Небивал инструкция по применению цена отзывы аналоги

Содержание
  1. Небивал инструкция, цена в аптеках на Небивал — Аптека 911
  2. Фармакологическое действие:
  3. Показания к применению:
  4. Способ применения:
  5. Побочные действия:
  6. Противопоказания:
  7. Беременность:
  8. Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
  9. Передозировка:
  10. Условия хранения:
  11. Синонимы:
  12. Небивал аналоги и цены
  13. Бидоп
  14. Метозок
  15. Беталок
  16. Беталок зок
  17. Эгилок
  18. Эгилок ретард
  19. Метокард
  20. Метопролол
  21. Метопролол-Акри
  22. Метопролол-Ратиофарм
  23. Корвитол
  24. Метопролол Зентива
  25. Метопролол-Тева
  26. Метопролол-Акрихин
  27. Эгилок С
  28. Метопролол Органика
  29. Атенолол
  30. Атенолол-Ратиофарм
  31. Атенолол Никомед
  32. Бетак
  33. Локрен
  34. Бипрол
  35. Бисопрол
  36. Бисопролол
  37. Конкор
  38. Конкор Кор
  39. Бисопролол-Тева
  40. Кординорм
  41. Кординорм Кор
  42. Коронал
  43. Нипертен
  44. Биол
  45. Бисопролол Вертекс
  46. Бидоп Кор
  47. Арител Кор
  48. Бисопролол-Прана
  49. Бревиблок
  50. Бисопролол Алкалоид
  51. Анаприлин
  52. Обзидан
  53. Сотагексал
  54. Соталол
  55. Коргард
  56. Трандат
  57. Акридилол
  58. Карведилол Озон
  59. Видекс
  60. Карведилол
  61. Карведилол-Тева
  62. Карведилол Сандоз
  63. Кардил
  64. Кориол
  65. Таллитон
  66. Карведилол-Зентива
  67. Дилатренд
  68. Карведилол Штада
  69. Карведилол Канон
  70. Небиволол — инструкция по применению, описание, отзывы пациентов и врачей, аналоги
  71. Список литературы
  72. Небивол
  73. Описание
  74. Фармакотерапевтическая группа
  75. Фармакологические свойства
  76. Показания к применению
  77. Способ применения и дозы
  78. Побочные действия

Небивал инструкция, цена в аптеках на Небивал — Аптека 911

Небивал инструкция по применению цена отзывы аналоги

Перейти в корзину

1 таблетка препарата Небивал содержит:

  • Небиволола гидрохлорида (в пересчете на небиволол) – 5 мг
  • Дополнительные ингредиенты, включая лактозу

Таблетки Небивал, расфасованные по 10 штук в ячейковые контурные упаковки, в картонную пачку вложено 2 ячейковые контурные упаковки.

Фармакологическое действие:

Небивал – лекарственный препарат с выраженным антигипертензивным эффектом. Небивал содержит активный компонент небиволол – смесь двух энантиомеров D- и L-небиволола.

Препарат оказывает антигипертензивное действие за счет двух основных механизмов действия – селективной конкурентной блокады бета1-адренорецепторов (D-небиволол) и метаболического взаимодействия с L-аргинином/оксидом азота (L-небиволол).

При применении препарата Небивал отмечается снижение частоты сердечных сокращений (независимо от нагрузок и артериального давления), уменьшение артериального давления и общего периферического сопротивления сосудов (за счет снижения тонуса гладкомышечного слоя сосудистой стенки).

При применении небиволола в комплексной терапии сердечной недостаточности отмечалось увеличение продолжительности жизни и снижение необходимости госпитализации в связи с сердечно-сосудистой патологией.

При пероральном применении небиволол хорошо абсорбируется в тонком кишечнике. Скорость и степень абсорбции небиволола не зависит от приема пищи.

Активный компонент препарата Небивал метаболизируется в печени, образуя активные метаболиты.

Период полувыведения небиволола может значительно отличаться у различных пациентов и составлять от 10 до 30-50 часов. Порядка 40% активного компонента выводится почками, около 50% экскретируется с калом.

Показания к применению:

Небивал применяют для терапии пациентов, страдающих эссенциальной формой артериальной гипертензии.
Небивал также может быть назначен в комплексной терапии пациентам пожилого возраста, страдающим хронической сердечной недостаточностью, при недостаточной эффективности стандартных методов терапии.

Способ применения:

Небивал принимают перорально, независимо от приема пищи. При необходимости таблетку можно делить. Суточную дозу препарата Небивал, как правило, принимают за один прием. Для достижения максимального терапевтического эффекта небиволола гидрохлорид рекомендуется принимать в одно и то же время дня.

Продолжительность терапии и дозы небиволола гидрохлорида устанавливает врач.
Пациентам, страдающим артериальной гипертензией, как правило, рекомендуется прием 1 таблетки препарата Небивал в сутки.

При недостаточном контроле артериального давления спустя 4 недели после начала терапии следует назначить дополнительно антигипертензивное средство другой группы или диуретик (например, гидрохлоротиазид в дозе 12,5-25 мг в сутки).

Пациентам, страдающим хронической сердечной недостаточностью, как правило, рекомендуется прием 1,25 мг небиволола гидрохлорида в сутки.

При хорошей переносимости препарата дозу можно увеличивать каждые 2 недели до достижения суточной дозы 10 мг небиволола гидрохлорида.

Перед назначением препарата Небивал пациентам, получающим другие препараты, оптимальная доза последних должна быть уже подобрана (последняя коррекция дозы этих препаратов должна быть не ранее 2 недель до начала приема небиволола).

Максимальная рекомендованная суточная доза небиволола гидрохлорида составляет 10мг. При необходимости отмены препарата дозу небиволола следует снижать постепенно (исключая случаи развития ухудшения состояния пациента на фоне терапии препаратом Небивал).

Максимальная рекомендованная суточная доза небиволола гидрохлорида для пациентов с нарушением функций почек составляет 5 мг.

Побочные действия:

При приеме препарата Небивал у пациентов возможно развитие таких нежелательных эффектов, обусловленных небиволола гидрохлоридом:

  • Со стороны системы крови, сосудов и сердца: нарушение сердечного ритма, ухудшение состояния у пациентов с нарушением периферического кровотока, чрезмерное снижение артериального давления, острая сердечная недостаточность, боль в области сердца, атриовентрикулярная блокада, периферические отеки.
  • Со стороны нервной системы: парестезия, головная боль, ночные кошмары, головокружение, синкопе, депрессивные состояния, чрезмерная утомляемость, снижение остроты зрения. Кроме того, в единичных случаях отмечалось развитие психических нарушений, галлюцинаций и синдрома Рейно.
  • Со стороны пищеварительного тракта: нарушения стула, тошнота, диспепсические явления, метеоризм.
  • Аллергические реакции: эритема, крапивница, кожный зуд, ангионевротический отек, анафилактический шок, обострение течения псориаза, бронхоспазм.
  • Другие: импотенция, цианоз конечностей, синдром сухого глаза.

Противопоказания:

Небивал не назначают пациентам при известной гиперчувствительности к небиволола гидрохлориду.
Таблетки Небивал не следует назначать пациентам, страдающим непереносимостью лактозы, в том числе пациентам с лактазной недостаточностью, нарушением кишечной абсорбции глюкозо-галактозы и галактоземией.

Небиволола гидрохлорид не применяют для терапии пациентов, страдающих выраженными нарушениями функций почек и печени, острой сердечной недостаточностью и сердечной недостаточностью с эпизодами декомпенсации (требующими введения средств с позитивным инотропным эффектом), а также пациентов с кардиогенным шоком и артериальной гипотензией.

Небивал не используют для терапии пациентов, страдающих выраженной брадикардией, атриовентрикулярной блокадой II-III степени, синдромом слабости синусового узла, нелеченой феохромоцитомой, метаболическим ацидозом, бронхиальной астмой (в том числе в анамнезе) и склонностью к развитию бронхоспазма, а также тяжелыми нарушениями периферического кровотока.

Небивал не применяют в педиатрической практике.

Следует отменить прием небиволола гидрохлорида не позднее, чем за 24 часа до проведения планового оперативного вмешательства с использованием общего наркоза.

Осторожность следует соблюдать, назначая препарат Небивал пациентам, страдающим нарушениями периферического кровотока средней степени тяжести, атриовентрикулярной блокадой I степени, стенокардией Принцметала, сахарным диабетом, хроническими обструктивными заболеваниями легких, а также псориазом (в том числе в анамнезе).

Кроме того, осторожность следует соблюдать при назначении препарата Небивал пациентам, страдающим миастенией и депрессивными состояниями, а также пациентам старше 75 лет.

Следует избегать вождения автомобиля и управления потенциально небезопасными механизмами в период терапии небиволола гидрохлоридом.

Беременность:

Небиволол может вызывать нарушения развития плода, поэтому препарат Небивал не следует назначать беременным женщинам. Перед началом терапии препаратом Небивал у женщин репродуктивного возраста необходимо исключить беременность.

При планировании беременности следует отменить небиволола гидрохлорид и подобрать альтернативное средство, более безопасное для плода.
В период лактации прием небиволола гидрохлорида допустим только после отмены кормления грудью.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

Запрещено сочетанное применение препарата Небивал с флоктафенином и сультопридом.

Не желательно одновременно назначать небиволола гидрохлорид с антиаритмическими средствами I группы, антагонистами кальция типа верапамила и дигидропиридина, а также гипотензивными средствами, обладающими центральным действием, вследствие повышения риска развития атриовентрикулярной блокады и острой сердечной недостаточности. Следует соблюдать осторожность, назначая небиволола гидрохлорид одновременно с амиодароном и галогенированными летучими анестетиками.

Небиволол может маскировать симптомы гипогликемии, поэтому его следует с осторожностью назначать сочетано с пероральными гипогликемическими средствами и инсулином.

Баклофен, амифостин, антипсихотические и антидепрессивные средства при одновременном применении с препаратом Небивал усиливают его гипотензивное действие. Симпатомиметические средства снижают эффективность небиволола гидрохлорида при сочетанном применении.

Средства, ингибирующие фермент CYP2 D6 (в том числе тиоридазин, хинидин, декстрометорфан, пароксетин и флуоксетин), повышают плазменные концентрации неизменного небиволола.

Передозировка:

Прием высоких доз небиволола гидрохлорида может привести к развитию артериальной гипотензии, брадикардии, бронхоспазма, а также острой сердечной недостаточности и коллапса.

При приеме завышенных доз небиволола следует промыть желудок и назначить энтеросорбентные препараты. Возможно также назначение слабительных средств для уменьшения абсорбции небиволола.

При передозировке следует контролировать ЭКГ, артериальное давление, уровень глюкозы в плазме крови, а также общее состояние пациента.

В тяжелых случаях показано проведение интенсивной терапии. При брадикардии назначают введение атропина. При выраженной артериальной гипотензии назначают введение плазмозаменителей для увеличения общего объема циркулирующей крови, а также введение катехоламинов.

Блокаду бета-адренорецепторов устраняют введением изопреналина гидрохлорида или добутамина в соответствующих дозах. При неэффективности вышеперечисленных мер вводят глюкагон в дозе 50-100 мкг/кг.

В тяжелых случаях может потребоваться проведение искусственной вентиляции легких и применение водителя ритма.

Условия хранения:

Небивал можно использовать в течение 2 лет после изготовления при условии хранения таблеток в оригинальной упаковке в помещениях с температурой, не превышающей 30 градусов Цельсия.

Синонимы:

Небиволол, Небилет.

Это описание препарата Небивал есть упрощенная авторская версия сайта apteka911, созданная на основании инструкции/ий по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с оригинальной инструкцией производителя (прилагается к каждой упаковке препарата).

Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.

Небивал аналоги и цены

Небивал инструкция по применению цена отзывы аналоги
У нижеперечисленных аналагов Небивал совпадают коды ATC. Аналоги подобраны по химической структуре лекарственного препарата и являются наиболее подходящими заменителями. Одинаковый состав, показания к применению, могут отличаться дозы действующих веществ.

Состав: небиволол

  • Бидоп

    139 предложений по цене от 88.00 до 520.00 руб

  • Метозок

    2 предложения по цене от 182.00 до 188.00 руб

  • Беталок

    165 предложений по цене от 120.00 до 30,860.00 руб

  • Беталок зок

    42 предложения по цене от 120.00 до 15,490.00 руб

  • Эгилок

    65 предложений по цене от 111.00 до 230.00 руб

  • Эгилок ретард

    1 предложение по цене от 277.00 до 277.00 руб

  • Метокард

    43 предложения по цене от 46.00 до 91.00 руб

  • Метопролол

    280 предложений по цене от 7.00 до 4,751.00 руб

  • Метопролол-Акри

    111 предложений по цене от 46.00 до 469.00 руб

  • Метопролол-Ратиофарм

    6 предложений по цене от 29.00 до 31.00 руб

  • Корвитол

    1 предложение по цене от 2,000.00 до 2,000.00 руб

  • Метопролол Зентива

    1 предложение по цене от 67.00 до 67.00 руб

  • Метопролол-Тева

    20 предложений по цене от 25.00 до 32.00 руб

  • Метопролол-Акрихин

    41 предложение по цене от 46.00 до 452.00 руб

  • Эгилок С

    1 предложение по цене от 141.00 до 141.00 руб

  • Метопролол Органика

    26 предложений по цене от 26.00 до 124.00 руб

  • Атенолол

    159 предложений по цене от 7.00 до 3,840.00 руб

  • Атенолол-Ратиофарм

    1 предложение по цене от 54.00 до 54.00 руб

  • Атенолол Никомед

    12 предложений по цене от 16.00 до 57.00 руб

  • Бетак

    7 предложений по цене от 95.00 до 425.00 руб

  • Локрен

    66 предложений по цене от 552.00 до 1,458.00 руб

  • Бипрол

    139 предложений по цене от 53.00 до 361.00 руб

  • Бисопрол

    7 предложений по цене от 73.00 до 345.00 руб

  • Бисопролол

    502 предложения по цене от 30.00 до 10,851.00 руб

  • Конкор

    350 предложений по цене от 129.00 до 22,150.00 руб

  • Конкор Кор

    42 предложения по цене от 129.00 до 16,670.00 руб

  • Бисопролол-Тева

    93 предложения по цене от 100.00 до 339.00 руб

  • Кординорм

    74 предложения по цене от 116.00 до 592.00 руб

  • Кординорм Кор

    5 предложений по цене от 116.00 до 279.00 руб

  • Коронал

    200 предложений по цене от 96.00 до 992.00 руб

  • Нипертен

    113 предложений по цене от 64.00 до 598.00 руб

  • Биол

    523 предложения по цене от 111.00 до 498.00 руб

  • Бисопролол Вертекс

    47 предложений по цене от 82.00 до 364.00 руб

  • Бидоп Кор

    45 предложений по цене от 88.00 до 237.00 руб

  • Арител Кор

    4 предложения по цене от 94.00 до 119.00 руб

  • Бисопролол-Прана

    41 предложение по цене от 43.00 до 9,151.00 руб

  • Бревиблок

    2 предложения по цене от 3,880.00 до 11,618.00 руб

  • Бисопролол Алкалоид

    19 предложений по цене от 59.00 до 179.00 руб

  • Анаприлин

    65 предложений по цене от 7.00 до 2,000.00 руб

  • Обзидан

    2 предложения по цене от 3,300.00 до 4,850.00 руб

  • Сотагексал

    74 предложения по цене от 72.00 до 6,800.00 руб

  • Соталол

    41 предложение по цене от 59.00 до 3,305.00 руб

  • Коргард

    2 предложения по цене от 3,200.00 до 3,900.00 руб

  • Трандат

    1 предложение по цене от 11,981.00 до 11,981.00 руб

  • Акридилол

    2 предложения по цене от 228.00 до 3,496.00 руб

  • Карведилол Озон

    13 предложений по цене от 74.00 до 209.00 руб

  • Видекс

    1 предложение по цене от 39,950.00 до 39,950.00 руб

  • Карведилол

    323 предложения по цене от 63.00 до 15,699.00 руб

  • Карведилол-Тева

    81 предложение по цене от 165.00 до 324.00 руб

  • Карведилол Сандоз

    71 предложение по цене от 211.00 до 15,699.00 руб

  • Кардил

    7 предложений по цене от 345.00 до 718.00 руб

  • Кориол

    1 предложение по цене от 345.00 до 345.00 руб

  • Таллитон

    1 предложение по цене от 2,000.00 до 2,000.00 руб

  • Карведилол-Зентива

    30 предложений по цене от 118.00 до 254.00 руб

  • Дилатренд

    21 предложение по цене от 130.00 до 10,535.00 руб

  • Карведилол Штада

    4 предложения по цене от 168.00 до 308.00 руб

  • Карведилол Канон

    29 предложений по цене от 74.00 до 141.00 руб

Все аналоги Небивал представлены исключительно в ознакомительных целях и не являются поводом для самостоятельного принятия решения о замене препарата. Перед употреблением препарата проконсультируйтесь с врачом и ознакомьтесь с инструкцией по применению.

САМОЛЕЧЕНИЕ МОЖЕТ НАНЕСТИ ВРЕД ВАШЕМУ ЗДОРОВЬЮ

Небиволол — инструкция по применению, описание, отзывы пациентов и врачей, аналоги

Небивал инструкция по применению цена отзывы аналоги

Цена в интернет-аптеке WER.RU:   от 145

Действующее вещество гидрохлорид небиволола в составе таблетки (10 мг) представляет собой эквимолярную смесь, состоящую из пары стереоизомеров – D- и L-небиволола.

Вспомогательные компоненты – диоксид кремния, лактоза, повидон, МКЦ, стеариновая кислота. Выпускается средство в упаковках по 14-30 штук либо в пластиковых флаконах по 14-60 штук. В аптеках медикамент встречается в различной расфасовке.

Ориентировочная цена на Небиволол (28 табл.) – от 200 до 280 руб.

Такой бета-блокатор, как Небиволол относится к кардиоселективным препаратам, проводящим блокаду активности бета-адренорецепторов, участвующих в реакциях симпатического отдела вегетативной НС на стрессовые состояния.

Лекарственное воздействие Небиволола заключается в:

  • снижении показателей кровяного давления;
  • уменьшении частоты сокращений сердечной мышцы;
  • устранении болевого синдрома при стенокардии;
  • в повышении фракции выброса крови левым желудочком в момент его систолы;
  • в замедлении атриовентрикулярной проводимости электрического импульса.

Благодаря кардиопротекторным свойствам, состав средства улучшает состояние миокарда, усиливает обменные процессы, снижает влияние болезненных факторов, негативно влияющих на клетки сердца, уменьшает риск возникновения нарушений работы органа. Исходя из этого, даже одноразовый прием средства улучшает состояние больного. Поскольку Небиволол относится к селективным кардиосинхронизаторам, прием препарата реже связан с такими отрицательными эффектами, как нарушения микроциркуляции крови в периферических сосудах и бронхоспазмы, проявляющиеся при использовании некардиоселективных блокаторов бета. Энантиомеры небиволола проходят абсорбцию в пищеварительном тракте, на 98% связываются с альбумином, биодоступность у пациентов с медленным обменом веществ – 100%, с быстрым метаболизмом – 12%. Биотрансформация осуществляется в тканях печени, выведение происходит через кишечник и почки, в изначальном, не измененном виде – с уриной. В рецептурных отделах аптек и медицинских центров Таблетки Небиволол можно приобрести в Москве и иных населенных пунктах.

Прием лекарства рекомендован при следующих заболеваниях:

  • в составе комплексного лечения при сердечной недостаточности хронического течения;
  • в качестве монотерапии или в комбинации с другими гипотензивными средствами при устойчивом высоком давлении.

Таблетки также используются для предотвращения обострений ишемической болезни и приступов стенокардии.

Заказать кардиопротекторное средство Небиволол можно в интернете на специализированных сайтах по доступной стоимости, включающей доставку в круглосуточном режиме.

Ограничения касаются патологий и нарушений, при которых кардиопротектор способен усугубить прогрессирование недуга и вызвать ухудшение состояния больного.

К ним относится:

  • гормонально активное, доброкачественное новообразование мозгового слоя надпочечников;
  • синдром Рейно, Шарко;
  • непереносимость лактозы, обусловленная недостаточностью лактазы;
  • синдром моносахаридной мальабсорбции – нарушение всасываемости галактозы и глюкозы;
  • астенический бульбарный паралич;
  • сниженная концентрация бикарбоната в крови, вызывающая расстройства кислотно-щелочного баланса;
  • перенесенная бронхиальная астма, бронхоспастический синдром;
  • тяжелые болезни печени и почек, функциональная недостаточность сердца;
  • наличие гипотонии;
  • повышенная чувствительность к компонентам состава;
  • тяжелая левожелудочковая недостаточность, проявляющаяся в остром нарушении перфузии крови;
  • синоартриальная и предсердно-желудочковая блокада;
  • комбинация Небиволола с Сультопридом, Флоктафенином, Верапамилом (в виде внутривенных инъекций);
  • возраст больного до 18 лет;
  • период естественного вскармливания;
  • депрессия в анамнезе или настоящем времени.

Особую осторожность следует проявлять при использовании средства у больных, страдающих обструктивным заболеванием легких, диабетом, псориазом, спонтанной стенокардией, аллергологической предрасположенностью. Постоянный контроль над состоянием и работой сердца требуется пожилым больным, пациенткам во время вынашивания плода.

Таблетки следует использовать перорально, начальная порция – от четверти до половины таблетки (2,5-5 мг) в утреннее время, однократно в день. При недостаточном эффекте кардиолог может порекомендовать увеличение дозы до одной таблетки в сутки. Уменьшение выраженной симптоматики, снижение частоты стенокардических приступов, обычно, наблюдается после применения в течение 10-15 дней.

Неконтролируемый прием Небиволол приводит к передозировке, ухудшению самочувствия и появлению неприятных нарушений.

Есть вероятность развития:

  • обмороков, предобморочных и коматозных состояний;
  • резкого падения давления;
  • внезапного прекращения сердечной функции;
  • клинического синдрома острой сердечной недостаточности;
  • судорожных припадков;
  • тошноты и приступов рвоты;
  • цианоза, симптомом которого является синюшный оттенок эпидермиса;
  • гипогликемии, выраженной такими признаками, как сильные головные боли, чувство голода, тремор, снижение памяти, нарушение координации и ориентации, ослабление концентрации внимания, судороги.

Действия, которые помогут облегчить состояния пациента, на первом этапе заключаются в промывании желудка и приеме активированного угля. В дальнейшем, в зависимости от симптомов и их выраженности, врач выберет адекватную терапию (введение Лидокаина, Атропина, сердечных гликозидов, кардиотонических, сосудосуживающих, мочегонных препаратов). При падении уровня глюкозы необходимы внутривенные вливания декстрозы, при судорогах по типу эпилептических – использование Диазепама.

Меньше десяти процентов приходится на самые частые нежелательные эффекты от приема таблеток Небиволол, остальные негативные проявления встречаются реже одного процента. Тем не менее, пациент должен быть о них предупрежден и соблюдать правила употребления, прописанные в инструкции.

Характерные симптомы, возникающие с различной частотой:

  • гипотензия постурального характера;
  • отекания нижних конечностей;
  • обморочные состояния;
  • усиление депрессии;
  • нарушения сна, кошмары;
  • быстрая утомляемость;
  • помрачение сознания;
  • головокружение;
  • замедление ритма сердца;
  • боли в области грудной клетки;
  • низкие показатели давления;
  • аритмии;
  • при наличии бронхита, бронхиальной астмы спазмы органа, вследствие уменьшения его просвета;
  • одышка, затрудненное дыхание;
  • повышенная потливость;
  • снижение эректильной функции;
  • повышение светочувствительности;
  • ухудшение работы зрительного аппарата;
  • появление эритематозных пятен на кожных покровах;
  • зудящие высыпания аллергического типа;
  • выпадение волос;
  • ангионевротический отек подкожных тканей лица;
  • сухость слизистых тканей глаза;
  • приступы тошноты и рвоты;
  • боли в животе;
  • понос/запор;
  • скопление газов в кишечнике;
  • расстройства чувствительности слизистых оболочек и эпидермиса.

В отдельных случаях, при непереносимости состава, есть смысл заменить средство Небиволол его аналогами по показаниям и методу употребления. Это Эгилок ретард, Беталок, Метопролол-Ратиофарм, Атенолол, Тенолол, Локрен, Бипрол, Азотен, Бисопролол Сандоз, Корбис, Кординорм Плюс, Дорез, Кардолакс. Если выбирать препараты со схожим составом, то подойдет Небилет, Небивал, Небитенз, Бинелол, Небиволол-Тева, Небилонг, Небитренд.

Препараты на базе барбитуровой кислоты и производные от фенотиазина усиливают гипотензивное воздействие таблеток. Значимое снижение АД вероятно при одновременном приеме препарата и Нитроглицерина, то же самое происходит при параллельном употреблении Небиволол с антагонистами кальция (БМКК).

Снижение эффективности таблеток бывает связано с применением Эфедрина и других симпатомиметиков. Цемидин, медикаменты, подавляющие обратный захват серотонина, повышают уровень небиволола и усиливают его воздействие, нередко приводя к патологическому падению давления и развитию брадикардии.

Цемидин повышает уровень небиволола и усиливает его действие.

Нежелательно принимать лекарство Небиволол пациенткам во время беременности, поскольку воздействие состава отрицательно влияет на маточно-плодовый кровоток, замедляет рост и полноценное развитие будущего ребенка. Для пожилых пациентов старше 65 лет назначается минимальная доза препарата (2,5 мг).

У больных с диабетом лекарство не оказывает влияние на концентрацию сахара в крови, но нивелирует симптомы гипогликемии. Пациентам, использующим линзы, стоит знать, что медикамент способен вызывать сухость глаз из-за снижения слезной секреции.

Лечение с применением блокатора бета-рецепторов Небиволол, нередко, связано с появлением головокружения и прочих негативных эффектов, поэтому во время приема таблеток не стоит заниматься опасной деятельностью, в том числе управлением автотранспорта.

Препарат Небиволол можно купить только при наличии рецепта. Таблетки пригодны к употреблению в течение двух лет. Хранение предусматривает отсутствие света, влажности и температуру ниже 25 градусов.

Препарат считается недорогим и результативным средством при лечении гипертензии и стенокардии.

По отзывам пациентов, попробовавших таблетки Небиволол, лекарство, чаще всего, не провоцирует негативных эффектов при нестабильности давления и его скачках у пожилых и молодых больных с наследственной гипертонией, нормализует показатели в течение одной недели.

Заберите заказ в ближайшем пункте выдачи или в аптеке WER (г. Москва)

Цена: от 145 руб.

Список литературы

Небивол

Небивал инструкция по применению цена отзывы аналоги

Одна таблетка содержит

активное вещество – небиволола гидрохлорида5.45 мг

(эквивалентно небивололу) (5.00 мг)

вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, кросповидон тип А, полоксамер 188, повидон К-30, целлюлоза микроскристаллическая, вивапур, тип 102, магния стеарат, вода очищенная1

1 Отсутствует в готовом продукте

Описание

Круглые двояковыпуклые таблетки белого цвета, диаметром около 9 мм, с крестообразной риской на одной стороне.

Фармакотерапевтическая группа

Бета-адреноблокаторы. Бета-адреноблокаторы селективные. Небиволол.

Код АТХ С07АВ12

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Небиволол является липофильным, кардиоселективным блокатором бета-адренорецепторов, он не обладает внутренней симпатомиметической активностью и мембраностабилизирующей активностью (l-энантиомер). Оказывает также вазодилатирующее действие, опосредованное оксидом азота (d-энантиомер).

Всасывание

После приема внутрь происходит быстрое всасывание обоих энантиомеров небиволола. Прием пищи не влияет на всасывание, поэтому небиволол можно принимать независимо от приема пищи.

Метаболизм

Небиволол активно метаболизируется, частично до активных гидроксиметаболитов. Метаболизм небиволола осуществляется путем алициклического и ароматического гидроксилирования, N-деалкилирования и глюкуронирования, кроме того, образуются глюкурониды гидроксиметаболитов.

Метаболизм небиволола путем ароматического гидроксилирования связан с генетическим окислительным полиморфизмом, зависящим от CYP2D6. Биодоступность небиволола при приеме внутрь составляет в среднем 12% у лиц с быстрым метаболизмом и является почти полной у лиц с медленным метаболизмом.

При достижении равновесного состояния при применении равных доз максимальная концентрация неизмененного небиволола в плазме лиц с медленным метаболизмом приблизительно в 23 раза выше, чем у лиц с быстрым метаболизмом. Максимальные концентрации в плазме этих двух групп пациентов с учетом неизмененного вида и активных метаболитов препарата отличаются в 1.3–1.4 раза.

Исходя из разницы скорости метаболизма, дозирование препарата Небивол следует всегда устанавливать индивидуально для каждого пациента, так как лицам с медленным метаболизмом могут требоваться более низкие дозы.

Кроме того, доза должна быть скорректирована для пациентов в возрасте старше 65 лет, пациентов с почечной недостаточностью и пациентов с печеночной недостаточностью.

У лиц с быстрым метаболизмом период полувыведения в фазе элиминации энантиомеров небиволола составляет в среднем 10 часов, а у лиц с медленным метаболизмом эти значения в 3–5 раз больше.

У лиц с быстрым метаболизмом концентрация энантиомера RSSS в плазме несколько выше, чем концентрация энантиомера SRRR. У лиц с медленным метаболизмом эта разница больше.

У лиц с быстрым метаболизмом период полувыведения в фазе элиминации гидроксиметаболитов обоих энантиомеров составляет в среднем 24 часа, а у лиц с медленным метаболизмом он примерно в два раза больше.

Состояние равновесной концентрации в плазме крови для небиволола у большинства пациентов (лица с быстрым метаболизмом) достигается в течение 24 часов, а для гидроксиметаболитов – через несколько суток.

Концентрации в плазме крови пропорциональны дозе в диапазоне от 1 до 30 мг. Возраст не влияет на фармакокинетику небиволола.

Распределение

В плазме крови оба энантиомера небиволола преимущественно связаны с альбумином.

Связывание с белками плазмы для SRRR-небиволола составляет 98.1%, а для RSSS-небиволола – 97.9%.

Объем распределения составляет oт 10.1 дo 39.4 л/кг.

Выведение

Через неделю после введения 38% дозы выводится с мочой и 48% – с калом. В неизмененном виде с мочой выводится не более 0.5% введенной дозы небиволола.

Фармакодинамика

Небиволол представляет собой рацемат, состоящий из двух энантиомеров: SRRR-небиволола (или d-небиволола) и RSSS-небиволола (l-небиволола). Препарат сочетает два фармакологических действия:

• Является конкурентным и селективным блокатором бета-адренорецепторов: этот эффект связывается с энантиомером SRRR (d- энантиомер).

• Проявляет мягкие вазодилатирующие свойства вследствие метаболического взаимодействия с L-аргинином/оксидом азота.

При однократном и многократном применении небиволола снижается частота сердечных сокращений и артериальное давление в состоянии покоя и при нагрузке, равно как у лиц с нормальным артериальным давлением, так и у пациентов с артериальной гипертензией. Антигипертензивный эффект при длительном лечении сохраняется.

В терапевтических дозах альфа-адренергический антагонизм небиволола не наблюдается.

Равно как при краткосрочном, так и при длительном лечении небивололом у пациентов с артериальной гипертензией снижается системное сосудистое сопротивление.

Несмотря на снижение частоты сердечных сокращений, уменьшение минутного объема сердца в состоянии покоя и при нагрузке ограничено по причине увеличения ударного объема.

Клиническое значение этой гемодинамической разницы, по сравнению с таковой при применении других блокаторов бета1-адренорецепторов, еще недостаточно изучено.

У пациентов с артериальной гипертензией небиволол повышает реакцию сосудов на ацетилхолин (ACh), опосредованную оксидом азота; у пациентов с дисфункцией эндотелия эта реакция снижена.

В ходе плацебо-контролируемого исследования, направленного на оценку смертности и заболеваемости, с участием 2128 пациентов в возрасте  70 лет (средний возраст 75.2 года) со стабильной хронической сердечной недостаточностью со снижением фракции выброса левого желудочка или без такового (средняя LVEF: 36 ± 12.

3%, со следующим распределением: LVEF ниже 35% у 56% пациентов, LVEF от 35% дo 45% у 25% пациентов и LVEF выше 45% у 19% пациентов), наблюдаемых в среднем в течение 20 месяцев, применение небиволола в качестве дополнения к стандартной терапии существенно удлиняло время до наступления летального исхода или госпитализации, связанной с сердечно-сосудистой патологией (первичная конечная точка оценки эффективности), с относительным снижением риска на 14% (абсолютное снижение 4.2%). Снижение риска произошло после 6 месяцев терапии и сохранялось в течение всего периода лечения (в среднем 18 месяцев). Действие небиволола не зависело от возраста, пола или показателя фракции выброса левого желудочка исследуемой популяции. Преимущество терапии по отношению к риску общей смертности статистически было не выше по сравнению с плацебо (абсолютное снижение: 2.3%).

У пациентов, получающих небиволол, отмечалось снижение частоты случаев внезапной смерти (4,1% к 6,6%, относительное снижение на 38%).

В исследованиях invitro и invivoна животных доказано, что небиволол не обладает внутренней симпатомиметической активностью.

В исследованиях invitro и invivoна животных доказано, что небиволол, применяемый в фармакологических дозах, не оказывает мембраностабилизирующего действия.

В исследованиях с участием здоровых добровольцев небиволол не оказывал значимого влияния на максимальную толерантность к физическим нагрузкам или выносливость.

Показания к применению

Артериальная гипертензия

Лечение эссенциальной гипертензии.

Хроническая сердечная недостаточность

Лечение стабильной хронической сердечной недостаточности легкой и умеренной степени, в качестве вспомогательного лечения при стандартной терапии у пациентов пожилого возраста (70 лет и старше).

Способ применения и дозы

Дозировка

Артериальная гипертензия

Взрослые

Доза составляет одну таблетку (5 мг) в сутки, которую лучше принимать в одно и то же время каждого дня. Гипотензивный эффект проявляется через 1–2 недели лечения.

В редких случаях оптимальный эффект препарата развивается только через 4 недели приема.

Применение в комбинации с другими антигипертензивными лекарственными средствами

Бета-адреноблокаторы могут применяться в монотерапии или в комбинации с другими антигипертензивнымипрепаратами. На сегодняшний день аддитивный антигипертензивныйэффект наблюдался только при одновременном применении препарата Небивол и гидрохлоротиазида в дозе 12.5-25 мг.

Пациенты с почечной недостаточностью

Рекомендуемая начальная доза для пациентов с почечной недостаточностью составляет 2.5 мг в сутки. При необходимости суточную дозу можно увеличить до 5 мг.

Пациенты с печеночной недостаточностью

Опыт применения препарата у пациентов с печеночной недостаточностью или нарушениями функции печени ограничен. Поэтому применение препарата Небивол у таких пациентов противопоказано.

Пациенты пожилого возраста

Для пациентов в возрасте старше 65 лет рекомендуемая начальная доза составляет 2.5 мг в сутки.

При необходимости суточную дозу можно увеличить до 5 мг. В то же время, учитывая ограниченный опыт применения препарата у пациентов в возрасте старше 75 лет, следует соблюдать осторожность и тщательно наблюдать за такими пациентами.

Дети и подростки

Исследования у детей и подростков не проводились. Поэтому назначать препарат в этой группе пациентов не рекомендуется.

Хроническая сердечная недостаточность

Лечение стабильной хронической сердечной недостаточности должно начинаться с постепенного титрования дозы до достижения индивидуальной оптимальной поддерживающей дозы.

Пациентам назначают препарат, если имеет место хроническая сердечная недостаточность без эпизодов ее острой декомпенсации в течение последних 6 недель. Лечащий врач должен иметь опыт лечения хронической сердечной недостаточности.

Пациенты, получающие другие сердечнососудистые лекарственные средства, в том числе диуретики и (или) дигоксин, и (или) ингибиторы АПФ, и (или) антагонисты рецепторов ангиотензина II, должны принимать уже подобранную дозу этих препаратов в течение 2 недель, предшествующих началу лечения препаратом Небивол.

Начальную дозу следует увеличивать каждые 1-2 недели, в зависимости от переносимости

препарата пациентом: 1.25 мг небиволола увеличивают до 2.5 мг небиволола один раз в сутки, затем до 5 мг один раз в сутки и далее до 10 мг один раз в сутки. Максимальная рекомендуемая доза составляет 10 мг небиволола один раз в сутки.

В начале лечения и при каждом повышении дозы пациент должен не менее 2 часов находиться под наблюдением опытного врача, чтобы убедиться в том, что клиническое состояние пациента остается стабильным (особенно это касается уровня артериального давления, частоты сердечных сокращений, нарушения проводимости миокарда, усиления симптомов сердечной недостаточности).

Развитие побочных реакций может сделать невозможным применение максимальной рекомендуемой дозы препарата. При необходимости поддерживающую дозу можно также постепенно снизить и вновь увеличивать, если существуют показания.

При усилении симптомов сердечной недостаточности или при непереносимости препарата в фазе его титрования в первую очередь рекомендуется снизить дозу небиволола или, в случае необходимости, незамедлительно прервать лечение (при появлении тяжелой артериальной гипотензии, усилении симптомов сердечной недостаточности с острым отеком легких, при развитии кардиогенного шока, симптоматической брадикардии или атриовентрикулярной блокады).

Как правило, терапия стабильной хронической сердечной недостаточности с применением небиволола является длительной.

Не рекомендуется резко прекращать применение небиволола, так как это может привести к транзиторному усилению симптомов сердечной недостаточности. Если препарат необходимо отменить, дозу следует снижать поэтапно, уменьшая ее наполовину в течение каждой недели.

Пациенты с почечной недостаточностью

Поскольку титрование дозы до максимально переносимой пациентом происходит постепенно, ее коррекция при почечной недостаточности легкой и средней степени тяжести не требуется. Нет опыта применения препарата у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (уровень креатинина сыворотки крови ≥250 мкмоль/л), поэтому назначение небиволола таким пациентам не рекомендуется.

Пациенты с печеночной недостаточностью

Данные, касающиеся пациентов с печеночной недостаточностью, ограничены. Поэтому применение препарата Небивол у этих пациентов противопоказано.

Пациенты пожилого возраста

Поскольку титрование дозы до максимально переносимой пациентом дозы осуществляется постепенно, коррекции дозы не требуется.

Дети и подростки

Исследования у детей и подростков не проводились. Поэтому назначать препарат в этой группе пациентов не рекомендуется.

Способ применения

Tаблетку или ее часть следует проглотить, запивая достаточным количеством жидкости (например, стаканом воды). Таблетки можно принимать независимо от приема пищи.

Побочные действия

Побочные реакции, развивающиеся при лечении артериальной гипертензии и хронической сердечной недостаточности указаны отдельно, в связи с различиями в течении основных заболеваний.

Артериальная гипертензия

Зарегистрированные побочные реакции, которые в большинстве случаев имели степень тяжести от легкой до умеренной, сгруппированы в таблице ниже в соответствии с классификацией по основным системам и органам и по частоте возникновения:

Часто (≥1/100 дo

О здоровье
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: