Парнавел аналоги

Содержание
  1. Таблетки Парнавел: инструкция по применению, особенности препарата, аналоги и стоимость
  2. О препарате
  3. Противопоказания
  4. Особые указания
  5. Взаимодействие с другими препаратами
  6. Условия и сроки хранения
  7. Аналоги и стоимость
  8. ПАРНАВЕЛ
  9. Состав и форма выпуска препарата
  10. Фармакологическое действие
  11. Фармакокинетика
  12. Показания
  13. Аналоги лекарства Парнавел
  14. Побочные действия
  15. Применение и дозировка
  16. Взаимодействие
  17. Напишите свой отзыв
  18. Парнавел: инструкция по применению, отзывы и аналоги
  19. Общая информация о препарате
  20. Лекарственная группа, МНН, сфера применения
  21. Формы выпуска и цены на препарат, средние в России
  22. Аналогичные средства
  23. Состав и механизм действия
  24. Парнавел
  25. Парнавел Амло
  26. Фармакодинамика и фармакокинетика
  27. Показания и противопоказания
  28. Инструкция по применению
  29. Дозировка
  30. Лекарственное взаимодействие
  31. Возможные побочные действия и передозировка
  32. Отзывы врачей и пациентов о Парнавеле
  33. Парнавел Амло: инструкция по применению таблеток
  34. Показания к применению
  35. Состав и формы выпуска
  36. Лечебные свойства
  37. Парнавел Амло: инструкция по применению
  38. Противопоказания и меры предосторожности
  39. Перекрестные лекарственные взаимодействия
  40. Побочные эффекты и передозировка
  41. Аналоги
  42. Дальнева
  43. Скачать инструкцию по применению

Таблетки Парнавел: инструкция по применению, особенности препарата, аналоги и стоимость

Парнавел аналоги

Таблетки Парнавел высоко ценят медики за эффективность, они снимают нагрузку на сосуды, расширяют и укрепляют их стенки, быстро и надолго понижают давление при гипертонии. Но есть и побочные эффекты, и противопоказания, которые необходимо учитывать. А еще Парнавел сочетается не со всеми препаратами, поэтому крайне важно согласовывать дозировку с врачом.

О препарате

Парнавел относится к группе ингибиторов АПФ. Благодаря удачной комбинации состава, быстро понижает давление, эффект проявляется в течение часа. Пик воздействия – через 4 часа, и держится сутки. Выводится с мочой, в процессе активно участвуют почки. У пожилых людей проходит медленнее.

Основа состава – эрбумин периндоприла, его дополняют повидон, микрокристаллическая целлюлоза, лактоза, стеарат магния.

Воздействие Парнавела:

  • уменьшает концентрацию ангиотензина 2;
  • увеличивает активность ренина плазмы;
  • уменьшает нагрузку на сосуды;
  • снимает сопротивление в сосудах легких;
  • помогает сердцу справляться с интенсивной работой.

Этот препарат существенно снижает риск инсультов и инфаркта миокарда, борется с проявлениями слабоумия, проявляющимися после инсультов. Поэтому Парнавел назначают не только больным с повышенным давлением, но и сердечникам. Поскольку с приемом лекарства сильно возрастает нагрузка на почки, перед началом лечения необходимо проверить состояние этого органа.

Препарат назначается при:

При лечении необходимо постоянно контролировать, нормально ли работают почки, какая активность печеночных ферментов, сдавать анализы периферической крови. Это особенно важно для больных, которые принимают иммунодепрессивные средства. Если имеются проблемы с дефицитом натрия в организме, нужно предварительно подкорректировать состояние здоровья прежде, чем начать пить лекарство.

Противопоказания

Несмотря на эффективность и множество положительных свойств, Парнавел нельзя назначать самому и принимать бесконтрольно. У него есть ряд противопоказаний, которые необходимо учитывать.

Препарат запрещен для беременных, кормящих мам и детей, его могут назначить пациенту только после 18 лет.

Нельзя пить Парнавел больным, принимающим алискиренсодержащие препараты, которые часто назначают при сахарном диабете или нарушении работы почек.

Основные противопоказания:

  • Перенесенный ангионевротический отёк.
  • Высокая чувствительность к составляющим.
  • Заболевания почек и печени.
  • Бронхиальная астма.
  • Гипотония.
  • Синдром слабого синусового узла.
  • Нарушения периферического кровообращения.

Крайне осторожно применяют Парнавел при тяжелой форме гипертензии, тиреотоксикозе, псориазе, депрессиях.

Дозировку препарата назначает врач, с учетом других заболеваний и общего состояния организма. Максимальная доза – не более 15 мг в сутки, при превышении могут проявляться сильные осложнения.

Особые указания

Медики отмечают случаи, когда Парнавел нужно принимать с особенной осторожностью. Периндоприл в его составе может оказать отрицательное воздействие при стенозе почечных артерий, заболеваниях тканей, параллельном приеме диуретиков.

Обратный эффект способен проявиться, если больной:

  • находится на гемодиализе;
  • страдает сахарным диабетом;
  • принимает препараты с содержанием калия.

Длительность приема лекарства определяет только врач!

Но даже если противопоказаний к приему лекарства нет, стоит обращать внимание на побочные эффекты, которые могут проявиться совершенно неожиданно. Медики отмечают, что такое случается при Парнавеле нечасто, но и не исключается.

Побочные явления:

  • сухость во рту, изменение вкуса;
  • понижение гемоглобина;
  • повышение уровня мочевой кислоты;
  • головокружения;
  • сухой кашель;
  • сыпь на коже, зуд;
  • ангионевротический отёк.

Взаимодействие с другими препаратами

Еще один опасный момент, который важно учитывать и врачам, и пациентам: совместимость Парнавела с другими препаратами. Если больной уже принимает лекарства, важно сказать об этом врачу, чтобы тот скорректировал дозировку.

Как реагирует Парнавел:

  • С симпатомиметиками – слабее понижается давление.
  • С антидепрессантами – может развиться гипотензия.
  • С диуретиками, содержащими калий, заменителями соли – риск возникновения гиперкалиемии. Эта проблема нередко бывает у пациентов с заболеваниями почек.
  • С миорелаксантами, средствами для анестезии – плохо снижается давление.
  • С инсулином – может развиться гипогликемия.

Условия и сроки хранения

Парнавел – не капризный в хранении, нужна температура не выше 25 градусов, а место – сухое и защищенное от света. Годен 3 года, начиная с даты выпуска.

Аналоги и стоимость

У Парнавела есть аналоги с похожим эффектом, но важно помнить, что при одинаковом воздействии переносимость может быть разная. Самыми близкими по составу называют Престариум и Периндоприл-Рихтер. Тоже ингибиторы АПФ, у обоих показания к назначению – гипертензия и хроническая сердечная недостаточность.

  1. Престариум. Основа – периндоприла аргинин, его дополняют лактозы моногидрат, магния стеарат, мальтодекстрин, диоксид кремния. Запрещен при беременности, кормлении грудью, нарушенной функции почек. Цена – 517 рублей.
  2. Периндоприл-Рихтер. Основной состав – периндоприла эрбумин, из вспомогательных – целлюлоза, лактоза, диоксид кремния, магния стеарат. Назначается еще для профилактики повторных инсультов. Список противопоказаний – аналогичный. Цена – 355 рублей.

Парнавел – препарат эффективный, побочные реакции вызывает редко, быстро снижает давление, налаживает работу сердца. У многих больных, которые долгое время его принимали, нормализовалось давление, уменьшились приступы стенокардии. Но наиболее эффективен в комплексном лечении, поэтому очень важно скорректировать его прием дозировку с врачом.

ПАРНАВЕЛ

Парнавел аналоги
— периндоприла эрбумин (perindopril)

Состав и форма выпуска препарата

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой твердые желатиновые, размер №2, с корпусом темно-синего цвета и крышечкой сиреневого цвета; содержимое капсул — порошок или смесь порошка и гранул белого или белого с кремоватым оттенком цвета; допускается уплотнение содержимого капсулы по форме распадающееся при надавливании.

1 таб.
периндоприла эрбумин8 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая — 100 мг, крахмал картофельный — 3 мг, магния стеарат — 1 мг.

Состав оболочки: корпус: краситель бриллиантовый черный — 0.1401%, краситель железа оксид черный — 0.6367%, титана диоксид — 0.9006%, желатин — до 100%; крышечка: краситель азорубин — 0.023%, краситель синий патентованный — 0.006%, титана диоксид — 1%, желатин — до 100%.

7 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.7 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.7 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.7 шт. — упаковки ячейковые контурные (4) — пачки картонные.7 шт. — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные.7 шт. — упаковки ячейковые контурные (6) — пачки картонные.

7 шт. — упаковки ячейковые контурные (7) — пачки картонные.7 шт. — упаковки ячейковые контурные (8) — пачки картонные.7 шт. — упаковки ячейковые контурные (9) — пачки картонные.7 шт. — упаковки ячейковые контурные (10) — пачки картонные.10 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.10 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.10 шт. — упаковки ячейковые контурные (4) — пачки картонные.10 шт. — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные.10 шт. — упаковки ячейковые контурные (6) — пачки картонные.10 шт. — упаковки ячейковые контурные (7) — пачки картонные.10 шт. — упаковки ячейковые контурные (8) — пачки картонные.

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (9) — пачки картонные.10 шт. — упаковки ячейковые контурные (10) — пачки картонные.30 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.30 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.30 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.30 шт. — упаковки ячейковые контурные (4) — пачки картонные.

30 шт. — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные.30 шт. — упаковки ячейковые контурные (6) — пачки картонные.30 шт. — упаковки ячейковые контурные (7) — пачки картонные.30 шт. — упаковки ячейковые контурные (8) — пачки картонные.30 шт. — упаковки ячейковые контурные (9) — пачки картонные.

30 шт.

— упаковки ячейковые контурные (10) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Ингибитор АПФ. Является пролекарством, из которого в организме образуется активный метаболит периндоприлат. Полагают, что механизм антигипертензивного действия связан с конкурентным ингибированием активности АПФ, которое приводит к снижению скорости превращения ангиотензина I в ангиотензин II, являющийся мощным сосудосуживающим веществом.

В результате уменьшения концентрации ангиотензина II происходит вторичное увеличение активности ренина плазмы за счет устранения отрицательной обратной связи при высвобождении ренина и прямое снижение секреции альдостерона.

Благодаря сосудорасширяющему действию, уменьшает ОПСС (постнагрузку), давление заклинивания в легочных капиллярах (преднагрузку) и сопротивление в легочных сосудах; повышает минутный объем сердца и толерантность к нагрузке.

Гипотензивный эффект развивается в течение первого часа после приема периндоприла, достигает максимума через 4-8 ч и продолжается в течение 24 ч.

В клинических исследованиях при применении периндоприла (монотерапия или в комбинации с диуретиком) показано значительное снижение риска возникновения повторного инсульта (как ишемического, так и геморрагического), а также риска фатальных или приводящих к инвалидности инсультов; основных сердечно-сосудистых осложнений, включая инфаркт миокарда, в т.ч. с летальным исходом; деменции, связанной с инсультом; серьезных ухудшений когнитивных функций. Данные терапевтические преимущества были отмечены как у пациентов с артериальной гипертензией, так и при нормальном АД, независимо от возраста, пола, наличия или отсутствия сахарного диабета и типа инсульта.

Показано, что на фоне применения периндоприла третбутиламина в дозе 8 мг/сут (эквивалентно 10 мг периндоприла аргинина) у пациентов со стабильной ИБС, отмечается существенное снижение абсолютного риска осложнений, предусмотренных основным критерием эффективности (смертность от сердечно-сосудистых заболеваний, частота нефатального инфаркта миокарда и/или остановки сердца с последующей успешной реанимацией) на 1.9%. У пациентов, ранее перенесших инфаркт миокарда или процедуру коронарной реваскуляризации, снижение абсолютного риска составило 2.2% по сравнению с группой плацебо.

Периндоприл применяется как в виде монотерапии, так и в виде фиксированных комбинаций с индапамидом, с амлодипином.

Фармакокинетика

После приема внутрь периндоприл быстро абсорбируется из ЖКТ. Cmax достигается через 1 ч. Биодоступность составляет 65-70%.

В процессе метаболизма периндоприл биотрансформируется с образованием активного метаболита — периндоприлата (около 20%) и 5 неактивных соединений. Cmax периндоприлата в плазме достигается между 3 и 5 ч после приема. Связывание периндоприлата с белками плазмы крови незначительное (менее 30%) и зависит от концентрации активного вещества. Vd свободного периндоприлата близок к 0.2 л/кг.

Не кумулирует. Повторный прием не приводит к кумуляции и T1/2 соответствует периоду его активности.

При приеме во время еды метаболизм периндоприла замедляется.

T1/2 периндоприла составляет 1 ч.

Периндоприлат выводится из организма почками; T1/2 его свободной фракции составляет 3-5 ч.

У пожилых пациентов, а также при почечной и сердечной недостаточности выведение периндоприлата замедляется.

Показания

Артериальная гипертензия.

Хроническая сердечная недостаточность.

Профилактика повторного инсульта (комбинированная терапия с индапамидом) у пациентов, перенесших инсульт или транзиторное нарушение мозгового кровообращения по ишемическому типу.

Стабильная ИБС: снижение риска сердечно-сосудистых осложнений у больных со стабильной ИБС.

Аналоги лекарства Парнавел

Парнавел аналоги

Периндоприл
Распечатать список аналогов
Периндоприл (Perindopril) АПФ ингибитор Таблетки, таблетки покрытые пленочной оболочкой

Ингибитор АПФ (взаимодействует с Zn2+ в молекуле АПФ и вызывает его инактивацию). Периндоприл действует посредством своего активного метаболита периндоприлата.

Устраняет вазоконстрикторное действие ангиотензина II, повышает концентрацию брадикинина и вазодилататорных Pg (АПФ переводит неактивный ангиотензин I в ангиотензин II, оказывающий вазоконстрикторное действие, а также вызывает деградацию брадикинина и Pg, обладающих вазодилатирующей активностью); уменьшает продукцию и высвобождение альдостерона, подавляет высвобождение норадреналина из окончаний симпатических нервных волокон и образование эндотелина в стенке сосудов. Снижение образования ангиотензина II сопровождается повышением активности ренина плазмы крови (вследствие угнетения отрицательной обратной связи). Подавление АПФ сопровождается повышением активности как циркулирующей, так и тканевой калликреин-кининовой системы, а также системы Pg.

Способствует восстановлению эластичности крупных артериальных сосудов (снижение образования избыточного количества субэндотелиального коллагена), снижает давление в легочных капиллярах, при длительном назначении уменьшает выраженность гипертрофии миокарда ЛЖ и интерстициального фиброза, нормализует изоферментный профиль миозина; нормализует работу сердца. Снижает преднагрузку и постнагрузку (уменьшает систолическое и диастолическое АД в положении «лежа» и «стоя»), давление наполнения левого и правого желудочков, ОПСС; повышает МОК и сердечный индекс, не увеличивает ЧСС (у больных с ХСН умеренно урежает ЧСС), усиливает региональный кровоток в мышцах. Увеличивает концентрацию ЛПВП, у больных с гиперурикемией снижает концентрацию мочевой кислоты. Увеличивает почечный кровоток, не меняет скорость клубочковой фильтрации.

У больных с ХСН вызывает достоверное уменьшение выраженности клинических признаков СН, увеличивает толерантность к физической нагрузке (по данным велоэргометрической пробы), достоверно не снижает АД.

После приема внутрь средней разовой дозы максимальный гипотензивный эффект достигается через 4-6 ч и сохраняется в течение 24 ч. Стабилизация гипотензивного эффекта наблюдается через 1 мес терапии и сохраняется в течение длительного времени.

Прекращение лечения не сопровождается развитием синдрома «отмены».

Побочные действия

Частые побочные эффекты – 1-10%; редкие – 0.1-1%; крайне редкие – менее 0.1%.

Со стороны ССС: часто – чрезмерное снижение АД и связанные с этим симптомы.

Со стороны мочевыделительной системы: редко – усугубление или развитие почечной недостаточности.

Со стороны органов дыхания: часто – «сухой» кашель, затруднения дыхания; редко – бронхоспазм.

Со стороны пищеварительной системы: часто – тошнота, рвота, боль в животе, изменение вкуса, диарея или запоры, сухость слизистой оболочки полости рта.

Со стороны нервной системы: часто – головная боль, чрезмерная утомляемость, головокружение, снижение аппетита, звон в ушах, нарушение зрения, судороги, парестезии; редко – снижение настроения, бессонница; крайне редко – спутанность сознания.

Аллергические реакции: часто – кожные высыпания, зуд; редко – крапивница, ангионевротический отек, в т.ч. ЖКТ (очень редко); крайне редко – мультиформная экссудативная эритема.

Лабораторные показатели: часто – гиперкреатининемия, протеинурия, гиперкалиемия; гиперурикемия; редко (при длительном применении в высоких дозах) – нейтропения, лейкопения, гипогемоглобинемия, тромбоцитопения, снижение гематокрита; крайне редко – агранулоцитоз, панцитопения, повышение активности «печеночных» трансаминаз, гипербилирубинемия, гемолитическая анемия (на фоне дефицита глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы).

Применение и дозировка

Внутрь, утром, перед едой, начальная доза – 4 мг/сут, при необходимости (через 1 мес) – увеличение до 8 мг/сут в один прием.

У больных с ХСН, у лиц старше 70 лет, на фоне предварительного приема диуретиков, на фоне реноваскулярной гипертензии начальная доза – 2 мг/сут (за 1 прием); при необходимости через 1-2 нед доза повышается до 4-8 мг/сут.

При ХПН с КК более 60 мл/мин – 4 мг/сут, при КК 30-60 мл/мин – 2 мг/сут; при КК 15-30 мл/мин – 2 мг через день; при КК менее 15 мл/мин – 2 мг в день диализа (диализный клиренс периндоприлата 70 мл/мин).

У больных с ХПН при КК более 60 мл/мин или с печеночной недостаточностью коррекции режима дозирования не требуется.

Взаимодействие

Повышает выраженность гипогликемического действия инсулина и препаратов сульфонилмочевины.

Баклофен, трициклические антидепрессанты, антипсихотические ЛС (нейролептики), салуретики усиливают гипотензивное действие и увеличивают риск развития ортостатической гипотензии (аддитивный эффект).

ГКС, НПВП (в т.ч. селективные ингибиторы ЦОГ-2) снижают выраженность гипотензивного действия (задержка воды и электролитов).

Калийсберегающие диуретики, препараты K+ повышают риск развития гиперкалиемии. Не рекомендуется одновременное применение ЛС, способных вызвать гиперкалиемию, и ингибиторов АПФ, за исключением случаев тяжелой гипокалиемии.

При одновременном применении с препаратами Li+ возможно замедление его выведения из организма.

Диуретики, ЛС для общей анестезии и миорелаксанты повышают риск развития чрезмерно выраженного снижения АД. Риск развития клинически выраженной артериальной гипотензии можно уменьшить, прекратив прием диуретиков за несколько дней до начала лечения периндоприлом.

Миелотоксичные ЛС – усиление миелотоксичного действия.

Напишите свой отзыв

Используете ли вы Парнавел, как аналог или наоборот его аналоги?

Парнавел: инструкция по применению, отзывы и аналоги

Парнавел аналоги

Парнавел – это лекарственное средство с выраженным гипотензивным эффектом. Также применяется при хронической форме сердечной недостаточности длительным курсом от двух месяцев с контролем биохимических показателей крови. Принимать препарат Парнавел следует, строго придерживаясь инструкции по применению, в этом случае он практически не вызывает побочных явлений.

Общая информация о препарате

Препарат обладает выраженным действием относительно купирования симптомов артериальной гипертензии. Действует он путем ингибирования ангиотензинпревращающего фермента, что способствует расширению сосудов и стабилизации работы сердечной мышцы, а также увеличению эластичности сосудистой стенки.

Лекарственная группа, МНН, сфера применения

Парнавел – это препарат кардиологического профиля, который относится к группе антигипертензивных лекарственных средств – ингибиторов АПФ. Официальное международное название препарата – это Периндоприл.

Формы выпуска и цены на препарат, средние в России

Таблетки имеют плоскую продолговатую форму, белый цвет, без вкраплений. Одна из сторон разделена поперечной риской для удобного деления. Средние цены на Парнавел в России представлены в таблице.

Форма выпуска таблетокКоличество таблеток, шт.Дозировка, мгЦена, рубли
упаковка картонная контурная104150-289
упаковка картонная контурная304305-387
контейнер полимерный304311-402
контейнер полимерный504405-540
контейнер полимерный1004820-997

Аналогичные средства

Если возникает необходимость замены Парнавела, прибегают к препаратам с аналогичным действующим веществом и механизмом действия. Наиболее эффективные аналоги представлены в таблице:

АналогМеханизм действияЦена, рубли
ДилапрелАнтигипертензивное средство в основе активное вещество – рамиприл.Ингибирует АПФ путем блокады трансформации ангиотензина 1 в ангиотензин 2.100-220
ПренесаГипотензивный препарат, содержащий периндоприл. Имеет выраженное сосудорасширяющее действие, улучшает периферический и почечный кровоток.150-167
ДиротонОсновное вещество – лизиноприл. Дешевый аналог с гипотензивным эффектом, однако имеет большой спектр побочных явлений и противопоказаний к применению.55-90

Инструкция и показания к применению препарата Престариум

Состав и механизм действия

В зависимости от формы выпуска и дозировки количество основного действующего вещества и вспомогательных компонентов может отличаться.

Парнавел

ВеществоДозировка
Основной компонент – периндоприла эрбумин248
индапамид0,6251, 252,5
крахмал кукурузный71428
микрокристаллическая целлюлоза193876
лактозы моногидрат67,8135,7270, 1
магния стеарат124
повидон-К252,55,010,0

Парнавел Амло

Это комбинированное средство, позволяющее оказывать более сильное действие. Данная разновидность препарата содержит в своем составе два активных вещества: амлодипин в дозировке 5 или 10 мг, и периндоприл, соответственно, – 4 или 8 мг. Вспомогательные вещества те же, что и в Парнавеле.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика препарата состоит в комбинированном воздействии на организм: Парнавел оказывает гипотензивное действие со слабым диуретическим эффектом и вазодилатацией. Активные вещества действуют следующим образом:

  1. Периндоприл угнетает образование ангиотензина II, останавливая тем самым констрикцию сосудистого русла и угнетая секрецию альдостерона, что снижает общее периферическое сопротивление сосудов.

    Вещество предотвращает создание преднагузки и постнагурзки на сердечную мышцу, расширяя магистральные сосуды и предотвращая их периферический спазм. Снижается внутрижелудочковое давление и увеличивается сердечный выброс (как с левого, так и с правого желудочка).

  2. Диуретик – индапамид – усиливает антигипертензивное действие путем вывода почечной системой натрия, незначительно увеличивая диурез без вывода солей и отечности интерстициального пространства. Происходит усиление почечного кровотока при отсутствии нарушений в процессе клубочковой фильтрации.

    Механизм действия

Также отмечается регуляция липидного обмена: увеличивается выработка липопротеинов высокой плотности, и снижается концентрация липопротеинов низкой плотности. Таким образом лекарственное средство предотвращает атеросклеротические изменения сосудов.

Фармакологический эффект обеспечивается единственным активным метаболитом – периндоприлатом. Эффект от приема перорально препарата развивается через 4-6 часов, а длится – 24 часа. При курсе приема в 30-35 дней происходит накопительный эффект, не наблюдается синдрома отмены при прекращении приема лекарства.

После перорального приема внутрь идет всасывание через слизистые оболочки пищевого тракта, а максимальная концентрация в крови отмечается уже через 1 час. Связь метаболита-периндоприлата с белками плазмы крови составляет всего 20-22%, что идентифицируется как низкая биодоступность.

Период полувыведения составляет 15-17 часов, в основном выделяется почечной системой (70-82%) и незначительная часть – с каловыми массами (15-20%).

Показания и противопоказания

Препарат имеет ряд показаний, к которым относят следующие состояния:

  • эссенциальная гипертензия;
  • хроническая форма сердечной недостаточности;
  • стабильная форма ишемии миокарда;
  • профилактика рецидива церебрального инсульта.

Важно! Перед приемом стоит проконсультироваться с лечащим врачом (терапевт, кардиолог), с целью уточнения противопоказаний к приему препарата и во избежание развития осложнений.

Парнавел запрещен к использованию при следующих состояниях:

  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
  • лактазная недостаточность, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции;
  • риск по возникновению ангионевротического отека Квинке;
  • период вынашивания ребенка и кормления грудью (активные метаболиты проникают сквозь гематоэнцефалический барьер, нарушая развитие плода);
  • возраст до 18 лет, ввиду отсутствия данных исследований о безопасности лекарства;
  • почечная недостаточность в тяжелой стадии и реноваскулярная гипертензия;
  • гипонатриемия на фоне гемодиализа.Гемодиализ

Инструкция по применению

Парнавел Амло, как и Парнавел принимают внутрь, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости. Желательно осуществлять прием лекарства в утренний период перед едой.

Дозировка

Стартовая доза любого из препаратов составляет 4 мг препарата с кратностью 1 раз в сутки. Повышение дозы до 8 мг возможно только после 1 месяца приема, поскольку терапевтический эффект для стабилизации артериального давления кумулятивный, и наступает по прошествии определенного времени.

У пациентов с патологией почек и нарушением процесса фильтрации, нарушением работы печени, при возрастном показателе старше 60 лет (замедленный метаболизм организма) стартовая доза составляет 2 мг 1 раз в день, и коррекция дозировки не требуется.

Лекарственное взаимодействие

Перед приемом нескольких препаратов стоит уточнить их взаимодействие во избежание негативного эффекта. Влияние препаратов определенных групп в комплексе с Парнавелом  может быть следующим:

  • диуретики – возникновение гипотензии, требуется коррекция дозировки лекарств;
  • препараты лития – литиевая интоксикация организма;
  • препараты калия – риск гиперкалиемии с нарушением автоматизма сердца или гипокалиемии с возможностью инфаркта почек;
  • нестероидные противовоспалительные препараты снижают эффективность Парнавела;
  • другие антигипертензивные препараты, антидепрессанты, анестетики могут усиливать эффект и стимулировать критическое снижение артериального давления.Анестетики

Возможные побочные действия и передозировка

При передозировке Парнавела может отмечаться быстрое падение показателей артериального давления до критических показателей, головокружение с липким потом, значительный упадок сил, вплоть до потери сознания, однократная рвота и нарушение водно-электролитного баланса. Такие проявления требуют незамедлительной госпитализации в отделения токсикологии и палаты интенсивной терапии с тщательным контролем жизненно важных показателей и стабилизацией состояния пациента.

При нарушении схемы приема препарата и несоблюдении правил приема, самостоятельном увеличении дозировки или самоназначении лекарства могут отмечаться побочные явления со стороны организма, представленные в таблице.

Система организмаКлиническая симптоматика
Кровеносная и лимфатическаяСнижение в крови показателей тромбоцитов, лейкоцитов, особенно нейтрофилов, агранулоцитоз, снижение гемоглобина меньше 90 гл (состояние анемии).
ЦНСУтрата чувствительности локально с самовосстановлением, головная боль и головокружение, бессонница, раздражительность и плаксивость, редко – коллаптоидные состояния.
Зрения«Мушки» перед глазами, снижение резкости зрения, усталость и ощущение рези в глазах.
СлухаСнижение слуха, шум в ушах.
СССВыраженная гипотензия (может возникать при смене положения тела), аритмии (доброкачественного и злокачественного характера) – тахикардии, брадикардии, пароксизмальная мерцательная аритмия, стенокардии, инфаркт миокарда, экстрасистолия с болью за грудиной.
РеспираторнаяСухой кашель, инспираторная отдышка, бронхоспазм, эозинофильная пневмония.
ЖКТСухость во рту, изжога, тошнота и рвота, эпигастральные боли, нарушение функции дефекации (запор, понос, метеоризм), панкреатит, печеночная энцефалопатия.
КожаВысыпания воспалительного и невоспалительного характера, зуд, шелушение, отечность кожи и слизистых оболочек, геморрагический васкулит, гипергидроз, эритематозная сыпь, реакции фоточувствительности.
ОДАСудороги и спазмы мышц.
ВыделительнаяПочечная недостаточность, расстройства диуреза со склонностью к олигурии или анурии.
РепродуктивнаяИмпотенция, ненастоящее бесплодие.
Изменения лабораторных показателейПоказатели биохимические крови:
  • гиперкальциемия,
  • повышенная концентрация глюкозы,
  • повышение показателей АСТ, АЛТ,
  • снижение гематокрита и гемоглобина,
  • тромбоцитопения,
  • панцитопения.

На ЭКГ удлиненный QT-период.

Отзывы врачей и пациентов о Парнавеле

Можно встретить как положительные, так и негативные отзывы специалистов и пациентов о Парнавеле. Так, отмечается хороший клинический эффект, но также и наличие побочных эффектов, чаще со стороны желудочно-кишечного тракта. Иногда регистрируется отсутствие должного понижения давления:

Зубченко О.В., кардиолог: «В своей практике часто обращаюсь к Парнавелу, препарату сочетающему вазодилатирующее и мочегонное свойства. Такая комбинация очень удобна и позволяет снизить нагрузку на ЖКТ у людей, вынужденных длительно принимать гипотензивные средства».Алина, 51 год: «Моя мама давно страдает гипертонией.

До этого принимала другой препарат, но он перестал помогать. Терапевт посоветовал Парнавел. Пьет его уже целый год, показатели давления держаться в пределах нормы. В двух словах – недорого и эффективно».Георгий, 55 лет: «Я пью Парнавел-Амло где-то 8-9 месяцев, мне подошел, но у каждого своя восприимчивость.

Мне до этого назначали Энап – улучшения никакого, а сейчас чувствую себя хорошо».Лариса, 49 лет: «А я три месяца пичкала себя этим Парнавелом, но он не то что не помог, у меня еще и появился кашель и боль в груди. Давление как было 160 на 100 – так и осталось. Не рекомендую».

Парнавел является эффективным препаратом для лечения гипертензии и устранения других нарушений сердечно-сосудистой системы. Он эффективно борется с первыми признаками патологических явлений ишемии, используется для профилактики инсультов и сосудистых кризов.

Применять лекарственное средство стоит только после консультации лечащего врача и определении показаний к приему.

Загрузка… Эксперт проекта (терапевт, ревматолог )

Образование:

  • 2009 — 2014 г., Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького
  • 2014 — 2017 г., Запорожский государственный медицинский университет (ЗДМУ)
  • 2017 — наст.вр., Прохожу интернатуру по специальности акушерство и гинекология

Внимание! Вся информация на сайте размещена с целью ознакомления. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания — обращайтесь к врачу за консультацией. У вас остались вопросы после прочтения статьи? Или вы увидели ошибку в статье, напишите эксперту проекта.

Парнавел Амло: инструкция по применению таблеток

Парнавел аналоги
Латинское название: Parnavel Amlo
Код АТХ: C09BB04
Действующее вещество: Амлодипин,периндоприл

Производитель: Озон, Россия

Отпуск из аптеки: По рецепту
Условия хранения: до 25 С
Срок годности: 36 мес.

Лекарственное средство с комбинированным составом, способствует снижению артериального давления. Применяется для предупреждения и лечения ряда заболеваний ССС. Парнавел Амло назначается к приему по индивидуальной схеме, которая обеспечит оптимальный терапевтический эффект.

Показания к применению

Препарат назначается при повышенном АД, ИБС, диагностировании стабильной формы стенокардии напряжения у лиц, лечение которых должно производиться препаратами на основе амлодипина, а также периндоприла.

Состав и формы выпуска

В каждой пилюле может содержаться разная концентрация действующих веществ амлодипина и периндоприл: 10 мг + 8 мг; 10 мг + 4 мг; 5 мг + 8 мг; 5 мг + 4 мг. К числу дополнительных компонентов относят:

  • Лактозы моногидрат
  • МКЦ
  • Стеариновокислый Mg
  • Na карбоксиметилкрахмал
  • Пласдон К25.

Круглые пилюли белого и кремового оттенка помещены в блистерную упаковку по 10 шт., внутри пачки размещается 3 блист.

Лечебные свойства

Периндоприл относится к числу ингибиторов специфического фермента, способствующего трансформации ангиотензин I непосредственно в ангиотензин II.

Ангиотензинпревращающий фермент представляет собой экзопептидазу, она обеспечивает трансформацию ангиотензин I в ангиотензин II, при этом оказывает губительное воздействие на брадикинин, который проявляет сосудосуживающее влияние, в результате формируется неактивный гептапептид. Так как АПФ угнетает активность брадикинина, в результате влияния препарата наблюдается рост активности ряда систем (калликреин-кининовой, простагланидинов, а также циркулирующей).  Проявление терапевтического эффекта периндоприла за счет формирования активного метаболита, а именно периндоприлата. Иные сформировавшиеся метаболиты не проявляют ингибирующего воздействия непосредственно на АТФ.

Амлодипин относится к числу блокаторов так называемых медленных кальциевых каналов, является производным такого вещества как дигидропиридин. Действие амлодипина основано на ингибировании трансмембранного перехода ионов Ca в сами кардиомиоциты, а также клетки сосудистой системы (гладкомышечные).

Снижение АД обусловлено прямым влиянием на гладкомышечные клетки, расположенные в сосудистой стенке. Под действием амлодипина наблюдается расширение периферических артерий, понижается их периферическое сопротивление. При этом не наблюдается изменение ЧСС, не возникает повышенная необходимость поступления кислорода в миокард.

Данное вещество способствует  расширению коронарных артерий вместе с артериолами в различных зонах (интактной и ишемизированной).

Прием препарата у лиц с проявлениями стенокардии наблюдается нормализация коронарного кровотока.

При длительном приеме лекарственного средства эффективность проводимого лечения оценивается показателем частоты возникновения нефатального инфаркта миокарда, а также смертности при ИБС.

Стоит отметить, что риск развития осложнений существенно снижается  в случае приема амлодипина вместе с периндоприлом.

Парнавел Амло: инструкция по применению

Цена: от 609 до 969 руб.

Препарат применяется перорально, стандартная дозировка составляет 1 пилюля на протяжении дня (предпочтительно перед утренним приемом пищи).

Дозировка ЛС подбирается согласно проведенного раньше титрования доз каждого из компонентов лекарства у лиц, страдающих повышенным АД, ИБС. В дальнейшем дозировка препарата может  быть изменена.

Стоит отметить, что максимальная суточная доза ЛС: 10 мг + 8 мг и 10 мг + 4 мг. Не следует превышать назначенную дозу препарата, так как высок риск развития серьезных осложнений.

Противопоказания и меры предосторожности

Не следует проводить терапию препаратом на основе периндоприла при:

  • Повышенной восприимчивости к составляющим лекарства, а также ингибиторам АТФ
  • Ранее возникшему отеку Квинке
  • Наследственной склонности к возникновению ангионевротического отека
  • Комбинированном приеме средств на основе алискирена у лиц, страдающих нарушениями работы почек и СД.

Не назначаются препараты с периндоприлом пациентам до 18 лет.

Лечение препаратами, включающим амлодипин, не должно проводится при:

  • Повышенной восприимчивости к активному компоненту и производным такого вещества как дигидропиридин
  • Пониженном АД
  • Обструктивных патологиях выходного тракта левого желудочка
  • Диагностировании нестабильной формы стенокардии
  • Шоковом состоянии
  • Развитии гемодинамически нестабильной СН после перенесенного инфаркта миокарда
  • Возрасте пациента менее 18 лет.

Комбинация амлодипина и периндоприла не рекомендована к приему при:

  • Развитии серьезных нарушений работы почечной системе
  • Непереносимости таких веществ как фруктоза, лактоза, синдроме мальабсорбции.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

Не стоит осуществлять одновременным прием калийсберегающих средств-диуретиков, а также средств на основе K, так как высока вероятность развития такого состояния как гиперкалиемия. При необходимости проведения терапии потребуется мониторить плазменный показатель K, а также параметров ЭКГ.

При приеме препаратов Li и средств-ингибиторов АПФ может регистрироваться повышение плазменного уровня Li, мвозможно проявление токсических эффектов. Не следует совмещать прием средств на основе Li и периндоприла.

На фоне применения Эстрамустина может повышаться вероятность возникновения ангионевротического отека.

Противопоказано одновременное применение средств, включающих алискирен у лиц с СД и нарушением работы почек.

При приеме иммунодепрессантов, кортикостероидов, аллопуринола, средств-цитостатиков, прокаинамида возрастает вероятность развития такого заболевания как лейкопения.

В период лечения стоит отказаться от приема грейпфрута и сока этого плода.

При приеме нитратов, средств-вазодилататоров, нитроглицирина α-адреноблокаторов усиливается гипотензивный эффект

Побочные эффекты и передозировка

При приеме ЛС могут проявляться множественные побочные симптомы:

  • Сильные головные боли частое головокружение
  • Появление аллергии
  • Развитие перестезии
  • Нарушение сна
  • Частая смена настроения, депрессии
  • Тремор
  • Нарушение зрительного восприятия
  • Тиннитус
  • Кашлевой синдром
  • Насморк
  • Возникновение одышки
  • Эпигастральные боли
  • Бронхоспазм
  • Изменение ЧСС
  • Снижение АД
  • Приступы тошноты и позывы к рвоте
  • Нарушение стула
  • Спазм мышц
  • Отечность нижних конечностей
  • Миалгия, возникновение артралгии
  • Ухудшение мочеиспускания
  • Проявление астении
  • Появление периферических отеков
  • Импотенция
  • Нарушение работы почек
  • Импотенция
  • Изменение веса.

При приеме повышенных дозировок амплодипина зачастую наблюдается снижение АД, не исключается возникновение рефлекторной тахикардии, а также периферической вазодилатации.

В этом случае потребуется провести процедуру промывания ЖКТ, начать прием средств-адсорбентов, пациент должен занять положение лежа и немного приподнять ноги.

Следует мониторить диурез, контролировать объем циркулирующей крови.

Показано введение в/в Ca глюконата и допамина.

При превышении дозы периндоприла сильно снижается АД, может регистрироваться нарушение гилро-электролитного баланса, нарушение работы почек, возможны приступы тахикардии, учащение сердцебиения, кашлевой синдром, чрезмерное беспокойство. Возможно, потребуется корректировка гиповолиемии, введение 0,9%-ного физраствора. Вывести периндоприл из организма можно путем проведения гемодиализа.

Аналоги

В случае необходимости можно заменить Парнавел Амло, аналоги подбираются индивидуально с учетом анамнеза больного и успешности проводимого ранее лечения.

Дальнева

КРКА, Россия

Цена от 279 до 1152 руб.

Препарат проявляет выраженное антигипертензивное, а также антиангинальное воздействие. Оказывает на организм комплексное влияние, применяется при ИБС, повышенном АД. Действующие компоненты такие же, как и в Парнавел Амло, соответственно механизм действия аналогичен. Форма выпуска: таблекти.

Плюсы:

  • Прием лекарства осуществляется единоразово за сутки
  • Способствует усилению периферического кровотока
  • Снижает выраженность ишемии сердечной мышцы.

Минусы:

  • Не назначается при нарушении работы почек
  • Может провоцировать диспепсию
  • Рекомендуется принимать с осмотрительностью при атеросклерозе.

Скачать инструкцию по применению

Препарат «Парнавел Амло»
Скачать инструкцию «Парнавел Амло»
84 кб

Данная статья написана специалистами с медицинским образованием из команды lekhar.ru
Оригинальную инструкцию вы можете почитать на сайте производителя: Парнавел Амло.

О здоровье
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: