Эриус при крапивнице

Содержание
  1. Эриус — инструкция по применению, описание, отзывы пациентов и врачей, аналоги
  2. Список литературы
  3. Поможет ли эриус при крапивнице
  4. Состав и форма выпуска
  5. Показания к применению
  6. Фармакологическое действие
  7. Атопический дерматит
  8. Крапивница
  9. Инструкция по применению
  10. Побочные эффекты и передозировка
  11. Лечение аллергии Эриусом
  12. Показания к использованию
  13. Противопоказания
  14. Побочные явления
  15. Инструкция
  16. Таблетки
  17. Сироп
  18. Лекарственное взаимодействие
  19. Аналоги
  20. Отзывы
  21. Антигистаминные препараты в лечении крапивницы | #05/04 | «Лечащий врач» – профессиональное медицинское издание для врачей. Научные статьи
  22. Спонтанная крапивница
  23. Физическая крапивница
  24. Лечение крапивницы
  25. Купить Эриус, таблетки от аллергии, 10 шт., Байер (дезлоратадин) по выгодной цене в ближайшей аптеке. Цена, инструкция на лекарство, препарат
  26. Взаимодействие с другими лекарственными средствами
  27. Передозировка
  28. Беременность и кормление грудью
  29. Особые указания
  30. Условия хранения
  31. Способ применения и дозы
  32. Информация

Эриус — инструкция по применению, описание, отзывы пациентов и врачей, аналоги

Эриус при крапивнице

Эриус – это фармакологический продукт, который относят к препаратам для блокировки H1-гистаминовых рецепторов. Он отличается длительным эффектом. Также его относят к антигистаминным средствам третьего поколения наряду с левоцетиризином и фексофенадином.

Блокаторы описанных выше рецепторов оказывают влияние на секрецию, распространение и выведение из организма гистамина. В сороковых годах прошлого столетия было установлено противогистаминный эффект среди известных на тот момент науке веществ и началась активная разработка новых, более действенных химических соединений. На сегодняшний момент известно три группы (поколения) таких соединений.

Дезлоратадин, который является активным компонентом состава, относят к селективным блокаторам периферических гистаминовых Н1-рецепторов. Он не обладает эффектом успокоения и уменьшения нервного возбуждения, раздражительности, не вызывает сонливость у большинства пациентов. С химической точки зрения это один из первичных продуктов разложения лоратадина.

После употребления Эриус выборочно предотвращает секрецию рецепторами специфических веществ, но не проникает при этом через барьер между системой кровоснабжения и центральной нервной системой.

Широкий спектр исследования дает основания полагать, что кроме снятия симптомов аллергии у Эриуса есть слабовыраженный противовоспалительный эффект. Действующий компонент подавляет ряд процессов в организме.

К ним относят:

  • Синтез цитокинов провоспалительного характера.
  • Синтез хемокинов провоспалительной направленности.
  • Выделение ряда анионов полиморфноядерными нейтрофилами.
  • Движение эозинофилов к раздражителю.
  • Выделение гистамина по специфическому механизму.
  • Спазмы бронхов аллергического происхождения (установлено при тестировании на животных).

Безопасность использования данного фармакологического продукта детьми исследовалась в трех экспериментах.

Детям от полугода до одиннадцати месяцев давали 1 мг активного вещества; детям от года до пяти лет давали 1,25 мг активного вещества; детям от шести лет до одиннадцати давали 2,5 мг активного вещества.

Терапия проходила довольно хорошо, что подтверждают тесты всех жизненно важных показателей подопытных.

Во время домаркетинговых тестов было отмечено, что регулярное применение Эриуса на протяжении двух недели (по 20 мг в сутки) не вызвало патологических процессов у подопытных со стороны сердца и сосудов. При дозировке, которая в девять раз больше установленной в инструкции, на протяжении десяти дней не было установлено нежелательного удлинения интервала qt.

Как уже было отмечено выше, активный компонент не проходит через барьер между кровеносной и центральной нервной системами. При употреблении оптимальной дозы (5 мг в сутки) ощущение сонливости у подопытных на одинаковом уровне с контрольной группой. В ходе исследований выявлено, что Эриус при применении в дозе семи с половиной мг не оказывает влияния на психическую моторику человека.

Дезлоратадин (активный компонент препарата) может быть аналитически определен в плазме крови через полчаса после приема таблетки. На протяжении суток он будет контролировать состояние пациента.

Максимальное содержание в крови будет достигнуто за три часа, а половина введенной порции выйдет из организма естественным путем через 27 часов. Уровень накопления дезлоратадина равен его периоду полувыведения и кратности употребления (оптимально – раз в сутки). Биологическая доступность активного вещества пропорционально равна количеству в промежутке от 5 до 20 мг.

До 90% Эриуса связывается с форменными белками крови. При применении в дозировке от 5 до 20 мг в день на протяжении двух недель показаний о значимом накоплении не отмечено.

Во время перекрестных тестов для сравнения одинаковых дозировок установлено, что по данным показателям разные формы выпуска (сироп и таблетки) являются эквивалентными.

При проведении анализа фармакологической кинетики у детей было установлено, что AUC и максимальная концентрация активного вещества при использовании в указанных дозах приравнивается к аналогичным характеристикам для взрослых пациентов.

При этом Эриус не подавляет ферменты CYP3A4 или CYP2D6.

Стоит отметить, что диета не влияет на усвоение активных веществ. Были проведены тесты с жирной пищей и кислыми напитками (например, грейпфрутовый сок).

Эриус выпускается в форме таблеток, которые покрыты оболочкой. Они имеют вид светло-голубых двояковыпуклых таблеток, на одной из сторон которых нанесена специфическая гравировка. Выпускается также в форме сиропа, что удобно для детей.

Активный компонент – дезлоратадин.

В качестве вспомогательных добавлены такие вещества, как кальция гидрофосфата дигидрат, мкц, крахмал полученный из кукурузы, натуральный тальк, несколько разновидностей воска.

Оболочка, которая покрывает таблетку состоит из лактозы, диоксида титана, Е 132, полиэтиленгликоля и производных целлюлозы.

Чтобы устранить основные симптомы аллергии (например, ринит или крапивницу) употребляют таблетки вне зависимости от приемов пищи или диеты.

Детям разного возраста назначают от одного до двух с половиной мг активного вещества в сутки. Употреблять детям таблетку нужно посредством единоразового перорального употребления. Если есть необходимость, то таблетку можно измельчить.

Взрослым, подросткам и детям старше 12 лет можно назначать пять мг активного вещества.

Лечение ринита, вызванного аллергической реакцией, который проявляется не более чем четыре дня в неделю или не чаще четырех недель в год, стоит регулировать в зависимости от самочувствия больного. Зачастую, лечение либо прекращают после уменьшения выраженности симптомов, либо после полного исчезновения аллергена из поля взаимодействия с пациентом.

Эриус назначают для устранения симптомов ринита, вызванного аллергической реакцией (отек, затрудненное дыхание, чихание, зуд и тому подобное), а также при аллергическом кашле, слезотечении, крапивнице, высыпаниях, зуде кожных покровов и других слизистых.

Симптомы по международной классификации болезней (мкб-10): J30 Аллергический ринит, L29 Зуд, L50 Крапивница.

В результате исследований было выявлено несколько групп нежелательных реакций, которые могут возникать у пациентов во время лечения. Стоит отметить, что препарат переносится крайне хорошо.

Среди пациентов, которые получали рекомендованную в инструкции дозу, нежелательные реакции встречались редко.

Это случалось не более, чем на 5% чаще, нежели у контрольной группы, которая принимала плацебо.

Чаще всего эти пациенты жаловались на неприятное ощущение сухости во рту, повышенную утомляемость, мигрень. Среди детей частота нежелательных побочных реакций не зависела от формы выпуска (сироп или таблетки). Среди детей наиболее частыми нежелательными состояниями являются расстройства пищеварения и сна, лихорадка.

Реже встречаются такие реакции:

  • Психика: галлюцинации.
  • Нервная система: расстройства сна, головокружение, непроизвольные сокращения мышц, повышенная активность.
  • Сердце и сосуды: учащенное сердцебиение.
  • Желудочно-кишечный тракт: локальные боли, рвота, тошнота.
  • Пищеварение: повышенная концентрация ферментов печени, гепатит.
  • Опорно-двигательная система: боль в мышцах как при напряжении, так и при расслаблении.

Известны случаи передозировки. Если это произошло, то медицинскому персоналу необходимо принять стандартные меры по ликвидации симптомов, а также промывание желудка. Специфического антидота для активного компонента нет.

При превышении рекомендуемой дозы в девять раз (45 мг в сутки) у взрослых серьезных значимых нежелательных реакций не наблюдалось. При этом стоит отметить, что активный компонент не выводится при внепочечном очищении крови.

В инструкции по применению указан ряд нежелательных состояний, при которых не назначают препарат. В первую очередь, это, конечно же, установленная повышенная восприимчивость к любому из компонентов. Также средство не употребляют беременные и кормящие женщины, дети до полугода, пациенты с проблемами в усвоении определенных простых углеводов.

Хранить препарат нужно в сухом месте при комнатной температуре не более двух лет с даты производства. По истечении срока хранения таблетки употреблять запрещено.

Производитель в инструкции указывает, что Эриус не испытывали на беременных женщинах и точной информации о влиянии на плод нет. Следовательно, его не назначают беременным.

В этом случае, врач должен самостоятельно оценить опасность для плода и потенциальную пользу для матери.

И на основании этой информации сделать вывод о возможности использования средства для каждой конкретной пациентки индивидуально.

Установлено, что активный компонент экстрагируется грудным молоком. На период кормления грудью средство либо не назначают, либо прекращают грудное вскармливание на время курса.

На протяжении периода тестирования препарат не показа никакой реакции на алкоголь, но теоретически возможно проявление сонливости, ухудшения скорости реакции и моторики. Именно поэтому, лучше не употреблять алкоголь вместе с таблетками.

В ходе использования в медицинской практике не было установлено. Стоит отметить, что на стадии тестирования был проведен анализ взаимодействий Эриуса с рядом антибиотиков и противогрибковых средств.

В результате данного теста было выяснено, что значимых взаимодействий у Эриуса нет. Но анализы влияния любых фармакологических продуктов на метаболизм активного компонента средства не проводились.

Следовательно, говорить о накопительных процессах из-за совмещения курсов невозможно.

Пациент должен быть проинформирован о том, что в редких случаях может провялятся сонливость. Следовательно, это может влиять на внимательность, скорость реакции, способность управлять автомобилем и сложными механизмами.

Учитывая, что средство не тестировалось по отношению к детям младше полугода, то производитель не рекомендует применять Эриус для этой возрастной группы.

С осторожностью стоит принимать препарат при почечной недостаточности. Во время курса средства пациенту необходим регулярный контроль врача.

Дезлоратадин, Алергостоп, АлергоМакс, Делот, Дезал, Кларамакс, Кларинекс, Ларинекс, Лоратек, Лордестин, НеоКларитин, Налориус, Эридез, Эслотин, Эзлор, Элизей, Эдем.

Эриус отпускается без рецепта.

Заберите заказ в ближайшем пункте выдачи или в аптеке WER (г. Москва)

Цена: от 582 руб.

Список литературы

Поможет ли эриус при крапивнице

Эриус при крапивнице

В терапии заболеваний аллергической природы важно подобрать антигистаминные препараты, которые будут и эффективными, и безопасными. Особенно это касается лечения детей. Широкий диапазон терапевтических свойств препарата позволяет назначать Эриус при дерматите и крапивнице.

Состав и форма выпуска

Основным действующим веществом медикамента является дезлоратадин. Он блокирует выработку медиатора гистамина в организме. Таким образом он уменьшает симптомы заболевания, включая сыпь, которой сопровождается атопический дерматит или крапивница.

Эриус выпускают в двух формах:

  • Таблетки для взрослых: продаются в блистерах из 7 или 10 штук. Содержат 5 мг дезлоратадина в 1 таблетке.
  • Детский сироп: 500 мкг активного вещества. Флаконы емкостью 60 и 120 мл дополняются ложечкой-дозатором. В состав препарата входит сахароза и сорбит (вспомогательные компоненты), поэтому сироп обладает приятным вкусом, и дети его пьют с удовольствием.

Показания к применению

Эриус применяют для купирования признаков аллергии. Его назначают при лечении аллергического ринита, включая поллиноз.

Препарат за короткий промежуток времени убирает симптомы заболевания:

  • заложенность носа;
  • чихание;
  • зуд и отек в носу;
  • слезоточивость и покраснение глаз;
  • кашель;
  • зуд неба.

Этот же медикамент назначают для устранения зудящих кожных высыпаний, вызванных аллергической крапивницей.

В инструкции по применению к препарату не значится атопический дерматит, но Эриус часто назначают в комплексной терапии этого заболевания.

Препарат прошел длительные испытания и сравнения с иными противоаллергическими медикаментами и показал отличные результаты, подтверждающие его явное преимущество перед другими антигистаминными препаратами.

Фармакологическое действие

Эриус – антигистаминное лекарство 3-го поколения. Он практически не вызывает побочных эффектов и оказывает длительное терапевтическое действие.

Преимуществом Эриуса перед другими антигистаминными препаратами является то, что его блокирующая активность в несколько раз превышает действие других медикаментов. Он превосходит все известные противоаллергические лекарства.

Эриус эффективно блокирует H1-гистаминовые рецепторы как в острой фазе заболевания, так и в его хронической форме. Помимо того, что Эриус тормозит секрецию гистамина, он обладает еще и противовоспалительным эффектом, противоотечным, противозудным. Поскольку препарат действует длительное время (21-24 часа), принимать его можно всего 1 раз в сутки.

Атопический дерматит

Эриус назначают от атопического дерматита потому, что он способен уменьшить и предупредить отеки, снизить проницаемость капилляров, устранить действие аллергического вещества. Сдвиги в клинической картине заметны уже на вторые сутки приема лекарства.

По отзывам родителей, Эриус при дерматите через неделю после начала приема значительно уменьшает зуд, мокнутие, эритему, экзематозную сыпь и размеры очагов поражения у ребенка. Через 2 недели признаки аллергии уменьшаются в 5 раз.

В среднем курс лечения составляет 10 дней, но в зависимости от тяжести заболевания может быть продолжен до 3 месяцев.

Крапивница

Эриус помогает бороться с пищевой, лекарственной, сезонной, солнечной, холодовой, холинергической крапивницей. Медикамент эффективно устраняет реакцию после укусов насекомых, воздействия химических соединений. Лекарство способно вылечить рецидивирующую хроническую крапивницу.

Инструкция по применению

Эриус в таблетированной форме употребляют 1 раз в сутки. Рекомендуется принимать препарат в одно и то же время. Таблетку не жуют, а глотают целиком. Можно запить ее любой жидкостью. Драже подходит взрослым и детям от 12 лет.

Сироп предназначен для детей до 12 лет и подростков. Принимать его нужно 1 раз в сутки в следующей дозировке:

  • 1-5 лет – 2,5 мл (1,25 мг);
  • 6-11 лет – 5 мл (2,5 мг);
  • 12 лет и старше – 10 мл (5 мг).

Длительность лечения зависит от степени тяжести заболевания.

Побочные эффекты и передозировка

Медикамент не оказывает седативного эффекта, не изменяет психомоторные функции ЦНС, не зависит от других лекарств, не воздействует на сердечно-сосудистую систему.

Побочные реакции возникают лишь тогда, когда сильно превышена дозировка лекарства. К числу самых распространенных нежелательных эффектов у взрослых относят:

  • чувство сухости во рту;
  • кожные высыпания;
  • анафилактические реакции;
  • головные боли;
  • повышенная утомляемость;
  • тахикардия;
  • рост уровня билирубина;
  • усиление активности ферментов печени.

Сироп может спровоцировать у малышей:

  • нарушения сна;
  • повышение температуры тела;
  • понос;
  • мигрень;
  • сухость во рту;
  • быстрая утомляемость.

Очень редко появляются анафилактические реакции, боли в животе, расстройства пищеварения, сонливость, зуд. Во избежание подобных побочных эффектов Эриус следует принимать по прописанной врачом схеме. Но даже передозировка этим медикаментом возможна в очень редких случаях. Доза, увеличенная в 5 раз, практически не приводит к побочным реакциям, а в 9 раз – вызывает незначительные.

Лечение аллергии Эриусом

Эриус при крапивнице

Антигистаминный препарат Эриус (дезлоратадин) является одним из самых популярных средств лечения аллергии. Он сохраняет высокую степень безопасности, а также характеризуется практически полным отсутствием побочных явлений.

Препарат оказывает дополнительный противовоспалительный и противоотечный эффект, не связанный с противодействием Н1-гистаминовым рецепторам. В его составе присутствуют дополнительные компоненты: двузамещенный кальциевый фосфат, тальк, крахмал кукурузный и микрочастицы целлюлозы.

Показания к использованию

Эриус назначается при следующей симптоматике:

  • развитие сезонного аллергического ринита;
  • аллергические конъюнктивиты, поллинозы, пищевые аллергии;
  • хроническое развитие идиопатической крапивницы, отек Квинке;
  • гиперемия и высыпания на кожных покровах.

Препарат может назначаться для снятия сильного зуда, слезотечения и других аллергических проявлений.

Противопоказания

Согласно инструкции к препарату, Эриус имеет ряд противопоказаний, к которым относятся:

  • индивидуальная чувствительность на дезлоратадин, входящий в лекарственное средство, и другим компонентам препарата;
  • нельзя использовать антигистаминное средство при беременности и грудном вскармливании ребенка, так как средство обладает свойством накопления в грудном молоке;
  • таблетки не следует назначать детям до 2 лет (рекомендуется к использованию только сироп).

Кроме того, необходимо учитывать, что лекарственное средство принимается с особой осторожностью у пациентов, страдающих тяжелой почечной недостаточностью.

Побочные явления

При нарушении дозировки, а также при неправильном использовании лекарственного средства могут развиться негативные проявления, выражающиеся следующей симптоматикой:

  • появление ноющей головной боли;
  • повышенная утомляемость, дискомфортное состояние;
  • появление тахикардии, повышенная температура и т.д.

Помимо этого, могут отмечаться все проявления аллергии, проявляющиеся гиперемированной сыпью, отеками, зудом, а в некоторых случаях шоковыми состояниями.

Инструкция

Эриус выпускается в форме таблеток и детского сиропа. Препарат назначается в зависимости от общего состояния организма пациента и степени активности аллергии.

Таблетки

Таблетки Эриуса круглой формы, покрытые оболочкой голубоватого цвета. Одна таблетка содержит 5 мг активного вещества (дезлоратадина).

  • таблетки назначаются взрослым пациентам и детям с 12 лет по 1 тб. 1 раз в течение дня, независимо от приемов пищи;
  • продолжительность лечения и необходимая дозировка назначается лечащим врачом. Средняя продолжительность лечебного курса, использующего таблетки Эриуса составляет от 1 до 3 недель.

Сироп

Эта лекарственная форма представлена прозрачной жидкостью оранжевого цвета и сладкой на вкус. В одном миллиграмме сиропа содержится 0,5 мг. активного компонента.

Помимо дезлоратадина, в сиропе содержатся дополнительные компоненты: кислота лимонная, динатриевый эдетат, натриевый бензоат, дигидрат натриевых цитратов.

Сироп Эриуса назначается при аллергии взрослым пациентам и детям в следующих дозировках:

  • взрослые и дети, после 12 лет – 10 мл 1 раз в сутки;
  • дети от 6 месяцев до 11 – по 2 мл. 1 раз в сутки;
  • дети от года до 5 – по 2,5 мл. однократно;
  • рекомендуемая дозировка детям от 6 — 11 составляет 5 мл, в независимости от употребления пищи, однократно в течение 24 часов.

Рекомендуется с осторожностью выполнять лечение Эриусом среди малышей в возрастной категории до года, так как эффективное действие препарата недостаточно изучено. У некоторых малышей прием антигистаминного средства может сопровождаться повышением температуры, ознобом, диареей, бессонницей и т.д. В этом возрасте важно провести дифференцированную диагностику аллергии.

Таблетки Эриуса, а также сироп, обладают быстрым всасыванием. Их присутствие можно определить в крови пациента, спустя 30 минут. После этого, препарат оказывает явное противоаллергическое воздействие. Максимальная эффективность лекарственного средства наблюдается через один час и действует в течение суток.

Лекарственное взаимодействие

Проводимые исследования не выявили лекарственного взаимодействия Эриуса с другими медикаментозными средствами. Антигистаминный препарат не усиливает влияние этанола на центральную нервную систему. Кроме того, влияние препарата не зависит от режима питания.

Аналоги

К препаратам, близким по своему фармакологическому действию с Эриусом относятся:

  • Дезал, Лордестин, Цетрин;
  • Кларитин, Дезлоратадин;
  • Элизей, Лоратадин.

Эти лекарственные средства имеют одну структурную форму, и в их основу входит активное вещество дезларатадин. Таблетки и сироп от аллергии должны содержать дозировку этого компонента не менее чем 5 мг.

Наиболее близким по действию к Эриусу является антигистамин пролонгированного действия – Лордестин. Он значительно дешевле, обладает быстродействием и хорошей усваиваемостью. Кроме того, Лордестин, как и Эриус обладает минимальными побочными явлениями. Процент людей, у которых отмечается негативная симптоматика на таблетки и сироп составляет менее 1 % больных.

Отзывы

Достаточно большое количество пациентов, которые страдают от аллергии, положительно отзываются о действии препарата. Многие из них перепробовали массу различных антигистаминов, которые обладают различной эффективностью.

Большим преимуществом лекарственного средства является минимальное присутствие побочных явлений. Особенно нравится больным, что Эриус не проявляется повышенной сонливостью, что позволяет аллергикам вести привычный образ жизни, не запираясь в домашних стенах.

Многие родители отмечают положительное влияние препарата на маленьких пациентов. Он хорошо справляется с аллергическим насморком, снимает зуд и покраснение кожных покровов, эффективно избавляет от отеков.

Таблетки достаточно трудно давать малышам, они не могут самостоятельно их принять, поэтому сироп является отличным альтернативным вариантом.

Кроме того, дети с удовольствием принимают сироп от аллергии, так как он приятно пахнет и обладает сладким вкусом.

Однако, сколько людей — столько и мнений. Некоторые люди отмечают, что у них Эриус вызывает привыкание и уже не способен снять аллергическую симптоматику. Кроме того, препарат временно облегчает общее состояние организма, но не лечит саму аллергию.

Помимо этого, Эриус достаточно дорого стоит: упаковка лекарственного средства может стоить от 550 рублей до 850.

Важно отметить, что совершенно исключается самостоятельный прием антигистаминного средства для лечения аллергии. Несмотря на кажущуюся безопасность, любое медикаментозное средство способно вызвать у некоторых людей ряд побочных явлений, среди которых наиболее опасным считается анафилактический шок. Это состояние требует оказания экстренной медицинской помощи!

Это следует учитывать, когда назначается Эриус. Препарат следует только после предварительной врачебной консультации.

Антигистаминные препараты в лечении крапивницы | #05/04 | «Лечащий врач» – профессиональное медицинское издание для врачей. Научные статьи

Эриус при крапивнице

Крапивница клинически характеризуется появлением на коже зудящих уртикарных высыпаний.

Волдырь — основной морфологический элемент крапивницы, представляет собой ограниченный отек дермы в диаметре от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров, гиперемированный по периферии и более бледный в центре.

При распространении отека на глубокие слои дермы и подкожную клетчатку, а также слизистые оболочки формируется отек Квинке (ангионевротический отек).

Отек Квинке встречается достаточно часто. Считается, что 15-20% населения перенесли хотя бы один эпизод крапивницы [15]. Распространенность всех типов крапивницы у детей колеблется в пределах 2,1–6,7% [8].

В последние годы широко обсуждается классификация крапивницы.

В опубликованном согласительном документе [12, 13] крапивница подразделяется на спонтанную, физическую и особые виды. Данная классификация ориентирована на практикующих врачей и удобна для клиницистов.

Этиологические факторы крапивницы представлены в таблице 1.

Спонтанная крапивница

Спонтанная крапивница по длительности течения подразделяется на острую и хроническую. Острая крапивница продолжается до 6 нед. Хроническая крапивница сохраняется более 6 нед, имеет волнообразное течение с чередованием рецидивов и ремиссий.

Острая крапивница. Основными этиологическими факторами острой крапивницы (ОК) являются пищевые продукты и лекарственные средства. Развитие крапивницы возможно при аллергии к эпидермальным аллергенам (кошка, собака), клещам домашней пыли и пыльцевым аллергенам, яду перепончатокрылых (пчелы, осы) [2, 7, 11].

Наиболее часто заболевание обусловлено развитием IgE-зависимых аллергических реакций. Во многих исследованиях показана высокая частота ОК у больных с атопическими заболеваниями [3, 7, 12].

Анализ клинических симптомов у детей с пищевой аллергией, проведенный I. Dalal и соавт.

, позволил установить, что ОК изолированно или в сочетании с отеком Квинке являлась наиболее частым клиническим симптомом пищевой аллергии и отмечалась в 74,4% случаев [7].

В исследовании, проведенном T. Zuberbier и соавт., было выявлено, что у 50,2 % больных с острой крапивницей имелись сопутствующие аллергические заболевания — поллиноз, бронхиальная астма, атопический дерматит [16].

Развитие крапивницы может быть обусловлено прямым высвобождением гистамина и других биологически активных веществ из тучных клеток без участия иммунологических механизмов. Ряд пищевых продуктов, лекарственных препаратов и химических веществ способны вызывать дегрануляцию тучных клеток. Употребление в пищу богатых гистамином продуктов также может явиться причиной крапивницы (табл. 2).

Хроническая крапивница (ХК).

По данным большинства авторов, наиболее частыми причинами спонтанной хронической крапивницы являются инфекции — гепатиты, Helicobacter pylori-ассоциированные гастриты, стафилококковые и стрептококковые инфекции.

Пищевые продукты, лекарственные средства также могут поддерживать хронические симптомы крапивницы, но, в отличие от острой крапивницы, роль IgE-зависимых реакций в формировании симптомов минимальна [2, 6, 11, 16].

Большой интерес вызывает частота выявления у больных ХК аутоантител к высокоаффинным рецепторам IgE (FceRI) и к IgE. Аутоиммунный генез крапивницы подтверждается при проведении кожных тестов с аутосывороткой. Единого мнения в отношении роли аутоантител в формировании симптомов крапивницы до сих пор не сложилось, необходимы дальнейшие исследования.

Во многих случаях крапивница может быть обусловлена заболеваниями желудочно-кишечого тракта, дисбактериозом кишечника, паразитарными инвазиями.

Физическая крапивница

Физическая крапивница (ФК) развивается вследствие воздействия физических факторов. Механизм развития заболевания изучен недостаточно. Предполагается важная роль дегрануляции тучных клеток в формировании симптомов ФК. К физической крапивнице относятся холодовая, солнечная, тепловая, дермографическая, вибрационная крапивница и крапивница от давления.

Особые формы крапивницы — холинергическая, адренергическая, аквагенная.

Лечение крапивницы

Лечение крапивницы во многом зависит от формы заболевания и причинных факторов. Тем не менее основные принципы терапии едины, они включают следующие этапы.

  • Исключение или ограничение воздействия факторов, вызывающих крапивницу.
  • Проведение фармакотерапии.
  • Детальное обследование больных, лечение заболеваний, которые могут быть причиной крапивницы.

Фармакотерапия. Больным с острой крапивницей, обострением хронической или физической крапивницы с целью купирования острого состояния в большинстве случаев показано назначение антигистаминных препаратов второго поколения.

В более тяжелом течении заболевания целесообразно парентеральное введение антигистаминных препаратов первого поколения (отсутствуют лекарственные формы для парентерального введения у Н1-блокаторов второго поколения), а также глюкокортикостероидов.

Лечение больных с хронической крапивницей требует большого терпения, тесного сотрудничества врача и пациента. У больных серьезно страдает качество жизни: зуд может влиять на повседневную активность, нарушать сон, высыпания на лице стесняют больного, резко ограничивают его общение, профессиональную деятельность.

Больные нуждаются в частом и длительном приеме антигистаминных препаратов. Антигистаминные препараты первой генерации обладают рядом нежелательных эффектов, которые ограничивают их применение. Хорошо известны седативный эффект, нарушения когнитивных и психомоторных функций центральной нервной системы [4].

Низкая селективность, связывание М-холинорецепторов проявляются в сухости слизистых оболочек полости рта, у больных бронхиальной астмой повышается вязкость мокроты, что отрицательно влияет на течение заболевания.

Задержка мочи, запоры, возможное повышение внутриглазного давления ограничивают назначение препаратов больным с сопутствующими заболеваниями. Не менее серьезным недостатком Н1-блокаторов первого поколения является кратковременное действие, необходимость 3-4-кратного приема в течение суток, достаточно высокие дозы.

Снижение терапевтической эффективности при длительном приеме диктует необходимость смены препарата каждые 10–14 дней.

Антигистаминные препараты второй генерации (дезлоратадин, лоратадин, фексофенадин, цетиризин, эбастин) лишены указанных недостатков. Все препараты характеризуют высокий профиль безопасности, отсутствие серьезных побочных эффектов, они удобны в применении.

Новые антигистаминные препараты назначаются 1 раз в сутки вне зависимости от приема пищи, не требуется смены препаратов, так как сохраняется высокая терапевтическая эффективность при длительном применении.

Возможно назначение Н1-блокаторов второго поколения больным с сопутствующими заболеваниями, которым препараты первого поколения были противопоказаны.

Безусловно, антигистаминные препараты второго поколения различаются между собой. Перед врачами общей практики, дерматологами, педиатрами встает вопрос: какой препарат назначить больному?

В последние годы проведено достаточно большое число исследований в попытке определить, какой антигистаминный препарат превосходит остальные.

Использование в практической работе результатов проведенных сравнений сложно, так как изучались отдельные параметры на выборочных группах больных или здоровых лиц, не всегда использовались адекватные дозировки сравниваемых лекарств.

Тем не менее, большинство исследователей приходят к выводу, что новые неседативные антигистаминные препараты сопоставимы по эффективности, безопасности и удобству применения. Предпочтение больного может оказаться определяющим фактором при выборе между антигистаминными препаратами второго поколения [9, 10, 15].

Учитывая участие гистамина в формировании всех симптомов крапивницы [1], антигистаминные препараты второго поколения являются препаратами первого выбора. Помимо непосредственного антигистаминного действия новые Н1-блокаторы обладают противовоспалительной активностью. Регулярный их прием облегчает течение заболевания и повышает качество жизни больных.

По вопросам литературы обращайтесь в редакцию.

Нами было проведено двойное слепое плацебо-контролируемое исследование эффективности и безопасности применения препарата кестин (эбастин) у больных с хронической крапивницей. В исследование были включены 40 больных с хронической крапивницей в возрасте 16–61 год. Женщин —35, мужчин — 5.

До включения в исследование больные не получали системные антигистаминные препараты в течение 7 дней и более. На протяжении всего исследования больные не получали макролиды (эритромицин, кларитромицин) и азолы (интраконазол, кетоконазол). У больных не было тяжелых сопутствующих заболеваний. По данным ЭКГ не отмечалось удлинения интервала QT.

В течение 8 нед 30 больных получали кестин 20 мг/сут и 10 пациентов получали плацебо.

Больные ежедневно вечером отмечали в дневнике выраженность зуда, количество и размер уртикарных высыпаний. Динамика симптомов оценивалась врачом при визитах. Врач и больные фиксировали возникновение нежелательных явлений, их проявления и необходимую терапию. Всего было 3 визита: первый визит — стартовый, второй — через 4 нед и третий визит — через 8 нед после включения в исследование.

Учитывая, что зуд является основным симптомом крапивницы, существенно снижающим качество жизни больного, в таблицах 4 и 5 приводится динамика выраженности зуда у больных через 4 и 8 нед терапии. В группе, получавшей кестин, у всех больных отмечалась регрессия выраженности данного симптома.

Среди больных, получавших плацебо, эффективность терапии была значительно ниже — 5 (50%) пациентов были досрочно исключены из исследования в связи с отсутствием эффекта за то же время.

Общая оценка эффективности свидетельствует о высокой эффективности кестина 20 мг/сут у больных хронической крапивницей по сравнению с плацебо (табл. 6).

За весь период наблюдения в обеих группах не зарегистрировано седативного эффекта, серьезных нежелательных событий, удлинения интервала QT на ЭКГ не отмечено.

Таким образом, антигистаминные препараты второго поколения — высокоэффективные и безопасные лекарственные средства. Они являются препаратами первого выбора для контроля симптомов крапивницы у большинства больных.

Вместе с тем, следует подчеркнуть, что достижение фармакологического контроля симптомов крапивницы не исключает необходимости проведения тщательного диагностического поиска, выявления возможных причин развития крапивницы.

И. В. Сидоренко, кандидат медицинских наук, доцент
Т. В. Захаржевская, кандидат медицинских наук
А. В. Караулов, доктор медицинских наук, профессор
ММА им. И. М. Сеченова, Москва

Купить Эриус, таблетки от аллергии, 10 шт., Байер (дезлоратадин) по выгодной цене в ближайшей аптеке. Цена, инструкция на лекарство, препарат

Эриус при крапивнице
Активное вещество:1 таблетка содержит: дезлоратадин 5 мг.

Вспомогательные вещества:

Кальция гидрофосфата дигидрат 53 мг, целлюлоза микрокристаллическая 28 мг, крахмал кукурузный 11 мг, тальк 3 мг.

оболочка таблетки: опадрай голубой (лактозы моногидрат, гипромеллоза, титана диоксид, макрогол, лак алюминиевый голубой) 6 мг, опадрай прозрачный (гипромеллоза, макрогол) 0,6 мг, воск карнаубский 0,005 мг, воск пчелиный белый 0,005 мг.

Круглые двояковыпуклые таблетки голубого цвета. С одной стороны таблетки методом тиснения нанесен торговый знак фирмы Шеринг — Плау в виде стилизованных букв SP.

Описание:

Эриус — Таблетки от аллергии, действующее вещество дезлоратадин.Ищете средство от аллергии? Эриус в таблетках — это препарат последнего поколения, c тройной активностью против аллергии: противовоспалительной, антигистаминной и противоаллергической(1).

Эриус способствует устранению 10 симптомов аллергии:- Зуд, покраснение и слезотечение глаз;- Заложенность, чихание, зуд и выделения из носа;- Зуд неба;- Зуд кожи, сыпь.

Препарат показан:- при сезонном и круглогодичном аллергическом рините;- при крапивницеВ отличие от некоторых других антигистаминных препаратов II поколения(2), Эриус не взаимодействует с лекарственными средствами и алкоголем(3), не вызывает сонливость (возможная частота менее 1 на 10 000 пациентов).

Препарат принимается 1 раз в сутки, способен начать действовать в течение 30 минут после приема и оказывать эффект в течении 24 часов. Взрослым и подросткам от 12 лет по 1 таблетке (5 мг) 1 раз в сутки.Теперь в новой упаковке! (1). Canonica GW., Blaiss M.

Antihistaminic, anti-inflammatory, and antiallergic properties of the nonsedating second-generation antihistamine desloratadine: a review of the evidence. World Allergy Organ J. 2011 Feb;4(2):47-53. (2).

Например, при совместном применении фексофенадина с эритромицином или кетоконазолом концентрация фексофенадина в плазме увеличивается, алюминий- или магний содержащие антациды снижают биодоступность фексофенадина (инструкция по применению препарата Аллегра); одновременное применение цетиризина с алкоголем или препаратами, угнетающими ЦНС, может способствовать дальнейшему снижению концентрации внимания и быстроты реакций (инструкция по применению препарата Зиртек). (3). Одновременно с алкоголем следует применять с осторожностью»

Форма выпуска:

10 таблеток, покрытых оболочкой.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Взаимодействие с другими лекарственными средствами не выявлено. Прием пищи не оказывает влияния на эффективность препарата. Эриус® не усиливает действие алкоголя на центральную нервную систему.

Передозировка

Симптомы. Прием дозы, превышающей рекомендованную в 5 раз, не приводил к появлению каких- либо симптомов.

В ходе клинических испытаний ежедневное применение у взрослых и подростков дезлоратадина в дозе до 20 мг в течение 14 дней не сопровождалось статистически или клинически значимыми изменениями со стороны сердечно — сосудистой системы.

В клинико — фармакологическом исследовании применение дезлоратадина в дозе 45 мг в сутки (в 9 раз выше рекомендуемой) в течение 10 дней не вызывало удлинения интервала QT и не сопровождалось появлением серьезных побочных эффектов.

Лечение.

При случайном приеме внутрь большого количества препарата необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Рекомендуется промывание желудка, прием активированного угля; при необходимости – симптоматическая терапия. Дезлоратадин не выводится при гемодиализе, эффективность перитонеального диализа не установлена.

Беременность и кормление грудью

Применение препарата при беременности противопоказано в связи с отсутствием клинических данных о безопасности применения лекарственного препарата Эриус® во время беременности.

Дезлоратадин, активное вещество, выводится с грудным молоком, поэтому применение лекарственного препарата Эриус® во время кормления грудью противопоказано.

Особые указания

Исследований эффективности лекарственного препарата Эриус® при ринитах инфекционной этиологии не проводилось.Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В рекомендованной дозе Эриус® не влияет на способность к вождению автотранспортных средств или управлению механизмами.

Условия хранения

При температуре не выше 30 °С, в недоступном для детей месте.

Способ применения и дозы

Для приема внутрь. Таблетку следует проглатывать целиком, не разжевывая, и запивать водой. Препарат желательно принимать регулярно в одно и тоже время суток, независимо от времени приема пищи.

Взрослым и подросткам от 12 лет – по 1 таблетке (5 мг) 1 раз в сутки.

Информация

Внешний вид товара может отличаться от изображённого на фотографии. Имеются противопоказания. Необходимо ознакомиться с инструкцией или проконсультироваться со специалистом

О здоровье
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: