Острый гастрит клинические рекомендации

Содержание
  1. Эрозивный гастрит клинические рекомендации
  2. Причины эрозивного гастрита
  3. Симптомы эрозивного гастрита
  4. Диагностика эрозивного гастрита
  5. Лечение эрозивного гастрита
  6. Прогноз и профилактика
  7. Подробнее о том, что такое острый гастрит
  8. Патогенез и этиология возникновения заболевания
  9. Гастрит — виды, симптомы и лечение гастрита
  10. Признаки гастрита
  11. Причины гастрита
  12. Экзогенные причины
  13. Эндогенные причины 
  14. Острый
  15. Хронический
  16. Диагностика гастрита
  17. Лечение гастрита
  18. Что можно есть при гастрите
  19. Вредные привычки
  20. Устранение стресса
  21. Медикаментозная терапия
  22. Острый гастрит рекомендации по лечению
  23. Острый гастрит клинические рекомендации
  24. Острый гастрит рекомендации по питанию
  25. При повышенной кислотности
  26. При пониженной кислотности
  27. Острый эрозивный гастрит клинические рекомендации
  28. Что нужно делать
  29. Острый гастрит у детей клинические рекомендации
  30. Острый гастрит рекомендации на каждый день
  31. Острый гастрит: причины заболевания, средства и рекомендации лечения в домашних условиях
  32. Причины заболевания
  33. Классификация острого гастрита
  34. Основные симптомы заболевания
  35. Диагностирование болезни
  36. Лечение
  37. Профилактика
  38. Фото острого гастрита

Эрозивный гастрит клинические рекомендации

Острый гастрит клинические рекомендации

Эрозия – это поверхностный дефект слизистой оболочки, который, в отличие от язвы, заживает без рубца. Соответственно, эрозивный гастрит – острое или хроническое воспаление, сопровождающееся появлением эрозий на слизистой желудка.

Причины эрозивного гастрита

Эрозии возникают, когда нарушается баланс между агрессивными факторами, повреждающими клетки слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, и защитными силами организма. Чаще всего такими повреждающими факторами становятся:

  • Хеликобактерная инфекция – заселение слизистой оболочки желудка бактерией Helicobacter Pylori. Хеликобактерия устойчива к соляной кислоте и выделяет особый фермент – уреазу – разрушающую защитный слой слизистой. По данным врачей, до 80% всех гастритов вызвано именно Хеликобактерией [1] .
  • Бесконтрольный прием нестероидных противовоспалительных препаратов. Это такие лекарства, как парацетамол, ибупрофен, диклофенак. Доступны без рецепта врача и используются для лечения головных болей, болей в спине и суставах и так далее. Нестероидные противовоспалительные тормозят выработку особых биологически активных веществ, поддерживающих воспаление. Параллельно они угнетают и синтез сходных по химической структуре веществ, регулирующих восстановление слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта. Почти у половины пациентов, регулярно принимающих нестероидные противовоспалительные, появляются эрозии желудка [2] .
  • Дуоденогастральный рефлюкс – заброс в желудок содержимого двенадцатиперстной кишки. Желудочный сок имеет кислую среду, кишечные соки – щелочную. От природы в желудке сформирована защита от действия кислот, но против щёлочи она бессильна. К тому же, в кишечном содержимом присутствуют желчь и пищеварительные ферменты, чужеродные для желудка. Все вместе они повреждают слизистую оболочку и приводят к появлению эрозий.

Кроме основных факторов риска эрозивного гастрита, есть и дополнительные. По отдельности они вряд ли повредят слизистую оболочку, так как защита у организма в норме довольно мощная.

Но «качнуть чаши весов» в сторону воспаления могут. Сюда относят курение, пристрастие к алкоголю, чрезмерно острой пище, постоянные стрессы.

Нельзя полностью исключить и наследственную предрасположенность к повышенному образованию соляной кислоты в желудке.

Эрозивный гастрит могут также спровоцировать болезни: сахарный диабет в стадии декомпенсации, сепсис, тяжелая почечная недостаточность с явлениями уремии.

Симптомы эрозивного гастрита

Основное проявление эрозивного гастрита – боль в верхней части живота, как говорят в народе, «под ложечкой» (в медицине эта область называется эпигастральной). Будет ли эта боль появляться натощак или возникать после еды, зависит от того, какой отдел желудка поражен сильнее.

  • при эрозивном поражении тела желудка (основной части) боль появляется через 40–50 минут после еды;
  • при поражении области выхода из желудка (антральный отдел) боль появляется натощак, это так называемые голодные боли;
  • если кроме антрального отдела поражена и область входа (кардиальный отдел), боль становится двухволновой: первая волна появляется через некоторое время после приема пищи, вторая – натощак;
  • при диффузном поражении органа боль чаще всего давящая, появляется после еды.

Кроме болевых ощущений, пациенты жалуются на симптомы диспепсии – «несварения»:

  • тошноту,
  • изжогу,
  • отрыжку воздухом или кислым,
  • чувство распирания, тяжесть в эпигастрии;
  • неустойчивый стул.

Если эрозивный гастрит протекает без осложнений, этими симптомами обычно и ограничивается. Если эрозия регулярно, но не слишком интенсивно кровоточит, могут появиться признаки анемии – бледность, слабость, ломкость ногтей и волос, низкий гемоглобин в анализах крови. При интенсивном кровотечении кал приобретает черный цвет, возможна рвота в виде «кофейной гущи».

Диагностика эрозивного гастрита

Основной способ точно диагностировать эрозивный гастрит – провести эндоскопию. При этом врач обязательно должен взять для исследования кусочки слизистой оболочки минимум из 5 участков [3] .

Ведь гастрит – это диагноз, который подтверждается не симптомами, а характерными изменениями в строении слизистой оболочки. Полученные биоптаты изучают под микроскопом. Кроме того, с ними проводят тест на хеликобактер.

Одновременно с эндоскопическим исследованием можно сделать рН-метрию желудка, то есть измерение кислотности желудочного содержимого.

Подтвердить наличие хеликобактерии до эндоскопии можно с помощью дыхательного теста, чувствительность которого колеблется от 68 до 96% в зависимости от конкретной методики [4] . Для подтверждения инфицирования достаточно одного положительного результата. Чтобы доказать отсутствие инфекции, необходимы отрицательные результаты минимум двух разных тестов.

Если по каким-то причинам сделать эндоскопию невозможно, для подтверждения диагноза можно использовать рентгенографию желудка. Пациенту дают выпить раствор рентгеноконтрастного вещества и делают снимок. Признаками гастрита могут быть отек, утолщение складок слизистой оболочки, появление дефектов слизистой.

Чтобы убедиться в отсутствии кровотечения, делают анализ кала на скрытую кровь. Обязателен и клинический анализ крови для своевременного обнаружения анемии.

Лечение эрозивного гастрита

В основе терапии эрозивного гастрита, вне зависимости от причины его возникновения, – гастропротекторы на основе ребамипида (например, Ребагит).

Это препараты, которые восстанавливают целостность слизистой оболочки: ускоряют заживление эрозий, усиливают защитные свойства слизи [5] .

Ребамипид можно сочетать с любыми препаратами, рекомендуемыми для лечения гастрита, более того, он увеличивает эффективность эрадикации (устранения) хеликобактерии.

Поскольку неприятные симптомы при эрозивном гастрите вызваны поражением слизистой оболочки, после восстановления её целостности исчезает и симптоматика – боли и диспепсия.

Далее, если болезнь вызвана хеликобактерией, рекомендуют:

  • комбинацию из 2 или 3 противомикробных препаратов, чтобы уничтожить саму бактерию, которая очень устойчива к антибиотикам;
  • ингибиторы протонной помпы (омепразол, пантопразол, рабепразол) – чтобы уменьшить кислотность желудочного сока и сделать среду менее благоприятной для жизнедеятельности бактерии.

Такую терапию назначают на две недели, после чего проверяют, уничтожена ли хеликобактерия. Если эффекта от лечения нет, на следующие две недели назначают другую комбинацию антибиотиков.

Если причина – в забросе кишечного содержимого, назначают:

  • препараты урсодезоксихолевой кислоты – связывают токсичные желчные кислоты, снижая их способность повреждать клетки слизистой желудка;
  • средства, регулирующие моторику желудочно-кишечного тракта (итоприда гидрохлорид, тримебутин, мебеверин и др.).

Если эрозивный гастрит вызван приемом нестероидных противовоспалительных средств, их отменяют и предлагают альтернативу.

Прогноз и профилактика

Если эрозивный гастрит обнаружен вовремя и пациент выполняет рекомендации врача, прогноз благоприятен. Устранив причину появления эрозий, можно добиться полного излечения.

Если больной не лечится или лечится неправильно, появляются осложнения: кровотечение, язвенная болезнь желудка. При длительном воспалении, вызванном хеликобактерией, в 6 раз увеличивается вероятность развития рака желудка [6]

Для профилактики эрозивного гастрита нужно правильно питаться и принимать лекарства только по назначению врача. Если в семье есть больные хроническим гастритом или кровные родственники, умершие от рака желудка, разумно провести тесты на хеликобактерную инфекцию и устранить ее.

[1] С.И. Раппопорт. Гастриты. М. 2012. [2] В.Т. Ивашкин, А.А. Шептулин, И.В Маев и соавт. Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению эрозивно-язвенных поражений желудка и двенадцатиперстной кишки, вызванных нестероидными противовоспалительными препаратами. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии, 2014. [3] Российское научное медицинское общество терапевтов. Научное общество гастроэнтерологов России. VI национальные рекомендации по диагностике и лечению кислотозависимых и ассоциированных с Helibcobacter Pylori заболеваний. Москва, 2016 год. [5] Э.П. Яковенко, Н.А. Агафонова, А.Н. Иванов и соавт. Цитопротектор ребамипид в терапии воспалительных и эрозивноязвенных поражений желудочно-кишечного тракта. Терапевтический архив, 2016. [6] Российское научное медицинское общество терапевтов. Научное общество гастроэнтерологов России. VI национальные рекомендации по диагностике и лечению кислотозависимых и ассоциированных с Helibcobacter Pylori заболеваний. Москва, 2016 год.

Воспаление острого характера, затрагивающее слизистую стенку желудка (в некоторых случаях поражающее и более глубокие слои пищеварительного органа), носит название острый гастрит.

Подробнее о том, что такое острый гастрит

Гастриты являются наиболее распространенной патологией желудка. Различными видами этого заболевания страдает каждый второй взрослый. При острой форме гастрита воспаление затрагивает обычно железистый слой желудка и поверхностный эпителий. Намного реже воспаление проникает во весь слой слизистой и даже в мышечный слой.

Опасность и коварство данного заболевания в том, что есть риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения, эрозии слизистой, рубцовых трансформаций в желудке, осложнений гнойно-септического характера, перехода острого гастрита в хроническую форму. Различные формы гастрита острого течения присутствуют и у детей младшего школьного возраста.

Патогенез и этиология возникновения заболевания

По этиологическому механизму образования острый гастрит подразделяют на эндогенный и экзогенный.

Возникновение острого эндогенного гастрита зависит от присутствия в организме инфекций.

Основная причина – присутствие бактерии Хеликобактер пилори, которая определяется у 80% больных с диагнозом «острый гастрит».

Хеликобактерии выделяют разные токсины, под влиянием которых в слизистой желудка начинают развиваться воспалительные реакции. Эта бактерия также способствует появлению язвенной патологии желудка.

Реже возбудителями гастритов эндогенного механизма (инфекционного, например) являются стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, протей, возбудители грибковых инфекций цитомегаловирус и прочие.

Функциональные и морфологические предпосылки для появления данного вида гастрита возникают при скарлатине, гриппе, вирусном гепатите, кори, пневмонии, дифтерии.

В некоторых случаях острый гастрит вторичной этиологии может возникнуть при вторичном сифилисе или диссеминированном туберкулезе.

Гастрит — виды, симптомы и лечение гастрита

Острый гастрит клинические рекомендации

Гастрит – это воспалительное или воспалительно-дистрофическое заболевание желудка, которое характеризуется поражением его слизистой оболочки. Если воспаление распространяется на двенадцатиперстную кишку, говорят о гастродуодените.

Заболевание бывает острым – возникшим впервые, или хроническим – с периодически повторяющимися рецидивами.

К сожалению, симптомы гастрита нередко игнорируются большинством пациентов. По статистике около 50% населения России болеет хроническим гастритом, но за врачебной помощью обращается 10-15%.

Это приводит к печальным последствиям – нелеченный острый гастрит переходит в хроническую форму, а хронический в язву желудка и даже рак.

Но если вовремя обратиться к гастроэнтерологу и пройти курс лечения, от болезни можно избавиться раз и навсегда.

Признаки гастрита

Болезнь имеет смазанные симптомы, которые не являются специфическими. Это значит, что они характерны и для других заболевание желудочно-кишечного тракта.

Поэтому только на основании жалоб пациента поставить диагноз невозможно – требуется дополнительная диагностика.

Симптоматика при гастрите:

  • Неприятные ощущения или боли в зоне эпигастрия. Боль может быть сильной, слабой, острой, тупой, спастической, ноющей.
  • Вздутие живота, повышенный метеоризм.
  • Изжога.
  • Тошнота.
  • Рвота.
  • Отрыжка воздухом.
  • Нарушения стула.

Несмотря на неспецифичность проявлений, существует одна характерная для гастрита особенность – неприятные ощущения после еды, как правило, снижаются или уходят на некоторый период.

Справка! Эпигастрий – треугольник вверху живота между ребрами, зона солнечного сплетения.

В зависимости от формы заболевания могут подключаться общие симптомы. Это слабость, бледность кожных покровов, головокружение, повышенная потливость и утомляемость, пониженное давление, аритмия.

Причины гастрита

Факторов, которые ведут к развитию болезни, много. Делятся они на эндогенные – возникающие по внутренним причинам, и экзогенные – вызванные воздействием внешних факторов.

Экзогенные причины

К внешним причинам гастрита относят:

  • Нарушения режима питания – еда «на бегу», «всухомятку», большие перерывы между приемами пищи, регулярное переедание или голодание.
  • Преобладание в рационе нездоровой еды – жареной, жирной, копченой, острой, «синтетической» пищи с обилием консервантов и красителей.
  • Злоупотребление алкоголем.
  • Курение.
  • Стрессы, депрессии, состояния постоянного напряжения.
  • Кариес, отсутствие зубов, неправильный прикус.
  • Постоянный прием некоторых лекарств – аспирина, кортикостероидов, нестероидных противовоспалительных препаратов.
  • Паразитарные инвазии.

Эндогенные причины 

Если говорить о хроническом гастрите, имеется 3 внутренних фактора, которые ведут к развитию воспалительного процесса:

  1. Аутоиммунный (тип А). Происходит при сбое работы иммунной системы, когда она атакует клетки слизистой оболочки желудка. Метафорически можно сказать, что организм «ест сам себя». В результате происходит отмирание этих клеток, и как следствие дистрофия внутренних стенок желудка. Для этой формы недуга характерно развитие B12-дефицитной анемии.
  2. НР-инфекция (тип В). Считается, что в 85% случаев заболевания гастритом вызвано бактерией Helicobacter pylori (хеликобактер). Микроорганизмы извне попадают в организм, проникают сквозь защитный слой желудка и закрепляются на его эпителиальной оболочке. Затем начинают активно размножаться, выделяя токсины, которые раздражают внутреннюю поверхность стенок, вызывая воспаление.
  3. Химический (желчный, рефлюкс-гастрит) (тип С). Связан с постоянным забросом желчно-панкреатического сока из полости двенадцатиперстной кишки в полость желудка. В желчи содержатся кислоты, которые при продолжительном контакте со стенками желудка раздражают и разъедают их.

Нередко причиной развития воспаления бывает сочетание нескольких причин, как эндогенного, так экзогенного характера. 

Например, человек был носителем хеликобактера, но его ЖКТ нормально функционировал, пока погрешности в питании или курение не послужили пусковым механизмом к началу болезни.

Или сильный стресс может стать причиной возникновения аутоиммунного процесса.

Острый

Острым гастритом называют острый воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка.

Часто он вызывается попаданием в полость пищеварительного органа сильных раздражителей – химических веществ, больших доз алкоголя, лекарственных препаратов, некачественной, зараженной патологическими микроорганизмами, пищи.

Может возникать на фоне других заболеваний, или вследствие неправильного образа жизни. Можно сказать, что острый гастрит чаще бывает вызван внешними (экзогенными) факторам.

Справка! Большая часть пациентов, обратившихся с острым гастритом, ранее не страдали заболеваниями ЖКТ.

Диспепсические симптомы при острой форме могут быть выражены сильнее – это резкая боль в эпигастрии, сильная тошнота, рвота (иногда темно-коричневого цвета или с кровью).

В зависимости от степени и характера поражений ткани желудка, выделяют 4 типа острого гастрита:

  1. Катаральный. Характеризуется покраснением и отеками внутренних стенок органа. При этом структура желудочной ткани не повреждается.
  2. Фибринозный. Наличие фибриновых пленок на слизистой оболочке желудка, что характеризует тяжелое течение воспалительного процесса.
  3. Флегмонозный. Гнойное воспаление слизистой оболочки.
  4. Коррозийный. Изъязвление и некроз тканей желудка.

Фибринозная и коррозийная форма возникают при тяжелых химических отравлениях. Флегмонозная при осложнениях язвенной болезни, опухолевых процессах, и также тяжелых инфекциях. Эти формы характерны тяжелым течением, и могут вызывать повышение температуры и лихорадочные состояния, что обычно не характерно для гастритов.

По счастью, наиболее часто встречающийся тип – катаральный. Если вовремя его диагностировать и начать адекватную терапию, этот гастрит поддается полному излечению и восстановлению функции желудка.

Однако его запущенная форма приводит к хронизации заболевания.

Хронический

Хронический гастрит— воспалительное поражение внутренней оболочки желудка, для которого характерны патологические изменения структуры ее ткани, которые вызывают нарушение функции органа. Протекает с периодами ремиссий и обострений

Как было сказано выше, причины хронического гастрита могут носить, как внешний, так и внутренний характер (в этом случае они делятся на типы А, В, и С).

По степени поражения слизистой оболочки желудки хронические гастриты классифицируют на такие виды:

  • поверхностный;
  • распространенный;
  • глубокий;
  • эрозивный.

Если не лечить хронический гастрит, он прогрессирует, захватывая все более глубокие слои слизистой ткани, и приводя к отмиранию ее клеток – атрофии желудка.

В результате нарушается функция органа, что ведет к анемии, недостатку белка и других питательных веществ в организме.

Если мы говорим об эрозивном типе – это уже предъязвенное состояние. После чего развивается язвенная болезнь.

Заболевание характерно нарушением секреции и состава желудочного сока. По этому признаку гастриты различают на 3 типа: с повышенной, нормальной и пониженной кислотностью. В зависимости от этого будет отличаться и лечение заболевания.

Диагностика гастрита

«Золотым стандартом» в диагностики заболеваний желудка считается фиброгастроскопия или ФГС.

Это осмотр полости пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, который выполняется при помощи эндоскопического аппарата в виде гибкой тонкой трубки с оптической камерой на конце.

Процедура в народе называется «глотание трубки», и обычно вызывает негативные ассоциации у пациентов. Но не так страшна ФГС, как кажется на первый взгляд – исследование проходит за несколько минут, а трубки современных эндоскопов достаточно тонкие. Поэтому это вмешательство считается относительно щадящим, а вот диагностическую ценность его сложно переоценить. 

Врач выполняет осмотр органов ЖКТ, берет образец желудочного сока для определения его кислотности и наличия Helicobacter pylori, выполняет биопсию ткани для гистологического исследования при подозрении на злокачественные процессы.

Современные аппараты ФГС позволяют выполнять снимки и видеозапись состояния органов, что хорошо для отслеживания динамики заболевания в дальнейшем.

Если ФГС по каким-либо причинам выполнить затруднительно, диагностировать гастрит можно рентгенологическим способом.

Для диагностики гастрита также применяются лабораторные исследования:

  • Общий и биохимический анализы крови. Позволяют установить наличие анемий, нарушение обменных процессов и качество усвоения питательных веществ.
  • Общий анализ мочи.
  • Общий анализ кала или копрограмма.
  • Анализ кала на скрытую кровь.
  • Анализ крови на Helicobacter pylori.
  • Дыхательный тест на хеликобактер.

Последние два вида исследований назначают, если ФГС не была проведена, или не был взят желудочный сок на Helicobacter pylori.

Для выявления сопутствующих заболеваний ЖКТ, которые характерны для хронического гастрита, назначают УЗИ печени, поджелудочной железы и желчного пузыря.

Лечение гастрита

Если ввести в поисковике «гастрит симптомы и лечение» – он выдаст советы, которые рассчитаны на «среднего больного».

А как мы уже поняли, это заболевание имеет разные причины и формы протекания, поэтому лечить гастрит нужно индивидуально, устраняя первопричину, и только при участии врача.

Однако имеются и универсальные рекомендации, без соблюдения которых успеха в лечении не будет.

Для всех видов гастрита обязательное правило – диета, отказ от вредных привычек и уменьшение стрессовых факторов.

Что можно есть при гастрите

При остром гастрите или тяжелом обострении хронического, первые 2 недели рекомендуется диета 1А, когда все блюда подаются в протертом и кашицеподобном виде. Запрещены все овощи и фрукты в любом виде, а также хлеб. 

После снятия острого состояния можно переходить на диету 1. Все блюда употреблять только в вареном, паровом или запеченном (без корочки!) виде.

Разрешенные крупы – манная, гречневая, рисовая, овсяная. Запрещенные – перловка, пшено, ячмень. Хлеб можно только из муки тонкого помола, вчерашний или слегка подсушенный. Исключаются, как горячие, так и холодные продукты.

Запрещены все острые, кислые, копченые, консервированные продукты, крепкие бульоны, приправы, кетчупы, соленья, грибы, лук, чеснок, белокочанная капуста, томаты, кофе, шоколад, крепкий чай, острые и соленые сыры, жирное мясо, сдоба и слоеное тесто. При гастрите следует употреблять меньше соли, так как она раздражает стенки желудка.

Питание рекомендуется дробное – 5-6 раз в день небольшими порциями.

Для молодых людей при легких формах заболевания бывает достаточно длительного соблюдения диеты для вхождения в стойкую ремиссию.

Вредные привычки

Для успешного лечения гастрита категорически запрещен алкоголь и сигареты.

Если пациент не может отказаться от курения, необходимо хотя бы ограничить количество выкуренных сигарет, и ни в коем случае не курить натощак.

Устранение стресса

Гастрит относится к психосоматическим заболеваниям. Это значит, что психологическая составляющая имеет большое значение при его формировании.

Стрессы, неврозы, повышенная тревожность – все это приводит к спазмам желудка и его раздражению. В результате развивается гастрит.

Поэтому при лечении этой болезни обязательно устранить причины стресса, успокоить и разгрузить пациента, поэтому при лечении болезней ЖКТ всегда назначают седативные препараты: валериану и пустырник (желательно в таблетках, чтобы не вызвать раздражения желудка спиртовым раствором), различные успокоительные микстуры.

Хороши аутогенные разгрузочные сеансы, спокойные дыхательные и медитативные упражнения, йога, прогулки на природе – все, что приносит расслабление и удовольствие пациенту.

В случае неврозов и тревожных расстройств желательно подключить к лечению психотерапевта.

Медикаментозная терапия

При выраженном болевом синдроме применяют спазмолитики.

Для нейтрализации кислотности – антацидные препараты (маалокс, альмагель), блокаторы протонной помпы (омепразол, нольпаза).

Широко назначаются обволакивающие, вяжущие средства, в том числе травы – семя льна, ромашку, зверобой, лист подорожника, а также заживляющие и восстанавливающие клетки эпителия лекарства. Например на основе действующего вещества сукральфата.

Внимание! Для нейтрализации повышенного кислотности желудочного сока не нужно пользоваться пищевой содой.

При растворении в кислоте желудка она образует большое количество углекислоты, которая затем образует угольную кислоту, против которой слизистая оболочка желудка и кишечника беззащитна.

Получив мгновенное облегчение, вы наносите огромный вред организму. Потому проконсультируйтесь с врачом и используйте антацидные препараты, которые он назначит.

При гастрите типа В в обязательном порядке применяют антибактериальную терапию, направленную на уничтожение хеликобактера.

При типе А антибиотики будут малоэффективны. В этом случае требуется лечение, направленное на снижение активности аутоиммунного процесса. Для этого используют кортикостероиды, иммуносупрессоры.

При лечении формы С, необходимы препараты, направленные на нормализацию моторики желудка и восстановление замыкающей функции нижнего пищеводного сфинктера двенадцатиперстной кишки, также нейтрализацию действия желчи на слизистую оболочку желудка.

Острый гастрит рекомендации по лечению

Острый гастрит клинические рекомендации

Острый гастрит рекомендации при котором носят фактически обязательный характер, во многих случаях протекает тяжело и выбивает человека с привычной колеи. Исполнение рекомендаций при остром гастрите влечет за собой заметное улучшение самочувствия и быстрое выздоровление.

Рекомендации при остром гастрите в каждом случае подбираются индивидуально, но существую также и общие рекомендации. Сегодня мы поговорим о том, какие рекомендации при лечении острого гастрита дают специалисты. Читайте следующую статью на страницах журнала gastritinform.ru.

Острый гастрит клинические рекомендации

Диета при гастрите – основа терапии во время обострения и поддержания ремиссии. Состав продуктов и ограничения меняются в зависимости от состояния пациента.

Во время обострения назначают строгую диету при гастрите – переход исключительно на легкоусваиваемую пищу в жидком виде, молочные продукты, нежирные бульоны. При тяжелых обострениях рекомендуется 1-2 дня для голодания.

По мере того, как симптомы заболевания сходят на нет, ребенку разрешают более разнообразную пищу – супы, каши, чай.

Переход от жестких ограничений во время обострения к более мягким во время ремиссии происходит постепенно.

Меры профилактики:

  • Диета при гастрите – основа терапии во время обострения и поддержания ремиссииНеправильное питание при остром гастрите – это первопричина его появления. Следите за соблюдением сроков хранения пищи, ограничьте потребление приправ, жирной, жареной, копченой еды, фастфуда.
  • Своевременное лечение инфекционных заболеваний.
  • Следите за личной гигиеной (чаще мойте руки, своевременно чистите и лечите зубы).
  • Употребляйте в пищу только мытые фрукты и овощи, мясо и рыба должны пройти длительную термическую обработку.
  • При приеме медикаментозных препаратов не отказывайтесь от пребиотиков.
  • Откажитесь от курения и алкоголя.
  • Если у вас уже был диагностирован гастрит, регулярно посещайте гастроэнтеролога, соблюдайте его рекомендации.
  • Контролируйте свое психоэмоциональное состояние.
  • Чаще гуляйте и ведите здоровый образ жизни.
  • При первых симптомах обратитесь к специалисту, не занимайтесь самолечением.

Острый гастрит рекомендации по питанию

Соблюдение принципов диетического питания при развитии гастрита является основой для дальнейшего выздоровления пациента. Все блюда важно готовить паровым методом, варить, тушить, запекать в духовке, например, в рукаве.

Диетологи не рекомендуют есть натощак, обязательно выпить стакан воды или теплого чая.

При наличии физических нагрузок вводить в первой половине дня больше белка, стараться избегать пустых углеводов, а вместо животных жиров использовать растительные.

Диетологи не рекомендуют есть натощак, обязательно выпить стакан воды или теплого чая. При наличии физических нагрузок вводить в первой половине дня больше белка, стараться избегать пустых углеводов, а вместо животных жиров использовать растительные.

При повышенной кислотности

При гастрите с повышенной кислотностью важно снизить активность выработки желудочного сока, а для этого убрать из рациона клетчатку, мясо с прожилками, рыбу с хрящами, редис, черный хлеб с отрубями, сухофрукты. Также необходимо отказаться от продуктов, которые стимулируют выработку сока.

Это алкогольные напитки, кофеин, грибы, капуста. Пищу показано употреблять в теплом виде, исключая слишком холодные или горячие блюда. Разрешенные продукты при повышенной кислотности:

  • диетические мясо – кролик, индейка, нутрия, курица без шкурки;
  • речная рыба – судак, щука, карп, окунь, сом
  • жирное молоко – козье, овечье, коровье;
  • белок яиц; морепродукты;
  • крупы — овсянка, гречка;
  • овощи и фрукты в протёртом вареном виде без шкурки; травяные чаи, настойки лекарственных растений.

Остались вопросы? Задайте их врачу бесплатно онлайн!

Для снижения кислотности желудочного сока нужно категорически избегать любых кисломолочных изделий, важно снизить до минимума употребление выпечки, сладостей, отказаться от лука и чеснока.

Категорически запрещено жевать жевательную резинку, проводить прием пищи возле телевизора, за прочтением газеты, книги, во избежание переедания.

Нельзя соблюдать строгие диетические программы, которые способствуют развитию нарушений со стороны пищеварительного тракта.

При пониженной кислотности

Основные постулаты при соблюдении диеты с пониженной кислотностью:

  • исключить полуфабрикаты, острую, соленую, сладкую, перченную, жаренную, жирную, кислую пищу;
  • вводить в каждодневное меню вареное диетическое мясо, рыбу;
  • фрукты и овощи обязательно термически обработать (тушение, паровой метод); допускается применение кисломолочных изделий; в качестве десерта использовать пудинги, кисели, желе;
  • из напитков – слабозаваренный чай, минеральная вода, разбавленные соки, травяные отвары.

После употребления пищи необходимо отдохнуть не менее 15 мин, по возможности принять позу лёжа или полулёжа.

Острый эрозивный гастрит клинические рекомендации

Эрозивный гастрит, диета при котором зависит от состояния больного, может временами обостряться. Провоцировать подобные обострения могут продукты:

  • Алкогольные и газированные напитки не рекомендуется употреблять при всех формах гастритаПереваривание которых, требует большого количества желудочного сока. К ним относятся жирные продукты, особенно, мясо (свинина, баранина, гусятина). А также пища, богатая клетчаткой. Последнюю можно употреблять в период восстановления, однако питание при эрозивном гастрите желудка в период обострения должно быть максимально щадящим. Даже диета при поверхностном гастрите, который считается одной из самых «безобидных» разновидностей заболевания, исключает прием жареной на большом количестве масла пищи.
  • Желудку не нужны продукты, которые следует долго переваривать и из-за которых выделяется желудочный сок. К таким провокаторам относятся алкогольные и газированные напитки. В том числе сладкие сиропы, свежеотжатые соки, особенно из цитрусовых и крепкий кофе.
  • Прошедшие термическую обработку. Никто не говорит, что диета при эрозивных гастритах желудка и меню на каждый день предполагают прием только свежеприготовленных продуктов. Речь идет о правильной температуре. Воспаленному желудку одинаково больно переваривать как очень горячую, так и холодную пищу. Пища должна быть либо теплая, либо комнатной температуры.

Питание при таком заболевании также не должно содержать:

  • специи, особенно перцы, сдобу (если уж очень хочется белого хлеба, то только в виде сухарей);
  • копченостей, консервов и маринадов, кислых фруктов;
  • ягод и овощей (белокочанная капуста, редька, редис, щавель, лук, чеснок, помидоры придется отложить до момента полного выздоровления).

При эрозиях желудка также следует отказаться от крепкого кофе (можно заменить кофе с молоком или какао, но исключительно на этапе выздоровления).

Что нужно делать

  • При обострении заболевания пища должна быть максимально легко усваиваемой и не провоцирующей раздражение поврежденных тканей. Она должна обволакивать стенки желудка, чтобы желудочный сок не провоцировал еще большие болевые ощущения. Лучшие блюда для периода обострения – это супы-пюре, бульоны на основе нежирного мяса и рыбы, кисели, муссы и желе.
  • Принимать пищу нужно 5-6 раз в день небольшими порциями, чтобы желудку не приходилось тратить много энергии на ее переваривание. Идеальный размер порции – с кулачок.
  • Максимально допустимое время между приемами пищи не должно превышать 3 часа. В противном случае начнет выделяться желудочный сок, а это приведет к появлению ноюще й боли.
  • Если приступ боли невыносимый, от еды в это день лучше вовсе отказаться, чтобы желудок отдыхал. Правильное питание в этот день предусматривает диетический бульон (без крупы и протертых овощей – только жидкость) и кисель.

Когда приступ пройдет, меню можно разнообразить другими легкими продуктами. Например, такими:

  • протертыми молочными супами из риса, гречки, овсянки и манки;
  • свежим молоком, некислым творогом, ряженкой, сметаной и кефиром, сливками, сливочным маслом, паровыми омлетами (лучше без желтка).

Если хочется выпечки или сладкого, можно съесть 1-2 сухарика из белого хлеба, фруктовый мусс и желе.

Острый гастрит у детей клинические рекомендации

Ребенку назначают диету с ограничением острых блюд и продуктов, повышающих кислотность

Диета при гастрите – основа терапии во время обострения и поддержания ремиссии. Состав продуктов и ограничения меняются в зависимости от состояния пациента.

Во время обострения назначают строгую диету при гастрите – переход исключительно на легкоусваиваемую пищу в жидком виде, молочные продукты, нежирные бульоны. При тяжелых обострениях рекомендуется 1-2 дня для голодания.

По мере того, как симптомы заболевания сходят на нет, ребенку разрешают более разнообразную пищу – супы, каши, чай.

Переход от жестких ограничений во время обострения к более мягким во время ремиссии происходит постепенно.

Во время ремиссии основная задача диеты – профилактика очередного обострения. Ребенку назначают диету с ограничением острых блюд и продуктов, повышающих кислотность.

Разрешены крупы, молочные продукты, картофель, хлеб и выпечка в умеренных количествах, сладкие фрукты. Ограничить или исключить нужно все кислые овощи и фрукты – кислые яблоки, лимоны.

Желательно не злоупотреблять специями.

Важен режим питания – весь суточный рацион делится на небольшие по объему приемы пищи, как и при других болезнях ЖКТ – энтеритах, ДЖВП, болезнях желчного пузыря.

Между трапезами должны соблюдаться более-менее равные интервалы. Полноценная профилактика обострений предполагает исключение стрессов.

Родителям нужно пересмотреть расписание ребенка и уменьшить нагрузку.

Лекарственная терапия ставит перед собой несколько целей – защиту слизистой желудка, снижение кислотности желудочного сока, подавление активности хеликобактера и облегчение состояния пациента. Поэтому терапия назначается комплексная.

Медикаментозное лечение происходит по нескольким схемам, которые включают в себя антибиотики против хеликобактера, средства, снижающие выработку кислоты в желудке и лекарства, которые защищают слизистую желудка. Схемы лечения, которые назначают детям, отличаются от взрослых.

Список действующих веществ, разрешенных детям и подросткам:

  • антихеликобактерные препараты: Метронидазол, Кларитромицин;
  • средства для снижения кислотности: Ранитидин;
  • гастропротекторы: Де-нол, Альмагель;
  • средства, улучшающие моторику ЖКТ: Но-шпа, Церукал.

Подобрать схему лечения может только специалист, родителям не следует делать этого самостоятельно.

Из схем терапии исключаются НВПС, в том числе препараты, которые используются для снятия температуры при ОРВИ.

Эти лекарства обладают двумя вредными эффектами для желудка – они повышают выработку кислоты, и большинство из них по химическому составу являются кислотами. НПВС не назначают на стадии обострения.

Во время ремиссии дозировка таких препаратов строго ограничивается. То же касается стероидных противовоспалительных препаратов и других лекарств с ульцерогенным эффектом.

Ребенка нужно приучить к гигиене питания, а также соблюдению ряда правил, которые помогут ему сохранить здоровье в будущем:

  • питание небольшими порциями;
  • умеренность в приправах и соли;
  • умеренное содержание жиров и сладкого;
  • достаточное употребление жидкости.

Эти рекомендации помогут предотвратить гастрит, болезни желчевыводящих путей, гепатит А, болезни кишечника.

Острый гастрит рекомендации на каждый день

Гастрит считается достаточно распространенным заболеванием и поэтому методы его лечения хорошо известны. Если больные будут придерживаться определенных рекомендаций от врачей, то течение воспалительного процесса в слизистой желудка будет «облегченным». Что нужно запомнить пациентам с диагностированным гастритом:

  1. Старайтесь не нарушать режим питания – приемов пищи в сутки должно быть не менее 5.
  2. Если приходится вынужденно употребить «запретные» продукты (был праздник, съели шашлыка и тому подобное), то на следующий день снижайте агрессивное воздействие на слизистую – в меню должны быть протертые супы, бульоны.
  3. Регулярно пейте чаи из мяты и мелиссы – они не только скорректируют психоэмоциональное состояние (нервозность и раздражение могут стать причиной обострения хронического гастрита), но и уменьшат интенсивность болевого синдрома.
  4. Если обострения хронической формы рассматриваемого воспалительного процесса приходятся на весну и осень, то при появлении первых признаков патологического процесса можно пройти курс приема Ранитидина (10 дней по 2 таблетки в сутки).
  5. Не менее 2 раз в год проходите профилактические осмотры у лечащего врача – это снизит риск развития язвенной болезни желудки в разы.
  6. В периоды обострения воспаления лучше не заниматься спортом.

Очень важно осознать, что эта болезнь, протекающая в хронической форме, неизлечима и поэтому некоторые ограничения и запреты придется соблюдать всю жизнь. Но это не означает, что будет кардинально изменен образ жизни – людям с диагностированным гастритом не запрещено заниматься спортом, рожать детей, заниматься экстремальным трудом.

Источники

Острый гастрит: причины заболевания, средства и рекомендации лечения в домашних условиях

Острый гастрит клинические рекомендации

По статистическим данным, самым распространенным заболеванием желудочно-кишечного тракта являются гастриты. Они находят себе подтверждения в 85 случаях из 100.

Особняком стоит острый гастрит желудка — воспаление слизистой оболочки желудка. В зависимости от причин заболевания, возможны как местные повреждения, так и вся поверхность слизистой желудка. Этому заболеванию подвержены все, невзирая на пол и возраст.

Редко кому, разумеется кроме врача, известен код МКБ острого гастрита. Пациентам мало интересна особая кодировка, а врачам это дает возможность знать о заболевании пациента.

Аббревиатура МКБ — означает международную классификацию болезни, последующий цифровой код — период за который были собраны данные.

Причины заболевания

Этиология болезни хорошо известна, специалисты делают упор на следующие причины вызывающие болезнь:

  • Употребление спиртных напитков и табака
  • Долгое употребление медицинских препаратов, пагубно влияющих на стенки желудка
  • Недавно перенесенные инфекционные болезни
  • Раздражение слизистой желудка кислыми растворами, либо щелочью
  • В результате механического воздействия
  • Регулярный прием пищи, раздражающей слизистую оболочку (острое, соленое, жареное и т.д)

Причину появления болезни, также может спровоцировать аллергия на пищевые продукты. Острый гастрит вызванный аллергией, может быть осложнен сыпью или отеками.

Классификация острого гастрита

Острый гастрит определяют исходя из клинических особенностей и стадии поражения органа. Различают четыре типа болезни:

Катаральный — самый распространенный тип заболевания, при котором воспаляется лишь эпителий. Воспалительный процесс сопровождается сильным выделением вязкого секрета, отеком и набуханием слизистой, возможно появление плоской эрозии.

При фибриозной форме гастрита, причиной становятся инфекционные заболевания. В результате такой формы развития болезни, возможен некроз эпителия, иногда до мышечного слоя желудка.

Коррозионная форма возможна при отравлении химическими составами. При этом поражаются верхние слои, а в тяжелых случаях, вся стенка желудка.

При флегмозной форме гастрита поражается вся стенка желудка. Причиной являются онкологические заболевания, а также язвенные дефекты.

Основные симптомы заболевания

На начальной стадии болезни, симптомы схожи с небольшим расстройством в пищеварении.

Процесс развития заболевания сопровождают следующие симптомы острого гастрита:

  • Ухудшение аппетита
  • Неприятный привкус в полости рта, как до, так и после приема пищи
  • Язык имеет бело серый налет
  • Слабо выраженная боль в брюшной области
  • Нарушение стула
  • Приступы тошноты и рвоты

Как следствие последних двух пунктов, начинается общее обезвоживание организма. Кожа заболевшего обретает желтоватый оттенок, образуются синяки под глазами. На фоне обезвоживания организма — общее ослабление организма.

Диагностирование болезни

Симптомы острого гастрита имеют большую схожесть с другими болезнями, поэтому необходимо проведение дополнительной диагностики, в которую входят следующие анализы:

  • Общий анализ крови
  • Исследование каловых масс на бактериологию и скрытое присутствие крови
  • Ультразвуковое исследование внутренних органов
  • Изучение секреции желудка
  • Данные эндоскопии (не проводится при обострении)

При первичном осмотре больного проводится пальпация брюшной полости, для получения общего анамнеза. Также уделяется внимание состоянию ротовой полости, специфичному запаху изо рта, внешнему виду пациента.

На основании данных полученных при исследовании анализов, врач может поставить верный диагноз и назначить правильное лечение.

Лечение

Установить правильный диагноз и назначить необходимое лечение, может только гастроэнтеролог. Первое действие врачей заключается в устранении причин возникновения заболевания. Промывание желудка и при необходимости кишечника, является первой помощью при приступе острого гастрита.

Следующим этапом лечения является строжайшая диета, только на вторые сутки разрешается принятие небольшого количества теплой жидкости.

Лекарственные препараты назначаются в зависимости от формы гастрита:

  • Обезболивающие препараты
  • Антибактериальные препараты при инфекционной форме
  • Энтеросорбенты (рвота, тошнота)
  • Глюкоза — для исключения обезвоживания организма

Улучшение состояния, при катаральной форме наступает за короткий период, но на полное восстановление всех функций требуется около двух недель.

После выписки пациент находится под наблюдением врача, с обязательным обследованием один раз в шесть месяцев.

Профилактика

Главным условием для быстрого выздоровления, является неукоснительное соблюдение диеты, и вопрос, что можно есть при остром гастрите, закономерен.

Здесь важно подойти к вопросу питания комплексно:

  • Вареное, нежирное мясо и рыба, бульоны и жидкие супы
  • Температура пищи должна быть в пределах пятидесяти градусов
  • Питание осуществляется небольшими порциями
  • Еда подается измельченной до пюреобразного состояния
  • Следует отказаться от соленых и острых продуктов
  • Отказ от любого вида алкоголя

Правильное питание, употребление в пищу качественных продуктов, будет хорошей профилактикой подобного заболевания. Соблюдая простейшие правила, можно полностью излечиться от болезни и избежать ее рецидива.

Фото острого гастрита

Также рекомендуем просмотреть: Помогите проекту, раскажите друзьям:    

О здоровье
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: