза, выступающая вперед челюсть, неправильный прикус (верхние резцы выступают вперед), полуоткрытый рот и искривленная перегородка носа. Чаще обращайте внимание на то, как выглядит ребенок.

Если вы заметили у ребенка несколько из выше перечисленных признаков — это повод обратиться к оториноларингологу, чтобы диагностировать проблему и выбрать эффективный метод лечения с комплексным подходом к решению проблемы.

Аденоидит

Не стоит путать аденоидные вегетации с аденоидитом. Аденоиды — это разрастание носоглоточной миндалины, мешающее нормальному дыханию. Аденоидит — это воспаление в самой миндалине, по признакам схожее с симптомами простуды.

Это две разные проблемы, соответственно и подходы к терапии тоже разные. Вылечить аденоиды (гипертрофию миндалины), то есть удалить лишнюю ткань в носоглотке, без хирургического вмешательства нельзя.

Аденоидит же наоборот лечится консервативными способами: снимается отечность, воспаление исчезает, пропадают симптомы.

Аденоидит сопровождается следующими симптомами:

  • повышение температуры тела;
  • постоянно заложен нос, применяемые сосудосуживающие капли не эффективны;
  • гнусавый голос;
  • дыхание через рот;
  • боль в горле;
  • нарушение аппетита;
  • кашель.

Чем опасны аденоиды?

Разращение аденоидных вегетаций может привести к проблемам со слухом вплоть до его потери. Слуховой аппарат человека имеет несколько отделов. В среднем отделе есть слуховая труба, она же евстахиева, отвечающая за регуляцию давления внешнего (атмосферного) с давлением в носоглотке.

Глоточная миндалина, увеличиваясь в размерах, перекрывает устье евстахиевой трубы, воздух не может беспрепятственно циркулировать между носовой полостью и ухом. В итоге барабанная перепонка становится менее подвижной, а это отрицательно сказывается на способности слышать.

В тяжелых случаях подобные осложнения не поддаются лечению.

Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!

Когда нормальная циркуляция воздуха невозможна, в ухе развивается инфекция и возникают воспаления (отиты).

Постоянное дыхание ртом приводит, как упоминалось ранее, к деформации лицевого скелета, а также снижению насыщаемости мозга кислородом: ребенок быстро утомляется и не выдерживает школьной нагрузки, работоспособность резко снижается.

Постоянное сосредоточение инфекции в носоглоточной миндалине приводит к общей интоксикации организма и распространению вирусов на другие органы. Малыш подвергается частым бронхитам, ларингитам и фарингитам.

К неприятным последствиям также можно отнести проблемы с ЖКТ, недержание мочи по ночам, кашель.

Диагностика

Диагностика проводится в условиях ЛОР-кабинета под руководством врача-оториноларинголога. Доктор проводит общий осмотр пациента и опрашивает родителей на предмет жалоб и появления ярко выраженных симптомов.

Дополнительно применяют следующие виды обследования с помощью:

  • фарингоскопия — осмотр ротоглотки;
  • риноскопия — осмотр носовой полости;
  • рентген;
  • эндоскопия носоглотки — самый информативный метод, предоставляющий полную картину (результаты исследования можно записать на цифровой носитель).

Эффективные методы лечения аденоидов у детей

Существует два способа лечения детей — хирургический и консервативный. Способы лечения назначаются только ЛОР-врачом, исходя из стадии разрастания вегетаций и состояния ребенка.

Лечить аденоиды консервативным методом значит применять лекарственные средства в комплексе с физиопроцедурами. Комплексный подход — залог эффективности лечения аденоидов. Врач назначает сосудосуживающие капли и противомикробные препараты.

Рекомендуется промывать нос с помощью раствора фурацилина, протаргола, риносепта и других лекарственных препаратов. Не возбраняется лечить аденоиды у детей народными средствами: для промывания отлично подойдут отвары ромашки, коры дуба, зверобоя, череды, хвоща и тд.)

Чтобы закрепить эффект от лечения, рекомендовано проводить физиотерапевтические процедуры: УФО, УВЧ, электрофорез и др.

Параллельно стоит принимать антигистаминные средства и витаминные комплексы. Детям с разросшимися аденоидными вегетациями рекомендуется посещать наши черноморские курорты.

Хирургическое лечение

В особых ситуациях оториноларинголог может назначить аденотомию — операцию по удалению вегетаций. Существует ряд показаний к аденотомии:

  • когда не удается эффективно лечить ребенка консервативными способами;
  • невозможность полноценно дышать носом приводит к частым болезням: ангина, фарингит и т.д.
  • повторяющиеся воспаления в ушах;
  • ребенок храпит, возникают остановки дыхания во сне (апноэ).

Вмешательство противопоказано при болезнях крови, в период обострения инфекционных заболеваний и детям младше двух лет.

Перед аденотомией нужно убрать воспаление, вылечив аденоидные вегетации. Сама операция длится всего 15-20 минут и проходит под местным наркозом.

Пациент во время манипуляции располагается в кресле, немного запрокинув голову, а ЛОР-врач с помощью особого инструмента — аденотома — захватывает ткань вегетаций и отрезает ее резким движением руки.

После манипуляции возможно небольшое кровотечение. Если операция прошла успешно и осложнений не выявлено, пациента отпускают домой.

Альтернатива стандартной операции, более современное вмешательство, — эндоскопическая аденотомия. Проводится с помощью эндоскопа. Этот способ значительно увеличивает процент проведенных операций без осложнений.

После вмешательства нужно сутки соблюдать постельный режим и пару недель ограничить себя в физических нагрузках и активности. Следует уменьшить время нахождения на солнце, противопоказаны горячие ванны. Оториноларинголог посоветует курс дыхательной гимнастики, который непременно поможет пациенту восстановиться и вернуться к нормальному образу жизни.

Профилактика

К профилактическим методам по предупреждению появления аденоидов можно отнести:

  • закаливание;
  • укрепление иммунитета;
  • прием витаминов;
  • правильное питание;
  • своевременное лечение инфекционных и простудных заболеваний;
  • гигиена носа;
  • своевременное обращение к врачу при первых симптомах заболевания.

Аденоидные вегетации

Аденоидные вегетации 2 3 степени

В полости рта имеется несколько видов миндалин: носоглоточная, язычная, небные и трубные. Все они необходимы для защиты организма от болезнетворных бактерий и вирусов. Миндалины состоят из лимфоидной ткани, которая относится к иммунной системе.

Эти образования служат основным барьером, который задерживает инфекции и не дает им проникнуть внутрь организма. Наличие хронических очагов воспаления приводит к разрастанию миндалин и увеличению их размера. Значительная гипертрофия лимфоидной ткани препятствует нормальному дыханию.

Гипертрофированная носоглоточная миндалина называется аденоидом.

Лимфоидные образования, находящиеся в полости рта, представляют собой единый комплекс – кольцо Пирогова-Вальдейера. В большей степени оно выражено у малышей от 3 до 7 лет. Поэтому при частых простудных инфекциях в раннем возрасте нередко обнаруживаются аденоидные вегетации.

Реже увеличение глоточной миндалины диагностируют у взрослых пациентов. К симптомам аденоидов относят заложенность носа и храп. В тяжелом случае болезнь приводит к гипоксии мозга. Лечение патологии может быть консервативным и оперативным.

Это зависит от стадии заболевания и состояния здоровья пациента.

Причины патологии

Способы проникновения инфекции в организм бывают разные. Наиболее распространенным из них считается попадание бактерий и вирусов на слизистые оболочки во время дыхания. Большая часть возбудителей инфекции оседают на поверхности носовых ходов и горла. Поэтому, в этих органах имеется скопление лимфоидной ткани.

Проникновение инфекции вызывает активацию иммунитета и увеличение миндалин. В норме этот процесс обратимый. После избавления от инфекции миндалины должны уменьшаться. Однако в некоторых случаях этого не происходит. Таким образом, объясняется возникновение аденоидных вегетаций.

К причинам их появления относятся:

  • Отягощенная наследственность – наличие патологии у родителей.
  • Анатомические особенности строения кольца Пирогова-Вальдейера.
  • Лимфатико-гипопластический диатез в детском возрасте.
  • Наличие хронических очагов воспаления в горле, ушах, носу или придаточных пазухах.
  • Рецидивирующие простудные инфекции.
  • Заболевания полости рта: кариес, гингивит и стоматит.
  • Ослабленный организм у ребенка.
  • Неблагоприятные экологические условия.
  • Аллергические болезни.

Зачастую аденоиды появляются у детей, матери которых перенесли инфекцию во время беременности. Также к провоцирующим факторам относятся: осложнения родовой деятельности, гипоксия плода. Увеличение носоглоточной миндалины обнаруживается у взрослых, страдающих аллергическим ринитом, хроническим фарингитом или ангиной. Заболеванию подвержены люди со сниженным иммунитетом.

При наличии провоцирующих факторов и наследственной предрасположенности к разрастанию лимфоидной ткани, появляются аденоиды.

От них сложно избавиться, так как со временем эти лимфоидные образования становятся самостоятельным источником инфекции. Получается, что воспалительные процессы приводят к гипертрофии миндалин и аденоидиту.

А этот патологический процесс, в свою очередь, запускает обострение хронических инфекций. Таким образом, формируется порочный круг.

Бактерии и вирусы оседают на слизистых оболочках, вызывая гипертрофию носоглоточной миндалины. При проникновении их в лимфоидную ткань, аденоиды становятся источником инфекции. Их увеличение объясняется защитной иммунной реакцией организма, а также отеком миндалины, связанным с воспалительным процессом.

Вследствие лимфоидных разращений происходит сужение просвета дыхательных путей и евстахиевой трубы. Однако удаление носоглоточной миндалины в последние годы не приветствуется.

Ведь при отсутствии этого органа бактериальные агенты могут беспрепятственно проникнуть внутрь организма. Поэтому врачи пытаются вылечить аденоиды консервативно.

Показаниями к операции служат: увеличение миндалины 3 степени и развитие осложнений болезни.

Классификация гипертрофии

Выделяют аденоидные вегетации 3 степеней тяжести. От стадии болезни зависят симптомы и выбор метода лечения. В основу классификации положен размер гипертрофированной миндалины.

Выделение трех степеней тяжести необходимо для оценки состояния пациента и контроля над лечением.

Увеличение лимфоидной ткани оценивают по тому, насколько она перекрывает сошник – кость, находящуюся на внутренней задней поверхности носовой полости.

Если у пациента 1 степень аденоидита, симптомов болезни может не обнаруживаться. Единственным проявлением патологии служит затруднение носового дыхания во время сна. Первая степень характеризуется перекрытием аденоидами верхней части сошника.

Справиться с симптомами на этой стадии можно самостоятельно при помощи народных методов лечения и поддержания здорового образа жизни. 2 степень болезни характеризуется перекрытием 2/3 сошника. Эта стадия требует медикаментозного лечения или оперативного вмешательства. При 3 степени аденоиды практически полностью закрывают сошник.

Это приводит к ухудшению состояния больного и развитию осложнений. При 3 стадии аденоидита нужна операция.

О разрастании аденоидов на ранней стадии свидетельствует дыхание через рот во время сна

Симптомы патологии

Проявления патологии зависят от стадии болезни. Первая степень характеризуется незначительным ухудшением состояния ребенка или взрослого. Возникает легкая заложенность носа, больной открывает рот во время сна. Некоторые дети просыпаются по ночам 1-2 раза из-за сопения. Обострение инфекционного процесса приводит к появлению насморка. На второй стадии появляются клинические симптомы.

К ним относятся:

  • Затруднение дыхание не только ночью, но и днем.
  • Заложенность носа.
  • Головная боль.
  • Храп по ночам.
  • Кашель в утренние часы.
  • Затруднение глотания.

Значительная гипертрофия приводит к перекрытию евстахиевой трубы и ухудшению слуха. Острое воспаление в этот период характеризуется усилением кашля и возникновением слизистого отделяемого. Появляется неприятный запах изо рта и субфебрильная температура.

При третьей степени болезни изменяется голос, возникает гнусавость и хрипота. Пациент не может дышать через нос, поэтому постоянно ходит с открытым ртом. Головная боль усиливается из-за недостатка кислорода. Третья стадия опасна развитием осложнений.

При подозрении на аденоиды следует обратиться к участковому врачу или отоларингологу. У детей выявить заболевание можно благодаря пальпации, осмотру горла и носоглотки.

Фарингоскопию осуществляет врач-отоларинголог. При подозрении на гипертрофию носоглоточной миндалины у взрослых требуется инструментальное эндоскопическое исследование.

Для обнаружения аденоидов выполняют риноскопию или компьютерную томографию.

Для обнаружения аденоидных вегетаций требуется осмотр ЛОР-врача

Чтобы выявить источник хронической инфекции, проводится бактериологическое исследование носоглоточной слизи. Также необходимо определить чувствительность возбудителя к антибактериальным препаратам. В некоторых случаях требуется исследование иммунного статуса у ребенка.

Возможные последствия

Осложнения аденоидных вегетаций могут серьезно повлиять на состояние здоровья. Из-за постоянного дыхания через рот слизистая горла переохлаждается и подвергается инфицированию различными микробами.

В результате развиваются воспалительные процессы: тонзиллит, фарингит, ларингит и синусит. Возможно развитие хронического отита. Дефицит кислорода приводит к гипоксии. Из-за этого возникает головная боль, а также нарушение дыхания. Опасным осложнением является апноэ.

Оно характеризуется временной остановкой дыхания в ночное время.

У детей, страдающих аденоидами, формируется нарушение прикуса, а также изменение черт лица. Верхняя челюсть выступает вперед, рот практически не закрывается. Хроническая недостаточность кислорода приводит к ухудшению памяти и внимания, отставанию в умственном развитии.

При 1 стадии аденоидита можно справиться с болезнью при помощи народной терапии. Применяются различные противовоспалительные и антисептические средства. К ним относятся: морская соль, перекись водорода, облепиховое масло. В домашних условиях готовят отвары для полоскания горла и закапывания носа. Используются такие травы, как ромашка, эвкалипт, зверобой, мать-и-мачеха, полынь.

В период обострения применяют отвары из дубовой коры для подсушивания слизистой оболочки. Для приготовления лекарственного раствора смешивают в равных количествах череду, полынь, клевер, зверобой, аир и малую ряску.

Эти травы заваривают кипяченой водой (15 г на 1 стакан) и настаивают 2 часа. Затем раствор процеживают и поласкают им горло. Также показано назальное применение отвара: по 2 капли в каждую ноздрю 3-4 раза в день. Аналогичным способом готовят и другой лекарственный раствор.

Для этого в стакане кипятка заваривают календулу, мать-и-мачеху, хвощ, зверобой и вереск.

В нос закапывают по 2 капли облепихового масла, зеленый чай, раствор с морской солью. Это помогает устранить отек и облегчить дыхание. Благодаря народным методам лечения можно устранить храп и заложенность носа.

Для поднятия иммунитета назначают комплексы витаминов и минералов. На начальной стадии болезни эффективна дыхательная гимнастика. Она способствует укреплению мышц горла. В результате пациент привыкает дышать через нос.

Медикаментозное лечение показано при первой и второй стадии аденоидита. Оно направлено на устранение причины воспаления, устранения отека лимфоидной ткани, облегчение общего состояния пациента. Лекарственную терапию назначают после выяснения этиологии болезни и чувствительности возбудителя к медикаментозным средствам. Препараты назначают внутрь и интраназально.

Лечение аденоидов без операции

Чтобы избавиться от аденоидов применяются:

  • Антибиотики.
  • Противовирусные средства.
  • Местные антисептики.
  • Гормональные капли для носа.
  • Иммуномодуляторы.
  • Витамины.

Выбор антибиотика зависит от чувствительности возбудителя. В большинстве случаев назначают бактерицидные препараты Амоксициллин, Кларитромицин, Ципролет. При вирусной этиологии простудной инфекции применяются медикаменты Ремантидин, оксолиновая мазь, Виферон. Для орошения горла используется раствор фурацилина, Орасепт, Ингалипт, Люголит.

Уменьшить отек тканей возможно только благодаря противовоспалительным средствам. С этой целью используются капли для носа с добавлением глюкокортикоидных гормонов. К ним относятся препарат Назонекс. При аллергическом рините требуется лечение антигистаминными средствами. Во время ремиссии назначают физиотерапевтические процедуры. Среди них – лазеротерапия и ультрафиолетовое облучение.

Оперативное лечение

Показаниями к операции служат: отсутствие эффекта от консервативной терапии, быстрое прогрессирование аденоидных вегетаций и 3 степень гипертрофии носоглоточной миндалины. На 2 стадии допускается удаление лимфоидной ткани при помощи лазера и жидкого азота (криодеструкция). Если аденоиды увеличены до 3 степени, требуется эндоскопическое или традиционное хирургическое вмешательство.

Противопоказаниями к операции служат такие состояния, как:

  • Острый инфекционный процесс.
  • Кожные болезни.
  • Патологии крови.
  • Тяжелые заболевания внутренних органов.

Эндоскопическое лечение осуществляется при помощи риноскопа. Благодаря этому прибору можно контролировать ход операции на специальном экране. Аппарат вводится через носовые ходы.

Преимуществами метода являются: снижение риска осложнений и безболезненность процедуры. Традиционное хирургическое лечение заключается в удалении лимфоидных разрастаний аденотомом. Обе разновидности операции проводятся под местным наркозом.

Они не занимают много времени, пациента выписывают из стационара уже на следующий день.

Преимущественным способом удаления аденоидов является эндоскопическая операция

Послеоперационный уход

После выписки следует беречь слизистую оболочку носоглотки минимум в течение 4 недель. В этот период нельзя принимать острую и горячую пищу, а также алкоголь. Желательно исключить курение. Чтобы не травмировать горло, рекомендуется употреблять мягкую или протертую пищу. Для снижения риска развития кровотечения необходимо исключить горячие ванны, посещение сауны, солярия и бани.

В первые дни после операции назначают сосудосуживающие капли для носа. К ним относятся препараты Нафтизин, Санорин. Они устраняют отечность и улучшают носовое дыхание. Помимо этого, показаны вяжущие средства на основе нитрата серебра – Протаргол. В первый месяц следует избегать физических нагрузок.

О здоровье
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: