Malb в анализе мочи норма

Содержание
  1. Микроальбумин в моче
  2. Нормы альбумина
  3. Причины концентрации альбумина
  4. Стадии патологии
  5. Кому показан анализ на альбуминурию?
  6. Как собрать урину
  7. Как лечат микроальбуминурию
  8. Высокое содержание микроальбумина в моче — ранний показатель нефропатии
  9. Микроальбуминурия – что это такое
  10. Показатели нормы микроальбумина
  11. Расшифровка данных анализа
  12. Причины высокого содержания альбумина
  13. Как подготовиться к суточному МАУ
  14. Как правильно сдавать анализ
  15. Микроальбуминурия при сахарном диабете: как сдавать анализ мочи, нормы, лечение
  16. Что такое альбуминурия?
  17. Роль альбуминов в организме человека
  18. Как правильно сдавать анализ мочи на микроальбуминурию при сахарном диабете?
  19. Подготовка к анализу
  20. Нормы у здоровых людей и диабетиков
  21. Стадии нефропатии
  22. Начальные проявления
  23. Преднефротические изменения
  24. Нефротические изменения
  25. Уремия
  26. Причины отклонения результатов исследования
  27. Лечение и нормализация микроальбуминурии при сахарном диабете
  28. Особенности сбора мочи
  29. Микроальбумин в моче: норма, варианты коррекции, назначение исследования
  30. Назначение исследования на микроальбумин
  31. Когда анализ мочи на микроальбумин не делают
  32. Нормы лабораторных показателей
  33. Кто должен пройти обследование на альбуминурию в целях профилактики?
  34. Варианты коррекции микроальбуминурии

Микроальбумин в моче

Malb в анализе мочи норма

Почки человека выполняют важную функцию – выводят токсические результаты распада в мочевом осадке. Канальцы, клубочки органов все время прогоняют сквозь себя поток крови, очищая ее от ненужных, опасных вредных соединений. В то же время полезные вещества поступают обратно в кровоток.

Моча является конечным продуктом, состоящим из аммиака, мочевой кислоты, солей креатинина и других компонентов. Когда фильтрационные функции нарушены по любым причинами, через клубочковые мембраны поступают вредные вещества.

Один из первых сигналов о начале патологии – рост количества альбумина в урине. Здоровая печень синтезирует этот белок, среди других белковых составляющих, содержащихся в плазме кровотока, альбумин составляет около 60%. Основная задача альбуминов – поддерживать уровень давления в циркуляторном русле способом связывания молекулы воды.

Благодаря исследованию на микроальбуминурию (МАУ) можно выявить патологию, когда других симптомов, указывающих о проблемах, не обнаружено. Ранняя диагностика – способ борьбы с болезнью, купирование патологического процесса.

Нормы альбумина

Не каждый раз, когда моча содержит альбумин, это говорит о патологии.

Микроальбумин – мелкая из белковых фракций, даже у здоровых людей тест мочи может содержать небольшой процент белка, проникающего сквозь неповрежденные почечные клубочки.

Другое дело – молекулы альбумина, обладающие крупным размером. Они не должны содержаться в анализах. Когда речь идет об анализах детей, у них минимальное содержание белковых фракций говорит о патологии.

Чтобы выполнить расшифровку  результатов, нужно уточнить нормы:

  • если лаборант исследует мочевой осадок, определяет до 30 мг альбумина, состояние считают нормой. Когда показатели выше, говорят о микроальбуминурии, а если выделяется больше 300 мг белка – о протеинурии;
  • разовая порция здоровой урины содержит 20 мг/л микроальбумина;
  • норма отношения альбумина к креатинину: до 2,5 у женщины, до 3,5 – у мужчины. Когда показатели выше, речь идет о нефропатии.

Причины концентрации альбумина

Выявление микроальбумина спровоцировано естественными факторами. После их устранения результаты нормализуются. К причинам относят:

  • потребление жидкости взятия проб для исследования. Это повышает водные нагрузки на почки, активизирует фильтрацию. Аналогичный эффект дает поедание арбуза;
  • физическое переутомление, включая спортивные тренировки. Кровообращение усиливается, почки работают ускоренно, не справляясь с нагрузкой;
  • курение, плохо влияет на клетки значимых органов, включая почки;
  • переохлаждение или перегрев, стрессы, психические расстройства;
  • менструация будет причиной выявления альбумина, сдавать анализ нужно позже;
  • после секса анализы женщины содержат альбумозу. Это следствие спермы мужчины. Редкая причина выявления альбумозы – гангрена, рак легкого.

Все перечисленные ситуации приводят к ложноположительному результату теста МАУ, после исключения провоцирующего фактора результаты будут нормальными.

Есть ряд причин, из-за которых растет уровень белка.

Это состояния:

  • пиелонефрит, гломерулонефрит. Оба состояния могут протекать остро, хронически, давая рецидивы. Симптоматика сопровождается нахождением белковых веществ в мочевом осадке, выраженность проявлений разнится;
  • нефротический синдром, развивающийся нефроз;
  • гипертония, сердечная недостаточность, проявляющаяся разной степенью недомогания;
  • атеросклероз, задевающий сосуды почек и клубочковый аппарат;
  • диабет, из-за которого нарушаются функции почек. Состояние носит название диабетическая нефропатия;
  • алкоголизм хронического течения, длительный стаж курения;
  • интоксикация солями металлов, нефротическими медикаментами;
  • гестоз у беременных. Состояние несет опасность жизни матери, ребенка.

Стадии патологии

Выше упоминалось, что появления альбумина, не связанное с физиологическими факторами, может говорить о проблемах. Беспокойство вызывает превышение нормальных показателей, что говорит о нефропатии (почки перестают выполнять свои функции). Патология развивается поэтапно.

Врачи различают стадии:

  1. Бессимптомные проявления. Жалоб у пациента нет либо признаки недомогания не связаны с почками. Лабораторные анализы к этой стадии выявляют изменения состава мочевого осадка.
  2. Начальные проявления. Жалоб к этому этапу пока еще нет, анализ мочи показывает наличие альбумина.
  3. Предневротические проявления. Начинают появляться жалобы в виде скачков артериального давления. Органы хуже фильтруют жидкости, осадок мочи содержит включения альбумина 30-300 мг/сутки.
  4. Нефротические изменения. Пациент выявляет отеки, нестабильность давления, частые подскоки АД. Снижена фильтрационная работа почек, выявляется микрогематурия, протеинурия.
  5. Уремия. Кроме отечности у пациента выявляется повышенное давление, слабо поддающееся медикаментозному контролю, нормализации. Клубочковая фильтрация падает, проявляется гематурия и протеинурия.

Кому показан анализ на альбуминурию?

Исследование на микроальбумин является способом выявить нефропатию раннего развития, когда других признаков пациент не наблюдает. Патология различается по видам, но каждый  сопровождается патологическим повреждение органов.

Нефропатию врачи разделяют на 2 стадии. При первой никаких изменений не выявляется, зато ко второй патологические изменения серьезны, что приводят к развитию почечной недостаточности. Нужно выявить болезнь как можно раньше. Для этого можно с профилактическими целями сдавать анализы, проверяя микроальбумин.

Исследование на микроальбумин является способом выявить нефропатию раннего развития

Если речь идет не о профилактике, то тест, выявляющий микроальбуминурию, показан в ситуациях:

  • сахарный диабет. Это заболевание, касающееся работы почек, важно каждые 6 месяцев сдавать анализ на микроальбумин, чтобы контролировать состояние органа, вовремя предпринимать необходимые меры по поддержанию здоровья;
  • хронически высокое давление. Почечная недостаточность сопровождается подъемом АД. При скачках давления нужно заподозрить заболевание почек, сдать анализ на микроальбумин;
  • сердечная недостаточность. Если циркуляция крови нарушена, страдает весь организм, включая почки. Функциональные способности органа снижаются, возможно развитие постоянной почечной недостаточности;
  • выявленные признаки нефропатии. Это, например, боль в пояснице, постоянно мучающая жажда, отечность, слабое состояние. При начальной стадии патологии перечисленные симптомы могут не проявляться, а возникают по мере ухудшения состояния парного органа;
  • красная волчанка. Системный недуг нарушает работу всех органов, систем.

Чтобы результаты лабораторных исследований были максимально достоверными и отражали работу организма, проверку наличия альбуминурии не рекомендуется проходить в следующих ситуациях:

  • физическое перенапряжение накануне сбора мочи;
  • инфекционные недуги пузыря, мочеточников;
  • болезни почек;
  • сердечная недостаточность (застойный тип);
  • повышенная температура;
  • менструация;
  • сахарный диабет (запущенная форма);
  • кетоацидотическая кома.

Как собрать урину

Плохой анализ мочи ни о чем не свидетельствует, за исключением нарушений правил сбора биологической жидкости, транспортировки, сроков доставки лаборантам. Однократное выявление завышенной концентрации альбумина – не повод ставить диагноз. Особенно, когда материал собран случайно, без подготовки.

Собирать мочу необходимо правильно

Нефропатию можно подозревать, когда анализы дают положительный результат о превышении микроальбумина, пациент соблюдал рекомендации врач по сборку, транспортировки урины. Рекомендации следующие:

  • обмыть половые органы перед сбором урины. Женщины используют тампон (вставляют во влагалище), чтобы частицы слизи не испортили результаты тестов;
  • стоит отказаться от приема медикаментов, способных исказить результаты исследований. Когда без лекарств нельзя, нужно предупредить врача;
  • урину собирают за сутки, стерильный контейнер приобретается в аптеке.

Как лечат микроальбуминурию

Когда тесты покажут превышение нормы концентрации альбумина, лечением занимаются врачи узкой специализации. Это терапевт, гинеколог, нефролог и прочие специалисты, подбирающие индивидуальный подход к лечению конкретной патологии.

Независимо от причины патологии, пациентам рекомендовано диетическое питание, борьба с воспалительным процессом. Основные меры устранения микроальбуминурии:

  • нормализация концентрации сахара в сыворотке крови путем приема инсулина и других средств, понижающих уровень глюкозы;
  • приведение к норме кровяного давления с помощью мочегонных препаратов, ИАПФ;
  • нормализация липидного профиля;
  • запущенные стадии микроальбуминурии лечат с помощью гемодиализа, трансплантации органа.

Перед тем, как подобрать эффективную тактику лечения, врач должен полностью обследовать пациента, подтвердить диагноз. Это связано с тем, что концентрация альбумина растет по разным причинам – от температуры, вирусных и бактериальных инфекций, болезней почек, физической нагрузки, инфекций мочеполовой системы.

Только точная диагностика поможет выбрать методы терапии, нормализовать состояние пациента.

Высокое содержание микроальбумина в моче — ранний показатель нефропатии

Malb в анализе мочи норма

Информация носит справочный характер. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Обращайтесь ко врачу.

Микроальбуминурия может являться сигналом самых ранних отклонений в работе почек.

Для этого сдают анализ МАУ для выявления в организме процессов патологического поражения сосудов (атеросклероза) и, соответственно, повышенной вероятности сердечных заболеваний.

С учетом относительной простоты выявления избытка альбумина в моче легко понять востребованность и ценность этого анализа в медицинской практике.

Микроальбуминурия – что это такое

Альбумин – это разновидность белка, циркулирующего в плазме крови человека. Он выполняет в организме транспортную функцию, отвечая за стабилизацию давления жидкости в кровяном русле. В норме он может попадать в мочу в символических количествах в отличие от более тяжелых по молекулярно массе белковых фракций (их в урине не должно быть вовсе).

Это обусловлено тем, что размеры молекул альбумина меньше и ближе к диаметру пор почечной мембраны.

Иными словами, даже когда фильтрующее кровь «сито» (клубочковая мембрана) еще не повреждено, но имеет место повышение давления в капиллярах клубочков или изменяется контроль «пропускной» способности почек, концентрация альбумина резко и значительно повышается. При этом других белков в моче не наблюдается даже в следовых концентрациях.

Такое явление и называется микроальбуминурией – появлением в моче альбумина в концентрации, превышающей норму в отсутствии других видов белка.

Это промежуточное состояние, между нормоальбуминурией и минимальной протеинурией (когда альбумин сочетается с другими протеинами и определяется при помощи тестов на общий белок).

Результат анализа МАУ является ранним маркером изменений в почечной ткани и позволяет делать прогнозы по состоянию пациентов с артериальной гипертензией.

Показатели нормы микроальбумина

Для определения альбумина в моче в домашних условиях применяются тест-полоски, позволяющие дать полуколичественную оценку концентрации белка в урине. Основным показанием для их применения является принадлежность пациента к группам риска: наличие сахарного диабета или артериальной гипертензии.

Шкала стрип-теста имеет шесть градаций :

  • «не определяется»;
  • «следовая концентрация» – до 150 мг/л;
  • «микроальбуминурия» – до 300 мг/л;
  • «макроальбуминурия» – 1000 мг/л;
  • «протеинурия» – 2000 мг/л;
  • «протеинурия» – более 2000 мг/л;

Если результат скрининга отрицательный либо «следы», то в дальнейшем рекомендуется  периодически проводить исследование при помощи тест-полосок.

Если результат скрининга мочи положительный (значение 300мг/л), потребуется подтверждение патологической концентрации при помощи лабораторных исследований.

Материалом для последних могут быть:

  • разовая (утренняя) порция урины – не самый точный вариант, ввиду наличия вариаций выделения белка с мочой в различное время суток, удобна для скрининговых исследований;
  • суточная порция мочи – уместна при необходимости мониторинга терапии или глубокой диагностики.

Результатом исследования в первом случае будет только концентрация альбумина, во втором добавится суточная экскреция белка.

В некоторых случаях определяется показатель альбумин/креатинин, который позволяет добиться большей точности при взятии разовой (случайной) порции урины. Поправка на уровень креатинина нивелирует искажение результата в связи с неравномерным питьевым режимом.

Нормы анализа МАУ приведены в таблице:

Выделение альбумина за суткиАльбумин/КреатининКонцентрация в утренней порции
Норма30 мг/сутки17 мг/г (мужчины)25 мг/г (женщины)либо2,5 мг/ммоль (мужчины)3,5 мг/ммоль (женщины)30 мг/л

У детей альбумина в моче быть практически не должно, также физиологически обоснованным является понижение его уровня у беременных женщин по сравнению с прежними результатами (без наличия каких-либо признаков недомогания).

Расшифровка данных анализа

В зависимости от количественного содержания альбумина можно выделить три типа возможного состояния пациента, которые удобно свести в таблицу:

Суточный альбуминАльбумин/креатининАльбумин/креатинин
Норма30 мг/сутки25 мг/г3 мг/ммоль
Микроальбуминурия30-300 мг/сутки25-300 мг/г3-30 мг/ммоль
Макроальбуминурия300 и более мг/сутки300 и более мг/г30 и более мг/ммоль

Также иногда используется показатель анализа, называемый скоростью экскреции альбуминов с мочой, который определяется за определенный интервал времени либо за сутки. Расшифровываются его значения так:

  • 20 мкг/мин – нормоальбуминурия;
  • 20-199 мкг/мин – микроальбуминурия;
  • 200 и более – макроальбуминурия.

Интерпретировать эти цифры можно следующим образом:

  • существующий порог нормы, возможно, будет понижен в будущем. Основанием для этого являются исследования, касающиеся повышения риска кардио- и сосудистых патологий уже при скорости экскреции 4,8 мкг/мин (или от 5 до 20 мкг/мин). Из этого можно сделать вывод – не стоит пренебрегать скрининговыми и количественными анализами, даже если разовый тест не показал микроальбуминурию. Особенно это важно для людей с непатологическим высоким давлением;
  • если в крови обнаружена микроконцентрация альбумина, но диагноз, позволяющий отнести пациента к группам риска, отсутствует, целесообразно обеспечить диагностику. Ее цель – исключить присутствие сахарного диабета или гипертонии;
  • если микроальбуминурия имеет место на фоне диабета или гипертонии, нужно при помощи терапии привести к рекомендованным значения показателей холестерина, давления, триглицеридов и гликированного гемоглобина. Комплекс таких мер в состоянии понизить риск летального исхода на 50%;
  • если диагностирована макроальбуминурия – целесообразно проводить анализ на содержание тяжелых белков и определять тип протеинурии, которая свидетельствует о выраженном поражении почек.

Диагностика микроальбуминурии имеет большую клинической ценность при наличии не одного результата анализа, а нескольких, сделанных с интервалом в 3-6 месяцев. Они позволяют врачу определить динамику изменений, происходящих в почках и сердечно-сосудистой системе (а также эффективность назначенной терапии).

Причины высокого содержания альбумина

В ряде случае однократное исследование может выявить повышение альбумина ввиду физиологических причин:

  • преимущественно белковый рацион питания;
  • физические и эмоциональные перегрузки;
  • беременность;
  • нарушение питьевого режима, обезвоживание;
  • прием нестероидных противовоспалительных средств;
  • пожилой возраст;
  • перегрев либо наоборот, переохлаждение тела;
  • избыток поступающего в организм никотина при курении;
  • критические дни у женщин;
  • расовые особенности.

Если изменения в концентрации связаны с перечисленными условиями, то результат анализа может считать ложноположительным и неинформативным для диагностики. В таких случаях необходимо обеспечить корректную подготовку и сдать биоматериал повторно через три дня.

Микроальбуминурия может свидетельствовать и о наличии повышенного риска заболеваний сердца и сосудов и показателем поражения почек на самых ранних стадиях. В этом качестве она может сопровождать следующие заболевания:

  • сахарный диабет 1 и 2 типа – альбумин проникает в мочу ввиду повреждения сосудов почек на фоне повышения уровня сахар в крови. При отсутствии диагностики и терапии стремительно прогрессирует диабетическая нефропатия;
  • гипертоническая болезнь – анализ МАУ говорит о том, что это системное заболевание уже начало давать осложнения на почки;
  • метаболический синдром с сопутствующими ему ожирением и склонностью к тромбобразованию;
  • общий атеросклероз, не могущий не затрагивать сосуды, обеспечивающие кровоток в почках;
  • воспалительные заболевания почечных тканей. При хронической форме анализ особенно актуален, поскольку патологические изменения не имеют острого характера и могут протекать без выраженных симптомов;
  • хроническое отравление алкоголем и никотином;
  • нефротический синдром (первичный и вторичный, у детей);
  • сердечная недостаточность;
  • врожденная непереносимость фруктозы, в том числе у детей;
  • системная красная волчанка – заболевание сопровождается протеинурией или специфическим нефритом;
  • осложнения протекания беременности;
  • панкреатит;
  • инфекционные воспаления органов мочеполовой сферы;
  • неполадки в работе почек после трансплантации органа.

В группу риска, представителям которой показано плановое исследование на альбумин в урине, входят больные сахарным диабетом, гипертонией, хроническим гломерулонефритом и пациенты после пересадки донорского органа.

Как подготовиться к суточному МАУ

Это вид обследования дает наибольшую точность, но при этом потребует выполнения несложных рекомендаций:

  • за сутки до сбора и во время него избегать приема мочегонных препаратов, а также гипотензивных средств группы ингибиторов АПФ (в целом, прием любых медикаментов нужно заранее обсудить с врачом);
  • за сутки до сбора урины стоит избегать стрессовых и эмоционально тяжелых ситуаций, интенсивных физических тренировок;
  • минимум за двое суток отказаться от употребления алкоголя, «энергетиков», по возможности курения;
  • соблюдать питьевой режим и не перегружать организм белковой пищей;
  • не следует проводить тест во время неинфекционного воспаления или инфекции, а также критических дней (у женщин);
  • за сутки до сбора избегать половых контактов (для мужчин).

Как правильно сдавать анализ

Суточный биоматериал собирать немного сложнее, нежели разовую порцию, именно поэтому предпочтительнее сделать все аккуратно, сведя возможность искажения результата к минимуму. Последовательность действий должна быть следующей:

  1. Собирать мочу стоит таким образом, чтобы обеспечить ее доставку в лабораторию на следующий день, соблюдя интервал сбора (24 часа). Например, собирать урину с 8.00 утра до 8.00.
  2. Подготовить две стерильные емкости – малую и большую.
  3. Сразу после пробуждения опорожнить мочевой пузырь, не собирая мочу.
  4. Позаботиться о гигиеническом состоянии наружных половых органов.
  5. Теперь во время каждого мочеиспускания нужно собирать выводимую жидкость в малую емкость и переливать в большую. Последнюю хранить строго в холодильнике.
  6. Время первого диуреза с целью сбора необходимо зафиксировать.
  7. Последняя порция урины должна быть собрана с утра следующего дня.
  8. Опередить объем жидкости в большой емкости, записать на бланке направления.
  9. Как следует перемешать урину и перелить около 50 мл в малую емкость.
  10. Не забыть отметить на бланке рост и вес, а также время первого мочеиспускания.
  11. Теперь можно везти малую емкость с биоматериалом и направление в лабораторию.

Если сдается разовая порция (скрининг-тест), то правила аналогичны сдаче общего анализа мочи.

Анализ на выявление микроальбуминурии – безболезненный метод ранней диагностики заболеваний сердца и сопутствующих почечных нарушений. Он поможет распознать опасную тенденцию даже тогда, когда отсутствуют диагнозы «гипертония» или «сахарный диабет» или их малейшие симптомы.

Своевременная терапия поможет предупредить развитие грядущей патологии или облегчить течение имеющейся и уменьшить риск осложнений.

Рекомендуем другие статьи по теме

Микроальбуминурия при сахарном диабете: как сдавать анализ мочи, нормы, лечение

Malb в анализе мочи норма

К инициальным признакам поражения почек относится микроальбуминурия при диабете, выявить которую важно для определения тактики лечения.

Как правило, должного внимания состоянию почек не уделяют. Объясняется это длительным, многолетним развитием нефропатии со скудными признаками.

Но приводит она, в конечном результате, к почечной недостаточности. От того, насколько быстро поставлен диагноз, зависит возможность предотвратить грозное осложнение гипоинсулинизма – гломерулосклероз.

Что такое альбуминурия?

Альбумины представляют один из видов белков, образующихся в печени и присутствующих в плазме крови. Их объем составляет около 60 % от всех протеинов.

Функции, которые выполняют альбумины, важны для:

  • стабильного осмотического давления в системах организма;
  • транспортировки продуктов, вырабатываемых как внутренними органами (билирубин, жирные кислоты, уробилин, тироксин), так и поступающих извне;
  • создания белкового резерва.

Молекулы альбуминов – небольшие по объему, обладают наибольшей подвижностью и их большинство.

Поэтому при нарушении в почках функции фильтрации теряются прежде всего они. Появление небольшого объема протеинов в моче – микроальбуминурия – характерно для начального уровня диабетического поражения почки.

Коварность этой стадии – отсутствие внешних проявлений поражения, но патологический процесс продолжает развиваться. Через несколько лет (12-15) от манифестации диабета наступает этап протеинурии – явная потеря белка организмом.

Здесь уже симптомы болезни явные: отеки, подъем давления, слабость. Прогрессирование патологии приводит к уремической стадии – развивается почечная недостаточность.

Таким образом, поражение почек при диабете проходят стадии:

  • микроальбуминурии;
  • протеинурии;
  • уремии.

Потери даже незначительного количества протеинов уже говорят о значительном поражении почек. Но на первой стадии при своевременном лечении возможно приостановить процесс.

Мнение эксперта

Гусева Юлия Александрова

Специализированный врач-эндокринолог

Важно выявить патологию на ранней стадии, еще до клинических признаков, когда терапия эффективна.

Роль альбуминов в организме человека

Белки, в частности альбумины, являются основным материалом для всех клеток организма. Они поддерживают баланс жидкости и микроэлементов между клеточными и внеклеточными структурами. Альбумины необходимы для жизнедеятельности всех органов и систем.

Большинство белков синтезируется из аминокислот в клетках печени. После этого они поступают в системный кровоток и разносятся по всему организму. Для синтеза некоторых белков нужны незаменимые аминокислоты, поступающие с пищей. Потеря таких белков с мочой наблюдается при серьезных патологиях и грозит организму тяжелыми последствиями.

Как правильно сдавать анализ мочи на микроальбуминурию при сахарном диабете?

При выявлении диабета больному необходимо периодически сдавать анализ на микроальбумин в моче для раннего распознавания изменений в почечных структурах.

Обычный метод для такой диагностики не является эффективным. Для более точного определения используются радиоиммунные, иммуноферментные, иммунотурбидиметрические способы в лаборатории.

Лучше собирать анализ в течение суток в чистую 3-литровую банку. Затем последовательно:

  • жидкость перемешивается;
  • отливается 150 мл в стерильный контейнер;
  • лаборанту даются сведения об общем количестве мочи.

Уровень потери альбуминов колеблется в зависимости от времени и положении тела.

Так, их экскреция возрастает в вертикальном положении, при нагрузке, белковом питании, урологической инфекции, сердечных болезнях, курении. Пожилой возраст, ожирение, расовая принадлежность также отражается на результатах.

Перед сбором анализа необходимо:

  • снизить предварительно поступление с едой белков, соли, продуктов, окрашивающих мочу, воды;
  • соблюдать физический покой, исключить волнения;
  • не подвергать организм температурным перепадам;
  • не курить;
  • произвести перед сбором урины гигиеническую процедуру.

Существует быстрая методика на определение микропротеинов (чувствительные полоски).

При их помощи можно за несколько минут провести анализ в домашних условиях. Результаты четко видны при сравнении окрашенной области полоски со шкалой, выделенной на упаковке. Чувствительность у теста высокая, но при отрицательном результате лучше повторить анализ в условиях лаборатории.

Мнение эксперта

Гусева Юлия Александрова

Специализированный врач-эндокринолог

Важно регулярно пользоваться всеми доступными методами контроля функции почек. Правильный сбор анализа позволит избежать ошибки в диагностике.

Подготовка к анализу

Для максимальной информативности исследования мочи на МАУ необходима правильная подготовка к анализу.

До планируемого сбора биоматериала необходимо:

  • за сутки исключить из рациона фрукты и овощи, меняющие цвет урины;
  • провести гигиену внешних половых органов непосредственно перед сбором мочи;
  • собирать биоматериал следует утром натощак.

Если пациент принимает лекарственные препараты на постоянной основе, перед сдачей анализа необходима консультация врача, который определит целесообразность отказа от приема медикаментов на сутки.

Нормы у здоровых людей и диабетиков

Здоровые люди также выделяют незначительное количество протеинов. Общее количество протеинов в норме – около 150 мг/дл, а альбуминов – менее 30 мг/дл в разовой порции.
Суточные потери до 30-300 мг/сут. Повышение показателей может указывать на патологию.

Когда бывает сложно уточнить время, в которое собиралась моча, определяют соотношение альбуминов к креатинину. У мужчин несколько меньше такой показатель – 2,5 мг/мкмоль в норме. Для женщин – 3,5 мг/мкмоль. О болезненности процесса говорят увеличенные цифры.

Учитывая, что выделение альбумина с мочой зависит от многих факторов и может обнаруживаться эпизодически в здоровом организме, рекомендуется делать последовательно три анализа за 3-6 месяцев.

Мнение эксперта

Гусева Юлия Александрова

Специализированный врач-эндокринолог

Важно при заболевании диабетом проводить регулярный контроль анализов мочи на микроальбумины.

Стадии нефропатии

Нарушение функциональность почек происходит по этапам, которые характеризуются определёнными особенностями.

Начальные проявления

Анализ на МАУ показывает наличие микроальбумина. Внешние симптомы отсутствуют.

Преднефротические изменения

У пациента появляются колебания артериального давления, почки фильтруют жидкость медленно, а в урине уровень концентрации белка равняется 30 — 300 МГц/сутки.

Нефротические изменения

Почки пациента снижают фильтрационную способность, поэтому появляются отеки, повышение давления, протеинурия, микрогематурия. Иногда увеличивается показатель мочевины и креатинина.

Уремия

АД достигает высоких цифр, которые не поддаются лечению. Появляются отеки, гематурия и протеинурия. В анализе возрастает количество эритроцитов, креатинина, мочевины. При патологии сердца пациент испытывает боль в груди, иногда с левой стороны.

Если при анализе на МАУ норма завышена, следует придерживаться правильного питания, проходить регулярные обследования у специалистов, которые назначат восстановительные и корректирующие препараты. Чем раньше будет диагностировано заболевание, тем эффективней терапевтические мероприятия.

Исследование мочи на содержание микроальбуминов (МАУ) представляет собой один из самых информативных анализов, позволяющих оценить состояние здоровья пациента.

Важен такой тип обследования при наличии подозрений на повреждения почечных тканей.

При этом концентрация микроальбуминов отражает степень поражения выводящего органа.

Письма от наших читателей

Диабетом моя бабушка болеет давно (2 тип), но в последнее время пошли осложнения на ноги и внутренние органы.

Случайно нашла статью в интернете, которая в прямом смысле спасла жизнь. Меня там бесплатно проконсультировали по телефону и ответили на все вопросы, рассказали как лечить диабет.

Через 2 недели после прохождения курса лечения у бабули даже настроение поменялось. Сказала, что ноги уже не болят и язвы не прогрессируют, на следующей неделе пойдем на прием к врачу. Скидываю ссылку на статью

Причины отклонения результатов исследования

Поражение почек при диабете как 1, так и 2 типа связано со специфическим поражением:

  • метаболических систем;
  • сосудов (артериол).

Дефицит инсулина приводит к утолщению основной мембраны гломерулярных капилляров и увеличению межсосудистого просвета за счет повышенного присоединения сахара к молекулам.

Сосудистый фактор при начальном диабетическом расстройстве влияет на повышение скорости клубочковой фильтрации, что вызывает повышение давления внутри капилляров. Клубочки гипертрофируются, и проницаемость сосудов увеличивается. Это способствует проникновению альбуминов в урину.

Лечение и нормализация микроальбуминурии при сахарном диабете

В разработке методик терапии диабета диабетология достигла значимых результатов. Создаются постоянно все новые препараты, заменяющие эндогенный инсулин.

Также данный раздел медицины занимается подбором индивидуальных диет, первичной профилактикой, ставящей своей целью не только лечить диабет, но и снизить его возникновение.

На стадии микроальбуминурии, являющейся уже осложнением заболевания, необходимо:

  • пристально корректировать углеводный обмен препаратами (преимущественно переводом на варианты инсулина);
  • даже при незначительном подъеме АД использовать ингибиторы АПФ или аналоговую группу (при их непереносимости), так как они обладают свойствами нефропротектора;
  • использовать в терапии статины;
  • проходить курсовое лечение ангиопротекторами и антиоксидантами.

Кроме того, необходимо соблюдать определенный режим в:

  • питании (ограничение простых углеводов, жареного, острого, соленого);
  • работе и отдыхе (не перенапрягаться);
  • двигательной активности (регулярные физические упражнения с дозированной нагрузкой);
  • здоровом функционировании (без вредных зависимостей).

Мнение эксперта

Гусева Юлия Александрова

Специализированный врач-эндокринолог

Следование всем рекомендациям в лечении и профилактике на стадии микроальбуминурии значительно улучшит состояние и продлит жизнь.

Особенности сбора мочи

Анализ мочи при сахарном диабете, его показатели – это основа для контроля и коррекции патологического состояния пациента. Существует ряд правил для качественного сбора материала.

Такой подход позволит избежать ложных показателей и покажет точный результат:

  1. Ёмкость для сбора урины должна быть стерильной для избегания вероятности неточностей.
  2. Перед процедурой провести личную гигиену наружных половых органов.
  3. Качественный состав мочи сохраняется в течение 2 часов, поэтому важно быстро доставить материал в лабораторию.
  1. Исключить приём каких-либо лекарственных препаратов, особенно сильнодействующих.
  2. Прекратить усиленные физические и психологические нагрузки.
  3. Внимательно следить за рационом, исключить жареную, сладкую пищу накануне сдачи анализов.

Соблюдая все рекомендации можно получить эффективный результат. На то, какого цвета моча, также обращают внимание при исследовании, примеси указывают на сопутствующие заболевания выделительной системы.

Для того, чтобы данные лабораторного исследования получились достоверными, необходимо придерживаться основных правил сбора мочи на анализ МАУ. И так, во-первых, необходимо подготовиться. За сутки до анализов из пищи полностью исключают овощи и фрукты, которые изменяют цвет мочи – это морковь, земляника, шелковица, смородина и другие.

Также необходимо позаботиться и о баночках для мочи. Идеальный вариант – это специальный контейнер из пластика, который продается в аптеке.

Но если его нет, можно взять любую емкость из пластика или стекла с крышкой, хорошо ее вымыть, просушить и перед применением обработать спиртом. Для проведения анализа на мау достаточно около ста миллилитров материала.

После сбора материал необходимо отправить в лабораторию в течении одного или двух часов.

Микроальбумин в моче: норма, варианты коррекции, назначение исследования

Malb в анализе мочи норма

Перед сдачей анализа человек должен выявить причины появления патологии, что это такое. Альбумин является белком, который находится в сыворотке крови, множество этого вещества есть в плазме крови. Составляющие альбумина очень велики по размеру и оказывают следующие функции для организма:

  • Транспортную,
  • Связывающую.

Белок формируется в печени, и с помощью кровообращения поступает в почки. В совершенном случае микроальбумин в моче должен присутствовать в малых дозах либо вообще не выявится.

Почки, не имеющие каких-либо заболеваний, не допустят попадания больших частиц альбумина в мочу.

В моче норма содержания белка колеблется на небольших показателях, которые носят название микроальбумины. В случае заболевания почек альбумин в организме может увеличиваться, и начинают выводиться молекулы большой величины.

Назначение исследования на микроальбумин

Проведение анализа на содержание альбумина в моче при такой патологии как нефропатия является хорошей возможностью выявить протекания патологического процесса на легкой стадии.

Нефропатия имеет несколько видов, но в любом из них представляет собой болезненные процессы, которые поражают почки человека. Существует 2 существенные степени нефропатии:

  • Невозможность выявления изменений в организме
  • От большого изменения в организме у человека начинается почечная недостаточность.

В большинстве случаев 1 степень развития патологии выявляют при исследовании анализа. При микроальбинурии возможно вылечить и корректировать болезнь, потому что эта стадия является начальной. Назначают обследование мочи на микроальбуминурию при патологиях:

Данная патология связана с функционированием почек и для контролирования их функции необходимо больному следует обследовать мочу на наличие микроальбуминурии минимум 2 раза в год.

Когда у человека почечная недостаточность, то у него повышается артериальное давление. Данный процесс относится к симптому почечной болезни. Если не замечается других причин повышения давления, то человек сдает мочу на исследование.

При плохом кровоснабжении есть риск поражения почек и уменьшения их функционирования, по этим причинам может сформироваться хроническая почечная недостаточность.

К симптоматике относятся следующие процессы: жажда, дискомфорт в поясничном отделе, слабость, отечность. На 1 стадии симптоматика может быть слабо выражена или не замечаться вовсе.

  • При системной красной волчанке повреждается весь организм.

Когда анализ мочи на микроальбумин не делают

Существует ряд причин, при которых анализ мочи на микроальбумин не рекомендуется делать:

  • После физического перенапряжения,
  • При инфекционных патологиях мочевого пузыря,
  • При других болезнях почек,
  • При застойной сердечной недостаточности,
  • При повышении температуры тела,
  • Запущенном сахарном диабете,
  • Менструации,
  • Кетоацидотической коме.

Нормы лабораторных показателей

Если у человека специалисты выявили альбумин в моче, это не еще не является признаком начала процесса развития заболевания. Микроальбумин является белковой фракцией очень малого размера и при отсутствии патологии может проникать через здоровые клубочки.

Большие молекулы альбумина в моче не обнаружатся в нормальных показателях. У ребенка небольшое повышение белка в мочевом осадке может считаться началом развития заболевания. Перед тем как начать расшифровывать полученные данные специалистам важно уточнить какие показатели являются нормой и входят в рамки физиологических значений человека:

Норма альбумина в моче, которую врач может выявить, когда будет исследовать мочевой осадок должна быть менее 30 мг в день.

При повышенных значениях показателей врачи диагностируют болезнь микроальбуминурию, при выделении в сутки 300 мг белка диагностируют протеинурию.

Нормальные показания микроальбумина в разовой порции мочи должно быть менее malb 20 мг/л. В порции мочи оценивают соотношение альбунина и креатина, при норме значения должны быть менее следующих цифр: у женщин до 2,5, а у мужчин – до 3,5. Когда значения увеличены это свидетельствует о начале нефропатии.

Кто должен пройти обследование на альбуминурию в целях профилактики?

Существует категория людей, сдавать которым анализы мочи следует несколько раз за год:

  • Людям, страдающим сахарным диабетом 1 и 2 типа,
  • Болеющим гипертонией,
  • После химиотерапии в целях лечения онкологии
  • Беременным женщинам с риском формирования преэклампсии.

Варианты коррекции микроальбуминурии

Лечением микроальбуминурии занимаются специалисты различных направлений (терапевты и неврологи, гинекологии) по этой причине и проведение терапии у каждого врача со своими нюансами.

Всем пациентам следует придерживаться здоровому питанию и упорно бороться с воспалительным веществом. Что обнаружить патологию в начале развития необходимо регулярно посещать врачей и проходить все требуемые осмотры.

К терапии относятся следующие процедуры:

  • Восстановление уровня глюкозы в крови с применением инсулина либо средств снижающих содержание сахара в крови,
  • Нормализация цифр давления крови (диуретики и т.д.),
  • С помощью статинов корректировать липидный профиль,
  • В осложненных случаях проводят гемодиализ либо трансплантируют орган.

Выявление микроальбуминурии в начале развития весьма сложно, потому что особых клинических проявлений на этой стадии не вызывают подозрений у человека и он не обращается за врачебной помощью.

Альбумин — это белок, который содержится в составе сыворотки крови человека, большое количество данного вещества имеется в плазме.

Загрузка…

О здоровье
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: