Саркома код по мкб 10

Симптомы и лечение рабдомиосаркомы

Саркома код по мкб 10

Рабдомиосаркома – это опухоль, которая образуется в мягких тканях организма, которая, впоследствии, перерождается в злокачественное образование. Это заболевание с одинаковой частотой встречается как в молодом, так и пожилом возрасте.

Код по МКБ-10 — C49. Злокачественное новообразование других типов соединительной и мягких тканей

Рабдомиосаркома: что это такое?

Рабдомиосаркома (злокачественная рабдомиома, миосаркома, рабдомиобластома) – это злокачественная опухоль, которая образуется из скелетной мышцы в мягких тканях организма.

Образуется она чаще всего в нижних конечностях (голень, бедро), что затрудняет движение при ходьбе, а также голове, шее и малом тазу. Может поражать область носоглотки, от чего человеку тяжело дышать.

Опухоль, разрастаясь в мышцах внутренних органов, сдавливает их, от чего появляются боли.

Рабдомиосаркома отличается от других образований тем, что:

  1. Опухоль на ранних стадиях трудно диагностировать;
  2. Быстро образуется в злокачественную;
  3. Границы ее нечеткие.

У мальчиков и у мужчин эта патология встречается чаще, чем у женщин.

Причины

Причины развития рабдомиосаркомы неизвестны. Есть несколько предположений образования этой болезни:

  1. Генетическая предрасположенность;
  2. При облучении радиацией или рентгеновскими лучами;
  3. Из-за отравления химическими веществами;
  4. При незаживающих ранах на кожном покрове;
  5. У пациентов с аномалиями работы нервной, мочевыводящей, пищеварительной и сердечнососудистой систем;
  6. Такие патологии как диффузный полипоз, альбинизм, множественные лентиго, эпидермальный невус чаще всего сопровождаются рабдомиосаркомой;
  7. Синдром Ли-Фраумени, который имеет склонность к образованию злокачественной опухоли, в частности саркомы орбиты глаза, также синдром Рубенштейна-Тейби, при которой нарушается прикус, выражение лица, выявляется олигофрения, карликовость, аномалии в работе внутренних органов.

Виды

Существует несколько видов рабдомиосаркомы, которые отличаются гистологическим строением клеток:

  • Эмбриональная рабдомиосаркома – это быстро прогрессирующая опухоль, которая образуется в области головы и шеи, а также в мочеполовой системе, в основном у детей и подростков. Эмбриональная рабдомиосаркома бывает нескольких видов:
  1. Ботриоидная – образуется в органах, покрытых слизистой оболочкой. Внешний вид напоминает узел;
  2. Анапластическая – в клетках опухоли образуются множественные фигур митоза. В основном образование возникает в мышцах конечностей;
  3. Веретеноклеточная – это веретенообразные клетки, находящиеся внутри саркомы, чаще всего образующиеся на шее и голове;
  • Альвеолярная – внутри данного рода опухоли есть соединительные перегородки, к которым присоединяются опухолевые клетки разных видов (крупные, вытянутые, многоядерные) и т.д. Опухоль располагается в мягких тканях различных органов. Этот вид рабдомиосаркомы возникает в основном молодом возрасте;
  • Плеоморфная рабдомиосаркома одна из самых распространенных видов, которая может достичь больших размеров. Эта опухоль развивается в основном в нижних конечностях. При рассмотрении с помощью специального оборудования, можно увидеть, что образование состоит из клеток, которые имеют разные формы (грушевидные, ленточные, круглые);
  • Кистевидная рабдомиосаркома – образуется во внутренних органах;
  • Недифференцированная рабдомиосаркома – редкий тип рабдомиосаркомы, который отличается быстрыми темпами распространения, и имеет низкую степень дифференцировки.

Существуют 4 группы рабдомиосаркомы, из них 1 и 2 группы делятся на несколько подгрупп:

  1. 1А – опухоль пока остается внутри мышцы или органа;
  2. 1Б – рабдомиосаркома поражает органы, которые находятся вблизи опухоли. При данном виде образование можно удалить хирургическим путем;
  • Вторая группа также имеет варианты:
  1. 2А – при поражении внутренних органов опухолью, лимфатические узлы не поражаются;
  2. 2Б – опухоль поражает лимфатические узлы.
  • Третья группа – рабдомиосаркома образуется в органах, где невозможно хирургическое вмешательство;
  • Четвертая группа – выявляются отдаленные метастазы.

Стадии рабдомиосаркомы определяются гистологическими и цитологическими исследованиями.

Симптомы

Рабдомиосаркома в начальных стадиях никак себя не проявляет. Возможны такие симптомы как слабость, резкое снижение веса, потеря аппетита, усталость.

При развитии рабдомиосаркомы в области головы, симптоматика такова:

  • Ухудшается зрение;
  • Развивается косоглазие;
  • Паралич лицевого нерва;
  • Кровотечение и выделения из носа;
  • Развивается отит;
  • Появляются припухлости в голове и шее;
  • Беспокоят приступы мигрени.

Рабдомиосаркома в грудной клетке проявляется:

  • Уплотнением в области живота, которое сопровождается болевыми ощущениями;
  • Пораженная область деформируется;
  • Образование может кровоточить при наличии изъявлений;

В брюшной области при образовании опухоли наблюдаются следующие симптомы:

  • Увеличивается живот;
  • Появляется тошнота;
  • Нарушается работа желудочно-кишечного тракта.

При поражении мочеполовой системы опухолью, появляются:

  • Боли в нижней области живота;
  • Боль при мочеиспускании, а также задержка мочи;
  • Возникают уплотнения на мошонке, кровяные выделения у девочке из влагалища.

Диагностика

Специалисты при первом визите больного, проводят несколько исследований:

  • Учитывают генетику пациента;
  • Опрашивают пациента и его близких о деталях протекания болезни;
  • Визуально производится осмотр кожных покровов;
  • На ощупь обследуется опухоль. Специалист может с помощью пальпации определить размер, плотность и подвижность образования. При врастании в кость, она утрачивает подвижность и становится очень болезненной;
  • Оценивает состояние зрения и слуха.

Для более точной диагностики заболевания, прибегают к ряду лабораторных и инструментальных средств диагностики.

Лабораторные исследования включают в себя:

  1. Общий анализ крови. При появлении опухоли снижается гемоглобин;
  2. Проводится анализ мочи и биохимия крови;
  3. Исследуется спинномозговая жидкость.

Инструментальное обследование включает в себя такие исследования как:

  1. МРТ. Проводится в области появления опухоли. С помощью этого метода устанавливается размер, степень распространения опухоли на другие органы и наличие в них метастаз;
  2. При помощи компьютерной томографии исследуется грудная клетка для обнаружения метастаз в легких и брюшной полости. Кроме того КТ проводится при подозрении на наличие опухоли в голове. Сцинтиграфию скелета проводят для обнаружения метастаз в костях;
  3. УЗИ проводится при образовании опухоли в брюшной полости и оценки состояния лимфатических узлов;
  4. Обязательным исследованием при образовании опухоли является биопсия. При исследовании биоматериала, устанавливается тип опухоли;
  5. Для того, чтобы предотвратить рецидивы сердечнососудистой системы химиопрепаратами, которые обладают сильной кардиотоксичностью, прибегают к ЭК.

Лечение

Лечение рабдомиосаркомы зависит от стадии, типа и размера новообразования. Учитывается состояние пациента и сопутствующие заболевания. При лечении рабдомиосаркомы применяется комплексное действие на опухоль. Опухоль удаляется хирургическим путем. После операции проводится курс химиотерапии. В особых случаях применяется лучевая терапия.

Есть правила, по которым проводятся операции:

  1. Опухоль при удалении не вскрывается;
  2. Лимфоузлы, находящиеся вблизи опухоли, но не пораженные ею, не удаляются;
  3. При частичном удалении опухоли, оставшиеся края отмечаются металлическими скобами, если есть необходимость повторной операции.

Существуют несколько вариантов операций по удалению рабдомиосаркомы:

  1. Широкое иссечение – это удаление поверхностных или небольших сарком. Новообразование вырезается, отступив от видимого края на 4-6 см;
  2. Отсечение опухоли с сохранением органа: при образовании рабдомиосаркомы в голове, тканях конечностей, носоглотке, проводится органощадящая операция. Удаляются только новообразования, окружающие эти органы;
  3. Если злокачественная опухоль прогрессирует во внутренних органах, при необходимости проводится удаление органа. При необходимости, в последующем, возможна операция по протезированию.

После хирургического вмешательства, участок ткани отправляют в лабораторию для исследования. Это позволяет определить дальнейший план лечения.

При невозможности проведения операции или распространения метастаз на неоперабельные органы (легкие, кости), применяется химиолучевая терапия. Также используется так называемая склерозирующая терапия, с помощью которой опухоль лишается кровоснабжения.

При сильных болях назначаются наркотические и ненаркотические анальгетики.

Больным, у которых опухоль большого размера и с неблагоприятной локализацией (область шеи, головы) назначают химиотерапию. Химиотерапия проводится с применением цитостатических препаратов, которые способны подавлять рост онкоклеток и метастаз.

Осложнения

При лечении данного заболевания, могут быть следующие побочные действия от примененных методов лечения:

  1. Нарушение роста и функционирование костей после облучения;
  2. У мужчин и женщин после химиотерапии, может развиться бесплодие;
  3. Образование другие видов опухоли, рост которых вызван применением длительного курса химиолучевой терапии.

Профилактика

Профилактических мер, которые бы предотвратили образование рабдомиосаркомы, не существует, так как причин формирования этих опухолей неизвестны.

Есть несколько факторов, которые считаются профилактическими:

  1. Если в семье у мужа или жены была эта болезнь, или у ближайших их родственников, то при планировании ребенка, надо пройти генетическое обследование;
  2. Избегать радиационного облучения и отправления химическими веществами;
  3. Не допускать травм в скелетных структурах и кожи.

Прогноз

При данном диагнозе, прогнозы не очень благоприятные.

На начальных этапах развития болезни, при своевременном лечении, пятилетняя выживаемость составляет около 80%.

Из-за бессимптомного течения болезни, диагностируют рабдомиосаркому уже на поздних стадиях, что значительно ухудшает прогнозы на жизнь. На второй стадии пятилетняя выживаемость около 60%.

На третьей снижается до 40%. На последних стадиях болезни с обширными метастазами пациенты живут около года.

Также прогнозы зависят от возраста пациента, наличия или отсутствия других патологий и вида рабдомиосаркомы. Так, альвеолярная рабдомиосаркома отличается худшими прогнозами на жизнь, когда как при эмбриональной рабдомиосаркоме, особенно у детей, прогнозы более благоприятные.

Саркома мягких тканей: симптомы, выживаемость, ранняя диагностика..

Саркома код по мкб 10
29.07.2020 Алёна Машева Здоровье

Онкология — настоящий бич современного общества. Ежегодно она уносит миллионы жизней, не щадя ни детей, ни взрослых. Рак представляет собой огромное множество злокачественных заболеваний самых разных органов и систем человека.

Так, например, существует такое опасное заболевание, как саркома мягких тканей. Относительно других видов рака данное заболевание встречается редко. Количество пациентов с ним составляет не более 1 % от общего числа онкологических больных.

Для саркомы характерно стремительное прогрессирование, высокая скорость распространения метастазов и неблагоприятный прогноз в большинстве случаев. Как и при любом другом раке, выживаемость тем выше, чем раньше диагностирована опухоль. Поэтому знать про саркому необходимо каждому, чтобы уметь вовремя заметить признаки болезни и обратиться за помощью.

Понятие о заболевании

Итак, что такое саркома мягких тканей? Это онкологическое заболевание, при котором наблюдается рост злокачественных клеток в разных типах соединительной ткани. При этом она замещается фиброзной.

Подавляющее большинство пациентов находится в возрасте от 30 до 50 лет. Болезнь поражает мужчин несколько чаще, чем женщин. Однако у тех и других она протекает с одинаковой агрессивностью и равной выраженностью симптомов саркомы мягких тканей.

Выживаемость у представителей обоих полов одинаковая.

Виды сарком

На самом деле саркома — общее название целого ряда раковых заболеваний. Все они отличаются друг от друга типом клеток, из которых произошли.

  • Ангиосаркома. Развивается из клеток сосудов кровеносной и лимфатической системы. Крайне агрессивная и быстро метастазирующая.
  • К данному виду относится саркома Капоши, названная в честь ученого, впервые ее описавшего. Проявляется она в виде множественного поражения кожного покрова или слизистых оболочек. Больной покрывается пятнами красного, бурого или фиолетового цветов. Они имеют неровный контур, могут немного возвышаться над поверхностью кожи, а могут быть плоскими.

  • Еще один вид сарком — мезенхимома. Встречается очень редко, располагается в глубине мышц рук и ног.
  • Фибросаркома. Происходит из клеток соединительной ткани и долгое время развивается, не вызывая никаких симптомов.
  • Внескелетная остеосаркома. Возникает из костной ткани, при этом довольно агрессивная.
  • Рабдомиосаркома. Образуется из поперечно-полосатых мышц. Часто поражает маленьких детей. Фото симптома саркомы мягких тканей данного вида представлено ниже.
  • Шваннома (невринома). Возникает из определенного вида клеток оболочки нерва.
  • Синовиальная саркома относится к достаточно редкому типу сарком, возникает из синовиальной оболочки сустава. Для данного заболевания характерно чрезвычайно быстрое метастазирование.
  • Кроме того, саркомы можно поделить в зависимости от их степени злокачественности.

    1. Низкий уровень. При изучении структуры опухоли отмечается небольшое количество очагов некроза.
    2. Средний уровень. Первичное новообразование состоит из злокачественных клеток примерно наполовину.
    3. Высокий уровень. Опухоль представлена в основном большим количеством очагов некроза.

    Безусловно, чем ниже степень злокачественности, тем благоприятнее прогноз.

    Существует саркома мягких тканей головы и лица, а также кисти, туловища и так далее. Поэтому можно сказать, что саркому можно поделить на несколько видов в зависимости от участка человеческого тела, на котором она образовалась.

    Отдельно хотелось бы выделить такой вид онкологии, как саркома мягких тканей бедра (код по МКБ-10 — С49).

    Дело в том, что нижние конечности поражаются чаще всего. Примерно у 50-60 % больных саркомой поражение приходится именно на ноги и в основном на область бедра.

    В первую очередь при данной патологии появляется железистое образование, которое может стремительно расти. Помимо этого, пораженная конечность становится бледной и холодной на ощупь.

    Больной саркомой мягких тканей бедра может жаловаться на общую слабость, постоянное повышение температуры тела до субфебрильных значений.

    Результаты лабораторных анализов крови могут указывать на значительное повышение СОЭ, уровня тромбоцитов и снижение количества гемоглобина. Диагностика и лечение не отличаются от сарком остальных частей тела.

    Причины возникновения саркомы

    Существует несколько факторов, провоцирующих развитие саркомы. Например:

  • Любое повреждение целостности кожных покровов и мягких тканей — ожог, рубец, шрам, перелом и так далее. Чаще всего опухоль возникает в течение первых трех лет после повреждения.
  • Воздействие на организм ряда химических веществ, обладающих канцерогенным действием. Например, толуол, бензол, мышьяк, свинец и другие. Эти вещества способны вызвать мутацию ДНК здоровых клеток и запустить злокачественный процесс.
  • Облучение радиацией. Воздействие гамма-лучей заставляет ДНК здоровых клеток мутировать и разрастаться. В онкологической практике встречаются случаи, когда пациенту проводили облучение с целью уничтожения одной опухоли, а после этого у него обнаруживалось возникновение саркомы мягких тканей. В зоне риска также люди, работающие с установками рентгена или ликвидирующие аварии в зонах радиации.
  • Помимо всего прочего, некоторые вирусы также обладают мутагенными свойствами. Например, вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) и герпес 8-го типа склонны вызывать развитие саркомы Капоши.
  • Одним из ведущих факторов является наследственная предрасположенность. Дело в том, что у онкобольных поврежден ген, отвечающий за предотвращение злокачественных процессов. А это передается по наследству.
  • Среди больных некоторыми видами саркомы можно встретить подростков, причем чаще мужского пола. Дело в том, что быстрый гормональный рост, который происходит в период полового созревания, может послужить толчком для развития онкологии. Из-за стремительного развития организма могут возникнуть незрелые клетки. Особенно это характерно для саркомы бедра у мальчиков подросткового возраста.
  • Всем известно, что любая злокачественная опухоль стремится распространить свои клетки в организме больного.

    Так, большинство сарком склонны к быстрому процессу образования метастазов. Метастазы — вторичные злокачественные очаги, образованные из клеток основной опухоли и распространяемые по всему организму. Существует два способа их перемещения — по кровеносным и по лимфатическим сосудам. Для данного заболевания характерно распространение по кровотоку.

    На самом деле опухоль распространяет свои злокачественные клетки с самого начала возникновения. Однако пока иммунная система организма сильна, она в состоянии предотвратить процесс распространения рака.

    Но, как известно, рак поражает и иммунитет, поэтому постепенно он угасает и уже не может быть в состоянии противостоять опухоли.

    И тогда включается зеленый свет для метастазов, они разносятся с кровотоком по всем органам и системам.

    Так, метастазы саркомы мягких тканей бедра поражают в основном ближайшую костную ткань. Кроме того, при саркоме наиболее часто поражаются легкие, печень и кости.

    Саркома мягких тканей. Симптомы

    Выживаемость при саркоме низкая. Долгое время человек выглядит и чувствует себя абсолютно здоровым. Дело в том, что первое время саркома мягких тканей протекает без каких-либо симптомов. Человек даже не подозревает, что внутри его организма протекает злокачественный процесс.

    На начальных этапах развития саркомы мягких тканей, как и при любом другом виде рака, специфические симптомы отсутствуют, однако возможно проявление некоторых проявлений общего недомогания:

  • отсутствие аппетита;
  • снижение массы тела;
  • ощущение постоянной слабости и усталости;
  • повышенная температура без каких-либо признаков простудного заболевания;
  • снижение иммунитета, которое выражается в слишком частом возникновении различных вирусных и бактериальных инфекций.
  • Однако на практике встречаются пациенты, которые чувствовали себя хорошо, имели аппетит и хорошие результаты анализов крови и так далее.

    Часто первым и основным признаком является появление уплотнения или припухлости под кожей в какой-либо части тела. Образование может возникнуть в любой конечности или на любом участке туловища, где есть мягкая ткань (мышцы, сухожилия, синовиальная ткань). «Излюбленное» место саркомы — бедра. Однако встречаются случаи поражения головы и шеи.

    Ниже представлено фото, как выглядит саркома мягких тканей на начальной стадии.

    Размеры образования могут быть самыми разными — от 2 до 30 сантиметров. Однако появление данного симптома зависит от места расположения опухоли. Если она находится глубоко в теле, то ее может быть и не видно. В этом заключается коварство заболевания — оно долгое время не дает о себе знать.

    Конкретные симптомы зависят от места поражения. Например, если поражены суставы, это будет очень ощутимо для больного. Он не сможет спокойно передвигаться, так как при движении будет ощущать боль. Также из-за такого расположения опухоли человек может потерять способность свободно двигать рукой или ногой.

    Признаки заболевания на последних стадиях

    По мере роста опухоли симптомы становятся все более выраженными. На последних стадиях появляется темный красноватый окрас на коже в том месте, где имеется новообразование. Возникает кровоточащая рана, которая склонна к частому инфицированию.

    Следует отметить, что симптомы могут быть вызваны не только первичной опухолью, но и вторичными злокачественными очагами. При этом по мере роста вторичных очагов возникают болевые ощущения, которые постепенно усиливаются. Боли могут быть настолько интенсивными, что для их купирования специалисты вынуждены прибегать к наркотическим препаратам.

    Если поражены легкие, у больного может возникнуть одышка, постоянный кашель, чувство сдавливания в области грудной клетки.

    Если поражена печень, может наблюдаться давление в правом подреберье, боль. Результаты лабораторных анализов будут указывать на повышение уровня печеночных ферментов (таких как АЛТ, АСТ).

    Если на самых ранних этапах были выявлены симптомы саркомы мягких тканей, выживаемость в этом случае максимальная.

    Медицинская диагностика

    Диагностика саркомы представлена целым рядом медицинских обследований и не отличается от диагностики других раковых заболеваний.

    1. Рентген. На снимке можно обнаружить тень опухоли, а также возможную деформацию в костных структурах.
    2. Ультразвуковое исследование в области опухоли. С помощью УЗИ можно определить точный размер новообразования, его границы, а также степень поражения ближайших тканей.
    3. КТ (компьютерная томография) первичной опухоли. Дает более четкое представление о структуре образования, степени его злокачественности.
    4. МРТ (магнитно-резонансная томография). Дает наиболее полный ответ на все вопросы о первичной опухоли.
    5. Пункционная биопсия. Является самым главным диагностическим методом, без которого невозможно поставить окончательный диагноз. Только биопсия позволяет определить природу клеток, их злокачественность.

    Заключение

    Долгое время у человека могут отсутствовать симптомы саркомы мягких тканей. Выживаемость низкая и связана с поздним обращением человека за помощью. Кроме того, данное заболевание достаточно агрессивно, склонно к частым рецидивам и быстрому метастазированию.

    Поэтому каждый должен знать, что такое саркома мягких тканей, уметь вовремя замечать у себя или близких тревожные симптомы. Все это поможет в случае подозрения на раковое заболевание немедленно обратиться за помощью к врачу. Это может в буквальном смысле спасти жизнь.

    Саркома мягких тканей (синовиальная, периферических нервов, эпителиоидная, светлоклеточная): код по МКБ 10, как вылечить

    Саркома код по мкб 10

    Саркома – новообразование чаще злокачественного характера течения. Выделяют множество разнообразных сарком, которые в МКБ 10 выделены в единое заболевание. Опасностью патологии заключается в отсутствии симптомов на начальных стадиях развития новообразования, что затрудняет диагностику.

    Общее понятие о саркоме

    Саркома способна локализоваться в различных участках тканей. Она может поражать мышцы, эпителий, нервные волокна, соединительную ткань. В медицине выделяют три основных типа сарком: условно доброкачественные, злокачественные и промежуточные, сопровождающиеся метастатическим поражением.

    Заболевание устанавливается как у мужчин, так и у женщин. Но у пациентов мужского пола саркома диагностируется чаще.

    Основной особенностью образований, которая отличает их от других типов опухолей, является то, что они формируются в мягких тканях. Метастазы при этом проявляются в печени, головном мозге, легких. В результате развивается раковое поражение травмированных органов.

    В медицине выделяют множество разнообразных сарком в зависимости от их состава:

    • эпителиоидная;
    • ангиосаркома;
    • фиброзная гистиоцитома;
    • фибросаркома;
    • лейомиосаркома;
    • рабдомиосаркома;
    • липосаркома;
    • шваннома;
    • веретеноклеточная саркома;
    • гемангиоперицитома;
    • мезенхимома;
    • синовиальная саркома;
    • альвеолярная.

    Тип саркомы определяется на основе результатов инструментальных методов диагностики специалистом.  Это необходимо для того, что многие из образований способны преобразовываться в злокачественные опухоли и становится причиной метастатических поражений.

    Клиническая картина

    Несмотря на то, что в медицине выделяют множество типов сарком, они имеют схожую симптоматику, в результате чего и были объединены в одну группу.

    На начальных этапах развития опухоли признаки заболевания не проявляются. По мере разрастания новообразования пациенту отмечают резкое снижение веса, постоянную усталость, подавленность и быструю утомляемость.

    Запущенная стадия рака характеризуется болезненными ощущениями в области поражения, нарушением работоспособности пораженного органа. Кожный покров в месте расположения опухоли изменяет свой цвет, а на его поверхности появляются язвы.

    Опухоль чаще всего определяется как небольшого размера узел. Он отличается желтоватым или белым окрасом. На начальных стадиях своего развития она не сопровождается болезненными ощущениями.

    Поверхность образования гладкая, но по мере его развития становится бугристой, появляются язвы. Размер опухоли может достигать 30 сантиметров.

    Опасность саркомы состоит в том, что она длительное время не проявляется и пациент не догадывается о ее наличии. Если саркома поражает мышечную ткань, она становится заметна уже на поздних стадиях развития, когда шансов на успешное выздоровление не остается.

    Ультразвуковое исследование

    Методика является достаточно информативной и позволяет установить наличие опухоли, которая локализуется в мягких тканей бедра, конечностей и других частей тела.

    УЗИ помогает определить размер, область расположения, структуру новообразования. Саркома имеет определенные признаки, которые и отличают ее от других типов заболеваний. В первую очередь она не имеет капсулы и однородную структуру. Также очаги некроза при саркоме расположены внутри образования.

    КТ при подозрении на саркому проводится зачастую с применением контрастного вещества. Это позволяет определить область нарушения кровообращения. При проведении компьютерной томографии саркома определяется по неправильной форме, нечетким контурам, неоднородной структуре. Соседние ткани также повреждены и сдавлены. Контрастное вещество накапливается в извилистых сосудах.

    Назначается при невозможности провести компьютерную томографию. Методика является достаточно информативной. Главным преимуществом МРТ является возможность послойной визуализации новообразования, определения его структуры, размера, области расположения.

    Рентгенологическое исследование проводится с целью определения метастатических поражений не только в соседних органах или тканях, но и отдаленных.

    Недостатком методики является то, что при помощи рентгенологического аппарата невозможно определить тип новообразования.

    Тонкоигольная биопсия при саркоме назначается для подтверждения типа образования и наличия раковых клеток. Процедура забора осуществляется с помощью специального аппарата, при которой специалист проводит извлечение образца ткани саркомы.

    Полученные образцы направляются в лабораторию для проведения гистологического исследования. Результаты диагностики пациент может узнать у своего лечащего врача спустя 7-10 суток. В некоторых случаях исследование делается в экстренном порядке. Результат при этом готов спустя 20-30 минут.

    Пациентам также следует сдать общий и биохимический анализ крови. Специалист может назначить исследование плазмы на онкомаркеры. В качестве дополнительных методов исследования показаны ангиография и позитронная эмиссионная томография.

    По результатам исследований устанавливается окончательный диагноз и назначается курс терапии.

    Меры профилактики

    Поскольку истинных причин развития саркомы не установлено, то и специальных мер профилактики не существует. Врачи рекомендуют соблюдать основные правила:

    1. Своевременно посещать врача. Регулярные осмотры и проведение рентгенологического исследования помогут своевременно установить начало развития опухолевого процесса.
    2. Вести активный образ жизни. Если работа предполагает длительное нахождение в одном положении, рекомендовано каждый час делать зарядку, ежедневно выполнять утреннюю гимнастику.
    3. Больше гулять на свежем воздухе. Для этих целей подойдет парк. Одеваться следует по погоде, чтобы не простыть.
    4. Своевременно лечить простудные заболевания.
    5. Правильно питаться. Употребление в пищу продуктов быстрого приготовления и фастфуда оказывает негативное влияние на иммунитет. В рацион нужно ввести большее количество овощей и фруктов. Осенью и весной надо принимать витаминные комплексы. Это поможет поддержать иммунитет на нужном уровне.
    6. Исключить воздействие химических, токсических и ядовитых веществ на кожный покров и организм в целом. При работе на вредном производстве нужно пользоваться средствами индивидуальной защиты, а работу по дому выполнять только в перчатках.
    7. Избегать травмирование кожного покрова.

    Соблюдение мер профилактики поможет значительно снизить риск развития саркомы различного типа. Пациентам важно знать, что только своевременное лечение повышает вероятность излечения от заболевания.

    Саркома мягких тканей – распространенное заболевание среди остальных раковых поражений. В медицине выделяют множество различных типов образований, но все они представляют большую опасность для здоровья и жизни пациента. На начальных стадиях саркома не проявляет симптомов, что усложняет диагностику.

    Именно поэтому пациентам рекомендовано ежегодно проходить профилактические осмотры. При установлении саркомы не следует откладывать лечение, так как его отсутствие становится причиной развития серьезных последствий, среди которых летальный исход.

    Саркомы мягких тканей. Клинические рекомендации

    Саркома код по мкб 10

    • Саркома мягких тканей
    • Хирургическое лечение
    • Химиотерапия
    • Лучевая терапия
    • Органосохраняющее лечение
    • Адъювантная химиотерапия
    • Неоадъювантная химиотерапия

    БРВ — Безрецидивная выживаемость

    БСВ — Бессобытийная выживаемость

    ОВ — Общая выживаемость

    ПР — Полная ремиссия

    ПЭ — Полный эффект

    Термины и определения

    Безрецидивная выживаемость (БРВ) – от момента наступления ремиссии до момента возникновения рецидива.

    Бессобытийная выживаемость (БСВ) – от начала лечения до момента прекращения ремиссии независимо от причины, приведшей к ней.

    Общая выживаемость (ОВ) – от начала лечения до окончания исследования или смерти больного.

    Полная ремиссия (ПР) — отсутствие признаков опухолевого роста в течение 4 нед. после достижения полного эффекта

    Полный эффект (ПЭ) — отсутствие признаков опухоли по данным лаборатнорных и инструментальных методов обследования.

    Прогрессирование – появление нового опухолевого очага и/или рост первичного опухолевого очага, метастатических очагов чем, на 25%.

    Прогрессия в виде метастазов — метастазирование в кости, костный мозг, лимфатические узлы, головной мозг и/или другие органы.

    Прогрессия локальная – повторный рост опухоли на том же месте и/или появление новых очагов, для лечения которых возможно применение методов локальной терапии.

    Стабилизация болезни — отсутствие роста опухоли и/или активной опухоли, а также отсутствие данных за появление новых очагов.

    Частичная ремиссия (ЧР) – сокращение размеров опухолевых очагов более чем, на 50%, при отсутствии новых.

    1.1 Определение

    Саркомы мягких тканей – редкая группа злокачественных опухолей, развивающаяся из разных типов соединительной ткани.

    1.2 Этиология

    К факторам риска развития сарком костей можно отнести предшествующую лучевую терапию, состояние иммунодифицита[15]. Однако, у большинства пациентов специфических этиологических факторов не выявляется.

    1.3 Эпидемиология

    В России заболеваемость первичными злокачественными опухолями мягких тканей составляет1,81 случая на 100 тыс. населения, что соответствует данным по заболеваемости в других странах[1].

    1.4 Кодирование по МКБ 10

    C49 — Злокачественное новообразование других типов соединительной и мягких тканей

    Саркомы мягких тканей

    C49.0 — Соединительной и мягких тканей головы, лица и шеи

    C49.1 — Соединительной и мягких тканей верхней конечности, включая область плечевого пояса

    C49.2 — Соединительной и мягких тканей нижней конечности, включая тазобедренную область

    C49.3 — Соединительной и мягких тканей грудной клетки

    C49.4 — Соединительной и мягких тканей живота

    C49.5 — Соединительной и мягких тканей таза

    C49.6 — Соединительной и мягких тканей туловища неуточненной локализации

    C49.8 — Поражение соединительной и мягких тканей, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций

    C49.9 — Соединительной и мягких тканей неуточненной локализациии

    Классификация злокачественных опухолей мягких тканей по TNM

    Стадирование сарком мягких тканей основано на размере образования, его расположения в отношении поверхностной фасции и степени злокачественности.

    Размер опухоли:

    T1 опухоли 5см.

    Глубина расположения:

    a — опухоль расположена над поверхностной фасцией;

    b — опухоль расположена под поверхностной фасцией.

    Степень злокачественности

    Степень злокачественности определяется на основании гистологического строения, степени дифференцировки, количества митозов и спонтаных некрозов. 

    Стадия (AJCC, 7th ed 2010)

    IA стадия T1aT1b N0M0G1

    IB стадия   T2aT2b N0M0G1

    IIA стадия T1aT2b N0M0G2

    IIB стадия T2aT2b N0M0G2

    III стадия    T2a T2bN0M0G3

    T1-2(a-b) N1M0G1-3

    IV стадия T1-2(a-b) N0-1M1G1-3

    2.1 Жалобы и анамнез

    • Рекомендуется тщательный сбор анамнеза у пациента, родителей, родственников. [EMM1] 

    Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств –¬ IV)

    О здоровье
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: