Ципрофлоксацин уколы внутримышечно

Содержание
  1. ЦИПРОФЛОКСАЦИН
  2. Форма выпуска, состав и упаковка
  3. Фармакологическое действие
  4. Фармакокинетика
  5. Показания
  6. Противопоказания
  7. Дозировка
  8. Аналоги Ципрофлоксацина
  9. Показания к применению Ципрофлоксацину
  10. Ципрофлоксацин – инструкция по применению
  11. Ципрофлоксацин или Азитромицин – что лучше и сильнее
  12. Ципрофлоксацин или Левофлоксацин – что лучше и эффективнее
  13. Ципрофлоксацин или Ципролет – что лучше, в чем разница
  14. Ципрофлоксацин или Цефтриаксон – что лучше
  15. Ципрофлоксацин или Офлоксацин – что лучше
  16. Цифран
  17. Ответы на вопросы
  18. Как применяется раствор для инфузий Ципрофлоксацин
  19. Форма выпуска и состав
  20. Фармакологические свойства
  21. Показания противопоказания и ограничения в применении
  22. При беременности и кормлении грудью
  23. При нарушениях функции печени и почек
  24. В детском возрасте
  25. Применение у пожилых пациентов
  26. Инструкция по применения
  27. Режим дозирования и передозировка
  28. Как ставить укол внутримышечно
  29. Алгоритм для внутривенного укола
  30. Возможные осложнения и побочные действия
  31. Особые указания и меры предосторожности
  32. Лекарственное взаимодействие
  33. Совместимость с алкоголем
  34. Влияние на реакцию
  35. Условия реализации и хранения
  36. Аналоги (кратко)
  37. Ципрофлоксацин (2 мг/мл)
  38. Лекарственная форма
  39. Состав
  40. Описание
  41. Фармакотерапевтическая группа
  42. Показания к применению
  43. Способ применения и дозы
  44. Побочные действия
  45. Лекарственные взаимодействия
  46. Особые указания
  47. Передозировка
  48. Форма выпуска и упаковка
  49. Условия хранения
  50. Срок хранения
  51. Условия отпуска из аптек

ЦИПРОФЛОКСАЦИН

Ципрофлоксацин уколы внутримышечно

Антибактериальный препарат группы фторхинолонов

Форма выпуска, состав и упаковка

Раствор для инфузий прозрачный, слегка желтоватого или слегка зеленоватого цвета.

1 мл100 мл
ципрофлоксацин2 мг200 мг

Вспомогательные вещества: р-р натрия хлорида 0.9%, молочная кислота, динатриевая соль ЭДТА, вода д/и.

100 мл — флаконы темного стекла (1) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Противомикробный препарат широкого спектра действия из группы фторхинолонов. Действует бактерицидно. Препарат ингибирует фермент ДНК-гиразу бактерий, вследствие чего нарушаются репликация ДНК и синтез клеточных белков бактерий. Ципрофлоксацин действует как на размножающиеся микроорганизмы, так и на находящиеся в фазе покоя.

Ципрофлоксацин активен в отношении грамотрицательных аэробных бактерий: Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens, Hafnia alvei, Edwardsiella tarda, Providencia spp., Morganella morganii, Vibrio spp., Yersinia spp.

, Haemophilus spp., Pseudomonas aeruginosa, Moraxella catarrhalis, Aeromonas spp., Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Campylobacter jejuni, Neisseria spp.; внутриклеточных возбудителей: Legionella pneumophila, Brucella spp.

, Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium avium-intracellulare; грамположительных аэробных бактерий: Staphylococcus spp. (Staphylococcus aureus, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus saprophyticus), Streptococcus spp.

(Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae). Большинство стафилококков, устойчивых к метициллину, устойчивы и к ципрофлоксацину.

К препарату умеренно чувствительны Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis.

К препарату устойчивы Corynebacterium spp., Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides.

Действие препарата в отношении Treponema pallidum изучено недостаточно.

Фармакокинетика

Всасывание

После в/в инфузии препарата в дозе 200 мг или 400 мг Сmax достигается через 60 мин и составляет 2.1 мкг/мл и 4.6 мкг/мл соответственно.

Распределение

Связывание с белками плазмы — 20-40%. Vd — 2-3 л/кг. Ципрофлоксацин хорошо распределяется в тканях организма (за исключением тканей, богатых жирами, например, нервной ткани). антибиотика в тканях в 2-12 раз выше, чем в плазме.

Терапевтические концентрации достигаются в слюне, миндалинах, печени, желчном пузыре, желчи, кишечнике, органах брюшной полости и малого таза, матке, семенной жидкости, ткани предстательной железы, эндометрии, фаллопиевых трубах и яичниках, почках и мочевыводящих органах, легочной ткани, бронхиальном секрете, костной ткани, мышцах, синовиальной жидкости и суставных хрящах, перитонеальной жидкости, коже. В спинномозговую жидкость проникает в небольшом количестве, где его концентрация при невоспаленных мозговых оболочках составляет 6-10% от таковой в сыворотке крови, а при воспаленных — 14-37%. Ципрофлоксацин также хорошо проникает в глазную жидкость, бронхиальный секрет, плевру, брюшину, лимфу, через плаценту. Концентрация ципрофлоксацина в нейтрофилах крови в 2-7 раз выше, чем в сыворотке. Активность ципрофлоксацина несколько снижается при кислых значениях рН.

Выделяется с грудным молоком.

Метаболизм

Метаболизируется в печени (15-30%) с образованием малоактивных метаболитов (диэтилципрофлоксацин, сульфоципрофлоксацин, оксоципрофлоксацин, формилципрофлоксацин).

Выведение

При в/в введении Т1/2 — 5-6 ч.

Выводится в основном почками путем тубулярной фильтрации и канальцевой секреции в неизмененном виде (при в/в введении — 50-70%) и в виде метаболитов (при в/в введении — 10%), остальная часть — через ЖКТ.

После в/в введения концентрация в моче в течение первых 2 ч после введения почти в 100 раз больше, чем в сыворотке, что значительно превосходит МПК для большинства возбудителей инфекций мочевыводящих путей.

Почечный клиренс — 3-5 мл/мин/кг; общий клиренс — 8-10 мл/мин/кг.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

При хронической почечной недостаточности (КК>20 мл/мин) процент выводимого через почки препарата снижается, но кумуляции в организме не происходит вследствие компенсаторного увеличения метаболизма препарата и выведения через ЖКТ. Т1/2 при хронической почечной недостаточности увеличивается до 12 ч.

Показания

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительнымти к препарату микроорганизмами:

  • дыхательных путей;
  • уха, горла и носа;
  • почек и мочевыводящих путей;
  • половых органов (в т.ч. гонорея, простатит);
  • гинекологические (в т.ч. аднексит) и послеродовые инфекции;
  • пищеварительной системы (в т.ч. полости рта, зубов, челюстей);
  • желчного пузыря и желчевыводящих путей;
  • кожных покровов, слизистых оболочек и мягких тканей;
  • опорно-двигательного аппарата;
  • сепсис;
  • перитонит;

Профилактика и лечение инфекций у больных со сниженным иммунитетом (при терапии иммунодепрессантами).

Противопоказания

  • дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
  • псевдомембранозный колит;
  • детский возраст до 18 лет (до завершения процесса формирования скелета);
  • беременность;
  • период лактации (грудного вскармливания).

С осторожностью следует назначать препарат при выраженном атеросклерозе сосудов головного мозга, нарушениях мозгового кровообращения, психических заболеваниях, судорожном синдроме, эпилепсии, выраженной почечной и/или печеночной недостаточности, пациентам пожилого возраста.

Дозировка

Препарат следует вводить в/в капельно в течение 30 мин (доза 200 мг) и 60 мин (доза 400 мг). Раствор для инфузии можно совмещать с 0.9% раствором натрия хлорида, раствором Рингера, 5% и 10% раствором декстрозы (глюкозы), 10% раствором фруктозы, раствором, содержащим 5% раствор декстрозы с 0.225% или 0.45% раствором натрия хлорида.

Доза Ципрофлоксацина зависит от тяжести заболевания, типа инфекции, состояния организма, возраста, веса и функции почек у пациента.

Разовая доза составляет 200 мг, при тяжелых инфекциях — 400 мг. Кратность введения — 2 раза/сут; продолжительность лечения — 1-2 недели, при необходимости возможно увеличение курса лечения.

При острой гонорее препарат назначают в/в однократно в дозе 100 мг.

Для профилактики послеоперационных инфекций — за 30—60 мин до операции в/в в дозе 200-400 мг.

Больным с тяжелой почечной недостаточностью (КК

Аналоги Ципрофлоксацина

Ципрофлоксацин уколы внутримышечно

Ципрофлоксацин – противомикробный препарат широкого спектра действия, который назначается пациентам при различных заболеваниях глаз, ЛОР-инфекциях. Прописывается больным старшей возрастной категории. Имеются противопоказания, которые не стоит игнорировать во избежание побочных реакций. Перед началом курса рекомендуется учитывать лекарственное взаимодействие.

Средство отличается своей низкой стоимостью – 40–120 рублей. Цена зависит от упаковки и формы выпуска. Подбором аналогов Ципрофлоксацина в уколах, каплях ушных и глазных, таблетках занимается исключительно лечащий врач.

Показания к применению Ципрофлоксацину

Ципрофлоксацин рекомендуется принимать пациентам старшей возрастной категории – от 18 лет. Назначается препарат исключительно лечащим врачом. Самостоятельная терапия может привести к негативным и необратимым последствиям.

Ципрофлоксацин капли рекомендуется принимать при таких нарушениях:

  1. Инфекционно-воспалительные процессы и патологии глаз.
  2. Пред- и послеоперационная профилактика осложнений инфекционного характера на глазах.

Капли разрешается использовать детям старше одного года.

Ципрофлоксацин таблетоки назначают пациентам при таких нарушениях:

  1. Инфекционно-воспалительные патологии, которые были спровоцированы патогенными микроорганизмами, чувствительными к ципрофлоксацину, т. е. нарушения нижних дыхательных путей, желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы, костного аппарата, суставов, кожного покрова, ЛОР-инфекции.
  2. Профилактика и лечение послеоперационного инфицирования.
  3. Лечение и профилактика инфекционных заболеваний у пациентов с ослабленной иммунной системой.
  4. В качестве местного средства при глазных заболеваниях.
  5. Инфекционное поражение глаз.
  6. Предоперационная подготовка на глазах.

Стоит отказаться от терапии, если наблюдается аллергия на ципрофлоксацин.

Ципрофлоксацин – инструкция по применению

Согласно инструкции по применению Ципрофлоксацин дозировка средства зависит от поставленного диагноза и формы препарата.

Форма выпуска лекарственного средстваДозировка, продолжительность лечения
Капли для местного примененияЗакапывается по 1-2 кап. в угол глаза. Частота использования в день зависит от степени воспалительного процесса. В тяжелых случаях средство разрешается использовать до 8 раз в сутки. Продолжительность лечения составляет не больше 4 недель. Курс корректируется лечащим врачом в зависимости от поставленного диагноза.
Таблетки для приема внутрьПациенту назначается 250-750 мг 2 раза в день. Продолжительность лечения составляет от 1 недели до месяца.
ВнутримышечноПациенту назначается 200-400 мг 2 раза в день. Продолжительность лечения составляет 14 дней, но в случае необходимости курс продлевается.

В сутки разрешается принимать не больше 1,5 г Ципрофлоксацина. Дозировка корректируется исключительно лечащим врачом. Не стоит заниматься самолечением.

Таблетки Ципрофлоксацин рекомендуется пить после приема пищи спустя 60–90 минут, так как этот препарат относится к антибиотикам. Также разрешается принимать средство перед едой за полчаса, но в редких случаях и все зависит от состояния пациента и поставленного диагноза.

На прилавках аптек представлен широкий ассортиментный ряд некоторых дешевых аналогов Ципрофлоксацина и зарубежных заменителей, которые отличаются составом, показаниями, формой выпуска, длительностью курса, лекарственным взаимодействием, возрастными ограничениями и стоимостью.

При выборе аналога стоит обращать внимание на информацию, указанную в инструкции. Не стоит игнорировать нюансы применения и дозировки, так как это может привести к негативным и необратимым последствиям.

Цены на аналоги Ципрофлоксацина.

Название препаратаЦена, руб.Страна производитель
Норфлоксацин200-350Россия
Левомицетин20-120
Моксифлоксацин175-210
Нолицин240-460
Кларитромицин140-520
Линкомицин87-140
Цефотаксим40-160
Доксициклин310-370
Импортные аналоги Ципрофлоксацина
Амоксициллин150-450Сербия, Австрия
Флемоксин солютаб150-540Нидерланды
Амоксиклав120-420Словения
Цефалексин80-130Сербия
Супракс620-810Италия
Цефиксим590-810Македония
Энтерофурил290-400Босния и Герцеговина
Клацид505-905Италия
Зиннат250-410Великобритания
Флоксал170-210Германия

Стоимость аналогов зависит от многих нюансов, например, от дозировки и страны производителя.

Ципрофлоксацин или Азитромицин – что лучше и сильнее

Производитель: Вертекс, Россия

Форма выпуска: капсулы

Действующее вещество: азитромицин

Чем можно заменить Ципрофлоксацин еще? Азитромицин – антибиотик, который обладает широким спектром действия. Обладает бактериостатическим и бактерицидным действием.

Аналог Ципрофлоксацина 500 мг в таблетках назначается пациентам старше 12 лет при таких состояниях:

  1. Инфекционные заболевания верхних и нижних дыхательных путей, ЛОР-органов.
  2. Микробные поражение кожного покрова и мягких тканей.
  3. Инфекционные заболевания мочеполовой системы.
  4. Боррелиоз.
  5. В составе комбинированной терапии заболеваний желудочно-кишечного тракта, которые были спровоцированы Хеликобактер пилори.

Перед началом курса рекомендуется учитывать противопоказания. Аналог может использоваться во время беременности, но только после сопоставления риска и пользы. Азитромицин также применяется в стоматологии для лечения инфекционных заболеваний ротовой полости.

Ципрофлоксацин или Левофлоксацин – что лучше и эффективнее

Производитель: Вертекс, Россия

Форма выпуска: капли глазные, таблетки, раствор для инфузий

Действующее вещество: левофлоксацин

Левофлоксацин – аналог глазных капель Ципрофлоксацина. Препарат обладает большим количеством противопоказаний, поэтому перед началом курса рекомендуется внимательно изучить инструкцию. При несоблюдении прописанной дозировки могут возникать побочные реакции со стороны организма. В таком случае необходимо прекратить прием средства и обратиться за квалифицированной помощью.

Заменитель Ципрофлоксацина назначается пациентам при таких нарушениях и патологиях:

  1. Инфекционные заболевания верхних и нижних дыхательных путей (при пневмонии, хроническом бронхите, синусите).
  2. Инфекционное поражение кожного покрова и мягких тканей.
  3. Осложненные и неосложненные инфекционные заболевания мочеполовой системы (при простатите).
  4. Интраабдоминальная инфекция.

Эти оба препарата достаточно эффективные и сильные при указанных заболеваниях.

Ципрофлоксацин или Ципролет – что лучше, в чем разница

Производитель: ДР. РЕДДИС, Индия

Форма выпуска: таблетки, капли глазные, раствор для инфузий

Действующее вещество: инидазол+ципрофлоксацин

Чем заменить Ципрофлоксацин в таблетках? Ципролет – аналог, который относится к комбинированным лекарственным средствам. Препарат обладает противомикробным действием. Пагубно влияет на патогенные микроорганизмы – бактерии. Рекомендуется принимать согласно прописанной дозировке.

Имеются значительные противопоказания, с которыми рекомендуется ознакомиться перед началом курса использования раствора ципрофлоксацина или таблеток, чтобы исключить побочные реакции со стороны организма.

Ципрофлоксацин или Цефтриаксон – что лучше

Производитель: ФАРМСТАНДАРТ+, Россия

Форма выпуска: порошок для приготовления раствора для инъекций

Действующее вещество: цефтриаксон

Цефтриаксон – менее опасный аналог Ципрофлоксацина, так как средство может назначаться при беременности (2–3 триместр). Препарат относится к цефалоспориновому ряду антибиотиков 3 поколения с широким спектром действия. Средство обладает бактерицидными свойствами. Большая часть выводится из организма в неизменном виде вместе с уриной, а остальное вместе с каловыми массами и желчью.

Аналог Ципрофлоксацина нового поколения назначается пациентам при инфекционных заболеваниях дыхательных путей, кожного покрова, мочеполовой системы, костей, суставов, соединительной ткани, а также ЛОР-органов. Также средство разрешается использовать в качестве профилактики после перенесенного хирургического вмешательства.

Перед началом курса лечения аналогом рекомендуется учитывать противопоказания, меры предосторожности, лекарственное взаимодействие. Не стоит превышать указанную дозировку, чтобы исключить побочную реакцию со стороны организма.

Ципрофлоксацин или Офлоксацин – что лучше

Производитель: Озон, Россия

Форма выпуска: таблетки, раствор для инфузий

Действующее вещество: офлоксацин

Офлоксацин – аналог Ципрофлоксацина, который относится к противомикробным средствам широкого спектра действия. Обладает бактерицидными свойствами. Препарат быстро и полностью абсорбируется из желудочно-кишечного тракта, выводится в неизменном виде вместе с уриной.

Назначается аналог при инфекционных заболеваниях дыхательных путей, кожи, мочеполовой системы, костно-суставной системы, брюшной полости, соединительной ткани, а также ЛОР-органов. Перед началом курса лечения рекомендуется учитывать противопоказания, меры предосторожности, лекарственное взаимодействие, возможные побочные реакции со стороны организма.

Цифран

Производитель: РАНБАКСИ, Индия

Форма выпуска: таблетки

Действующее вещество: ципрофлоксацин

Ципфран – аналог Ципрофлоксацина для детей, так как препарат разрешается принимать с 5 лет. Относится к противомикробным средствам широкого спектра действия.

Аналог рекомендуется принимать при таких нарушениях:

Инфекционно-воспалительные заболевания дыхательных путей, желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы, костного аппарата, суставов, кожного покрова, ЛОР-инфекции.

  • инфекции на фоне иммунодефицита;
  • профилактика и лечение послеоперационного инфицирования.

Перед началом курса рекомендуется внимательно ознакомиться с противопоказаниями, чтобы исключить осложнения и побочные реакции со стороны организма. Аналог Ципфран, как и Ципрофлоксацин, отпускается из аптек исключительно по рецепту.

Заменители Ципрофлоксацина – антибиотики, противомикробные средства широкого спектра действия. Перед началом курса обязательно необходимо исключить противопоказания и учитывать лекарственное взаимодействие.

Ответы на вопросы

Ципрофлоксацин относится к антибиотикам. Поэтому это лекарственное средство, как и его аналоги, не рекомендуется совмещать со спиртными напитками.

Это противомикробный и бактерицидный препарат. Помогает при многих инфекционных заболеваниях, но не назначается при коронавирусе.

Медикамент отпускается из аптек исключительно по рецепту лечащего врача.

Как применяется раствор для инфузий Ципрофлоксацин

Ципрофлоксацин уколы внутримышечно

Ципрофлоксацин (раствор для инфузий) — препарат противомикробного действия. Относится к фармакологической группе фторхинолоны.

Форма выпуска и состав

Антибиотик выпускается в ампулах в виде раствора. Действующий компонент — ципрофлоксацина гидрохлорид. Раствор для инъекций предназначен для внутривенного и внутримышечного введения.

Фармакологические свойства

Антибиотик Ципрофлоксацин показывает высокую эффективность по отношению к грамотрицательным, грамположительным, анаэробным и аэробным бактериям.

Механизм действия заключается в угнетении действующим компонентом ДНК патогенной микрофлоры. Ципрофлоксацин имеет свойство проникать в кожный покров, лимфатическую жидкость и плазму, мышечные и мягкие ткани.

Степень биологической доступности составляет 70%. Связь между эффективностью медикамента и приемом пищи отсутствует. Действующее вещество препарата равномерно распределяется по мягким тканям, обнаруживается в спинномозговой жидкости. Из организма выделяется с желчью и уриной.

Показания противопоказания и ограничения в применении

Ципрофлоксацин в уколах назначают в таких случаях:

  • нейтропения, которая сопровождается иммунодефицитными состояниями;
  • воспалительные и инфекционные заболевания органов нижней и верхней дыхательной системы;
  • простатит бактериальной природы;
  • поражение инфекционным возбудителем органов мочевыделительной системы;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • пневмония госпитального типа, которая возникла на фоне искусственной вентиляции легких;
  • диарея, вызванная проникновением инфекции в пищеварительный тракт;
  • конъюнктивиты острого и хронического течения;
  • мейбомит;
  • артрит септического типа;
  • урогенитальные инфекции;
  • блефарит, кератит;
  • инфекции кожного покрова, мягких, суставных и костной тканей.

Ципрофлоксацин помогает предупредить присоединение инфекции после хирургических вмешательств. Рекомендовано профилактическое использование антибиотика для предупреждения инфекций у пациентов с иммунодефицитными состояниями.

Использование антибактериального средства запрещено при наличии следующих состояний:

  • индивидуальная непереносимость действующего компонента;
  • беременность;
  • заболевания сухожилий;
  • период грудного кормления;
  • муковисцидоз;
  • возраст до 18 лет.

С особой осторожностью инъекции антибиотика назначаются при наличии отклонений в работе почек и печени, также требуется корректировка дозировки и регулярный контроль над лабораторными показателями. Относительные противопоказания к использованию медикамента: атеросклероз сосудов головного мозга, нарушение мозгового кровообращения, расстройства психического типа, эпилепсия.

При беременности и кормлении грудью

Ципрофлоксацин проникает через плацентарный барьер, поэтому может нести угрозу нормальному формированию и развитию плода. Прием антибиотика в период всего срока беременности категорически запрещен.

Т. к. действующий компонент выводится из организма женщины с грудным молоком, лекарственное средство нельзя применять в период лактации. При острой необходимости принимать Ципрофлоксацин в этот период новорожденного переводят на искусственное вскармливание.

При нарушениях функции печени и почек

Т. к. Ципрофлоксацин выводится из организма через почки, пациентам, имеющим отклонения в функционировании органа, требуется корректировать дозировку медикамента в сторону уменьшения.

Есть вероятность развития кристаллурии. Для предупреждения развития побочного эффекта превышать дозу, назначенную врачом, категорически запрещено.

Во время применения Ципрофлоксацина необходимо употреблять много жидкости, чтобы поддерживать кислые реакции урины.

Введение антибиотика пациентам с нарушением функций печени увеличивает риск некроза мягких тканей органа и развитие печеночной недостаточности в тяжелом течении. При возникновении таких признаков, как зуд, крапивница, желтуха, болезненные ощущения в животе, применение антибиотика необходимо незамедлительно отменить.

В детском возрасте

Данных о безопасности применения антибактериального препарата лицами до 18 лет нет. В педиатрии (детям от 5 лет) лекарство может быть назначено в исключительном случае, если есть риск инфицирования сибирской язвой.

Применение у пожилых пациентов

Пожилой возраст — относительное противопоказание к применению антибиотика, которое требует крайне осторожного применения из-за высоких рисков побочных проявлений, особенно со стороны печени и почек. Дозировка подбирается индивидуально в зависимости от состояния здоровья пациента.

Инструкция по применения

Раствор антибиотика вводится внутримышечно и внутривенно капельно. Режим введения и дозировки определяются индивидуально в зависимости от тяжести клинического случая.

Режим дозирования и передозировка

Ципрофлоксацин внутривенно вводится в разовой дозировке 400 мг в течение 60 минут (либо 200 мг за 30 минут) не более 2 раз. Лечение гонореи — разовое введение антибиотика в количестве 100 мг.

Курс лечения составляет от 5 до 14 дней. Затяжные инфекции с тяжелым течением требуют длительного лечения сроком до нескольких месяцев.

Антибиотик для инфузионного введения разводят 0,9% раствором натрия хлорида, Рингера, глюкозы.

Превышение назначенного количества препарата приводит к передозировке. Специфических признаков нет, но данное состояние проявляется возникновением побочных признаков, интенсивность которых зависит от количества введенного препарата. Наиболее частые проявления передозировки: тошнота и рвота, изменения психоэмоционального состояния и сознания, судороги.

Специфический антидот отсутствует. Назначается симптоматическое лечение. При необходимости вывести из организма остатки лекарственного средства проводится гемодиализ. После терапии следует наблюдать за лабораторными показателями.

Как ставить укол внутримышечно

Раствор необходимо вводить в бедренную или ягодичную мышцу. Для этого требуется использовать специальную иглу — тонкую и короткую, предназначенную для внутривенного укола.

Место введения инъекции необходимо предварительно обработать ватой, смоченной в спирте. Из шприца выпустить воздух. Иглу расположить под углом 90° по отношению к телу.

Алгоритм для внутривенного укола

Ципрофлоксацин внутривенно вводится в следующей последовательности:

  1. Надеваются стерильные перчатки.
  2. Изгиб локтя протирается ватой, смоченной в спирте. Новым ватным диском отдельно протирается участок с веной, в которую будет вставляться игла.
  3. Накладывается жгут.
  4. В подготовленную вену вводится игла. Если в момент введения над кожей выступила кровь, накладывается стерильная салфетка.
  5. После введения иглы снимается жгут.
  6. К игле подключается система капельницы, после чего открывается зажим.

Ципрофлоксацин (капельница) ставится только в условиях больничного стационара. Пустые ампулы подлежат обязательной утилизации.

Возможные осложнения и побочные действия

Антибактериальное средство хорошо переносится, но из-за индивидуальных особенностей организма не исключается риск возникновения ряда побочных признаков:

  1. Опорно-двигательный аппарат: миалгия.
  2. Пищеварительная система: приступы тошноты и рвота, сухость в ротовой полости, развитие гепатита, болезненные ощущения в животе.
  3. Органы мочеполовой системы: цистит, трудности с мочеиспусканием.
  4. Дыхательная система: эмболия легких, бронхоспазм.
  5. Органы чувств: изменение вкусового восприятия, снижение остроты зрения и слуха. В редчайших случаях наблюдается изменение или снижение обоняния.
  6. Центральная нервная система: приступы головокружения, головные боли, звон в ушах, галлюцинации, нарушения сознания.
  7. Аллергические проявления: зуд на коже, крапивница, редко — ангионевротический отек, анафилактические реакции.

Другие возможные побочные проявления:

  • ощущение приливов к лицу;
  • появление болезненных ощущений, которые не имеют специфической этиологии;
  • развитие суперинфекций;
  • появление псевдомембранозного колита.

Интенсивные побочные реакции требуют отмены антибиотика.

Особые указания и меры предосторожности

Из-за возможного негативного влияния на ЦНС пациентам с отклонениями в ее функционировании антибиотик назначать не рекомендуется.

При возникновении болезненных ощущений в сухожилиях требуется незамедлительная отмена лекарственного средства. При данной симптоматической картине есть риск разрыва сухожильных тканей или развития патологических процессов.

Для предупреждения рисков развития кристаллурии пациентам, у которых выявлена щелочная реакция урины, требуется снизить дозировку. Если на фоне длительного применения антибиотика возникла продолжительная диарея, необходимо исключить диагноз псевдомембранозного колита.

В период лечения медикаментом необходимо ограничить время пребывания под открытыми солнечными лучами, снизить степень физической активности и соблюдать питьевой режим.

В терапии тяжелых или затяжных инфекций, спровоцированных анаэробной патогенной микрофлорой, рекомендуется сочетать Ципрофлоксацин с другими антибактериальными препаратами широкого спектра действия.

Перед лечением инфекционных заболеваний урогенитального тракта требуется провести лабораторные анализы на резистентность микрофлоры к выбранному антибиотику.

Внутривенное введение антибактериального средства может привести к возникновению местной аллергической реакции: боли и отекам, которые появляются в месте ведения инъекционного раствора. Данный побочный признак наблюдается в том случае, когда раствор вводится быстрее чем за 30 минут в дозировке 200-250 мг. После введения препарата местная реакция устраняется самостоятельно.

Негативная реакция со стороны центральной нервной системы наблюдается преимущественно после первого введения лекарства. Умеренное течение побочных признаков не является показанием к отмене антибиотика.

Исключение составляют судороги, при возникновении которых требуется сразу же прекратить использование средства.

Отказаться от антибиотика необходимо и в том случае, если после первого применения у пациента наблюдаются изменения психоэмоционального состояния, особенно если возникли суицидальные мысли и депрессия.

Если есть необходимости водить антибактериальный препарат с медикаментами для анестезии, следует регулярно контролировать показатели артериального давления.

Терапию антибиотиком следует продолжать еще в течение 3 дней после купирования основных признаков инфекционного заболевания и нормализации температуры тела. После улучшения общего состояния от применения инъекционной формы антибактериального медикамента следует отказаться. Лечение рекомендуется продолжать с помощью таблетированной формы препарата.

Лекарственное взаимодействие

Абсорбция медикамента снижается на фоне применения его в комплексной терапии с лекарственными средствами, в состав которых входит алюминий и магний. Препарат Пробенецид приводит к угнетению выведения действующего компонента антибиотика из организма.

Сочетания Ципрофлоксацина, которых следует избегать:

  1. Препараты, в составе которых есть вещество циклоспорин, повышают количество креатинина.
  2. Метоклопрамид ускоряет всасывание действующего компонента в мягкие ткани.
  3. Пероральные антикоагулянты увеличивают интенсивность и продолжительность кровотечения.

Одновременный прием Ципрофлоксацина с антикоагулянтами усиливает их терапевтическое действие, что требует корректировки дозировок принимаемых медикаментов.

Совместимость с алкоголем

Употребление алкогольных напитков в период применения антибиотика необходимо исключить. Сочетание Ципрофлоксацина со спиртным приведет к возникновению интенсивных побочных проявлений.

Влияние на реакцию

Антибактериальное средство может негативно влиять на функционирование центральной нервной системы, вызывая продолжительные головные боли, приступы головокружения и судороги. При возникновении данных побочных эффектов необходимо отказаться от управления автотранспортом и работы со сложными механизмами.

Условия реализации и хранения

Антибиотик следует хранить при температуре +5… +25°С. Срок годности — 2 года. Продается по предоставлению рецепта от лечащего врача.

Аналоги (кратко)

Антибактериальные средства с аналогичным спектром действия: Басиджен, Алципро, Квинтор, Реципро, Сифлокс, Ципродокс.

Ципрофлоксацин (2 мг/мл)

Ципрофлоксацин уколы внутримышечно

  • русский
  • қазақша

Ципрофлоксацин

Лекарственная форма

Раствор для инфузий 2 мг/мл.

Состав

100 мл раствора содержат

активное вещество-ципрофлоксацин гидрохлорид моногидрат в пересчете на ципрофлоксацин – 200 мг;

вспомогательные вещества: натрия хлорид – 900 мг, молочная кислота в пересчете на 100 % – 65 мг, динатрия эдетата дигидрат (трилон Б) – 20 мг, вода для инъекций — до 100 мл.

Описание

Прозрачная бесцветная или слегка желтоватого цвета жидкость.

Фармакотерапевтическая группа

Противомикробные препараты для системного использования. Противомикробные препараты – производные хинолона.

Код АТХJ01MA02.

Фармакологические свойства.

Фармакокинетика

После внутривенной (в/в) инфузии 200 мг или 400 мг время, необходимое для достижения максимальной концентрации (ТСmax) – 60 мин, максимальная концентрация (Сmax) – 2,1 и 4,6 мкг/мл соответственно. Объем распределения – 2-3 л/кг, связь с белками плазмы – 20-40 %.

Хорошо распределяется в тканях организма (исключая ткань, богатую жирами, например, нервную ткань). Концентрация в тканях в 2-12 раз выше, чем в плазме.

Терапевтические концентрации достигаются в слюне, миндалинах, печени, желчном пузыре, желчи, кишечнике, органах брюшной полости и малого таза (эндометрии, фаллопиевых трубах и яичниках, матке), семенной жидкости, ткани простаты, почках и мочевыводящих органах, легочной ткани, бронхиальном секрете, костной ткани, мышцах, синовиальной жидкости и суставных хрящах, перитонеальной жидкости, коже. В спинномозговую жидкость (СМЖ) проникает в небольшом количестве, где его концентрация при отсутствии воспаления мозговых оболочек составляет 6-10 % от таковой в сыворотке крови, а при воспаленных — 14-37 %. Ципрофлоксацин хорошо проникает также в глазную жидкость, бронхиальный секрет, плевру, брюшину, лимфу, через плаценту. Концентрация ципрофлоксацина в нейтрофилах крови в 2-7 раз выше, чем в сыворотке.

Активность несколько снижается при значениях pH менее 6.

Метаболизируется в печени (15-30 %) с образованием малоактивных метаболитов (диэтилципрофлоксацин, сульфоципрофлоксацин, оксоципро-флоксацин, формилципро-флоксацин).

Период полувыведения (T1/2) – 5-6 ч при внутривенном введении, при хронической почечной недостаточности (ХПН) — до 12 ч.

Выводится в основном почками путем канальцевой фильтрации и канальцевой секреции в неизмененном виде (50-70 %) и в виде метаболитов (10 %), остальная часть — через желудочно-кишечный тракт (ЖКТ). Небольшое количество выводится с грудным молоком.

Концентрация в моче в течение первых 2 ч после внутривенного введения почти в 100 раз больше, чем в сыворотке крови, что значительно превосходит минимальную подавляющую концентрацию (МПК) для большинства возбудителей инфекций мочевыводящих путей.

Почечный клиренс — 3-5 мл/мин/кг; общий клиренс — 8-10 мл/мин/кг.

При ХПН (клиренс креатинина (КК) выше 20 мл/мин) процент выводимого через почки препарата снижается, но кумуляции в организме не происходит вследствие компенсаторного увеличения метаболизма препарата и выведения через ЖКТ. Больным с тяжелой почечной недостаточностью (КК ниже 20 мл/мин/1.73 кв.м) необходимо назначать половину суточной дозы.

Фармакодинамика

Противомикробный препарат широкого спектра действия из группы фторхинолонов. Действует бактерицидно. Препарат ингибирует фермент ДНК-гиразу бактерий, вследствие чего нарушаются репликация ДНК и синтез клеточных белков бактерий.

Ципрофлоксацин действует как на размножающиеся микроорганизмы, так и находящиеся в фазе покоя. К ципрофлоксацину чувствительны грамотрицательные аэробные бактерии: энтеробактерии (Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter spp., Klebsiella spp.

, Enterobacter spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens, Hafnia alvei, Edwardsiella tarda, Providencia spp., Morganella morganii, Vibrio spp., Yersinia spp.), другие грамотрицательные бактерии (Haemophilus spp.

, Pseudomonas aeruginosa, Moraxella catarrhalis, Aeromonas spp., Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Campylobacter jejuni, Neisseria spp.), некоторые внутриклеточные возбудители — Legionella pneumophila, Brucella spp.

, Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Мycobacterium kansasii, Мycobacterium аviumintracellure.

К ципрофлоксацину чувствительны также грамположительные аэробные бактерии: Staphylococcus spp. (Staphylococcus aureus, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus saprophyticus), Streptococcus spp. (Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae). Большинство стафилококков, устойчивых к метициллину, резистентны и к ципрофлоксацину.

Чувствительность бактерий Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis — умеренна.

К препарату резистентны: Corinebacterium spp., Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides. Действие препарата в отношении Treponema pallidum изучено недостаточно.

Показания к применению

Инфекционно — воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к Ципрофлоксацину микроорганизмами:

— дыхательных путей

— ЛОР-органов

— почек и мочевыводящих путей

— половых органов (гонорея, простатиты), гинекологические (аднекситы) и послеродовые инфекции

— пищеварительной системы (в том числе полости рта, зубов, челюсти) желчного пузыря и желчевыводящих путей

— кожных покровов, слизистых оболочек и мягких тканей

— опорно-двигательного аппарата

Ципрофлоксацин показан для лечения сепсиса и перитонита, а также для профилактики и лечения инфекций у больных со сниженным иммунитетом (при терапии иммунодепрессантами).

Способ применения и дозы

Внутривенно (в/в) капельно в течение 30 мин при дозе 200 мг и 60 мин — при дозе 400 мг. Раствор для инфузии можно разводить с 0,9 % раствором натрия хлорида, раствором Рингера, 5 % и 10 % раствором декстрозы, 10 % раствором фруктозы, а также раствором, содержащим 5 % раствор декстрозы с 0,225 % или 0,45 % раствором натрия хлорида.

Доза Ципрофлоксацина зависит от тяжести заболевания, типа инфекции, состояния организма, возраста, веса и функции почек у пациента.

Рекомендуемые дозы для внутривенного введения: разовая доза – 200 мг (при тяжелых инфекциях – 400 мг), кратность введения – 2 раза/сут; продолжительность лечения зависит от тяжести заболевания – 1-2 недели.

При острой гонорее – однократно внутривенно 100 мг.

Для профилактики послеоперационных инфекций — за 30-60 минут до операции внутривенно 200-400 мг.

Побочные действия

— тошнота, диарея, рвота, абдоминальные боли, метеоризм, анорексия, холестатическая желтуха (особенно у пациентов с перенесенными заболеваниями печени), гепатит, гепатонекроз

— головокружение, головная боль, повышенная утомляемость, тревожность, тремор, бессонница, «кошмарные» сновидения, периферическая паралгезия (аномалия восприятия чувства боли), повышенное потоотделение, повышение внутричерепного давления, тревожность, спутанность сознания, депрессия, галлюцинации, а также другие проявления психотических реакций (изредка прогрессирующих до состояний, в которых пациент может причинить себе вред), мигрень, обморочные состояния, тромбоз церебральных артерий

— нарушения вкуса и обоняния, нарушение зрения (диплопия, изменение цветовосприятия), шум в ушах, снижение слуха

— тахикардия, нарушения сердечного ритма, снижение артериального давления, приливы крови к коже лица

— лейкопения, гранулоцитопения, анемия, тромбоцитопения, лейкоцитоз, тромбоцитоз, гемолитическая анемия

— гипопротромбинемия, повышение активности «печеночных» трансаминаз и щелочной фосфатазы, гиперкреатининемия, гипербилирубинемия, гипергликемия

— гематурия, кристаллурия (прежде всего при щелочной моче и низком диурезе), дизурия, гломерулонефрит, полиурия, задержка мочи, альбуминурия, уретральные кровотечения, гематурия, снижение азотвыделительной функции почек, интерстициальный нефрит

— аллергические реакции: кожный зуд, крапивница, образование волдырей, сопровождающихся кровотечениями, и маленьких узелков, образующих струпья, лекарственная лихорадка, точечные кровоизлияния на коже (петехии), отек лица или гортани, одышка, эозинофилия, повышенная светочувствительность, васкулит, узловая эритема, мультиформная экссудативная эритема, синдром Стивенса-Джонсона (злокачественная эритема), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), анафилактический шок

— прочие: артралгия, артрит, тендовагинит, разрывы сухожилий, астения, миалгия, суперинфекции (кандидоз, псевдомембранозный колит), боль и жжение в месте введения, флебит

Лекарственные взаимодействия

Вследствие снижения активности процессов микросомального окисления в гепатоцитах повышает концентрацию и удлиняет T1/2 теофиллина (и других ксантинов, например, кофеина), пероральных гипогликемических ЛС, непрямых антикоагулянтов, способствует снижению протромбинового индекса.

Нестероидные противовоспалительные препараты (исключая ацетил-салициловую кислоту) повышают риск развития судорог.

Метоклопрамид ускоряет абсорбцию ципрофлоксацина, что приводит к уменьшению времени достижения его Сmax.

Совместное назначение урикозурических ЛС приводит к замедлению выведения (до 50 %) и повышению плазменной концентрации ципрофлоксацина.

При сочетании с другими противомикробными препаратами (бета-лактамные антибиотики, аминогликозиды, клиндамицин, метронидазол) обычно наблюдается синергизм; может успешно применяться в комбинации с азлоциллином и цефтазидимом при инфекциях, вызванных Pseudomonas spp.; с мезлоциллином, азлоциллином и другими бета-лактамными антибиотиками — при стрептококковых инфекциях; с изоксазолпенициллинами и ванкомицином — при стафилококковых инфекциях; с метронидазолом и клиндамицином — при анаэробных инфекциях.

Усиливает нефротоксическое действие циклоспорина, отмечается увеличение сывороточного креатинина, у таких пациентов необходим контроль этого показателя 2 раза в неделю.

Ципрофлоксацин при одновременном приеме усиливает действие непрямых антикоагулянтов.

Ципрофлоксацин, раствор для инфузий фармацевтически несовместим со всеми инфузионными растворами и препаратами, которые физико-химически неустойчивы при кислой среде (pH инфузионного раствора ципрофлоксацина – 3,5-4,6). Нельзя смешивать раствор для внутривенного введения с растворами, имеющими рН более 7.

Особые указания

При возникновении во время или после лечения Ципрофлоксацином тяжелой и длительной диареи следует исключить диагноз псевдомембранозного колита, который требует немедленной отмены препарата и назначения соответствующего лечения.

При появлении болей в сухожилиях или первых признаков тендовагинита лечение следует прекратить.

В период лечения Ципрофлоксацином необходимо обеспечить достаточное количество жидкости при соблюдении нормального диуреза и следует избегать контакта с прямыми солнечными лучами.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами.

Во время лечения следует воздержаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психических и двигательных реакций.

По истечении срока годности препарата, неиспользованные бутылки осторожно вскрыть и слить в канализацию.

Передозировка

Симптомы: усиление побочных эффектов.

Лечение: специфический антидот неизвестен. Необходимо тщательно контролировать состояние больного, сделать промывание желудка, проводить все меры неотложной помощи, обеспечить достаточное поступление жидкости. С помощью гемо- или перитонеального диализа может быть выведено лишь незначительное (менее 10 %) количество препарата.

Форма выпуска и упаковка

По 100 мл вбутылках стеклянных, герметично укупоренных пробками резиновыми, обжатых колпачками алюминиевыми или комбинированными. От 1 до 48 бутылок вместе с 1-5 инструкциями по медицинскому применению на государственном и русском языках в ящике из гофрокартона.

Условия хранения

В защищенном от света месте при температуре не выше 25 ºС.

Не замораживать. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок хранения

2 года.

Не применять по истечении срока годности!

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Наименование и страна организации-производителя

ОАО «Красфарма», Россия

660042, г. Красноярск, ул. 60 лет Октября, д. 2.

Тел./факс (391) 261-25-90 / 261-17-44.

Наименование и страна владельца регистрационного удостоверения

ОАО «Красфарма», Россия

Наименование и адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству лекарственных средств:

ТОО «Медлайн Фармацевтика»

Республика Казахстан

050009, г. Алматы, пр. Абая / ул. Родостовца, 151/115, офис 705, 704.

О здоровье
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: