Шкала табо

Содержание
  1. Контактные линзы при астигматизме (торические) – особенности, преимущества и отзывы
  2. Контактная коррекция астигматизма
  3. Мягкие торические линзы
  4. Подбор торических линз и их стоимость
  5. Классификация астигматизма по типу и по виду: полная информация
  6. Признаки классификации
  7. Виды астигматизма
  8. Сопровождающие патологии
  9. Поражение меридианов
  10. Степени заболевания
  11. Подробное описание каждого вида
  12. Миопический астигматизм
  13. Виды
  14. Степени
  15. Гиперметропический астигматизм
  16. Смешанный астигматизм
  17. Типы астигматизма
  18. Роговичный и хрусталиковый астигматизм
  19. Неправильный или правильный астигматизм
  20. Астигматизм
  21. Степени астигматизма
  22. Прежде чем бежать к офтальмологу: простые 5-минутные тесты на астигматизм, доступные каждому
  23. Как определить, есть ли у человека астигматизм?
  24. Основные методы проверки зрения специалистом
  25. Когда пора проверять глаза?
  26. Онлайн тесты на астигматизм: быстро, самостоятельно, в домашних условиях
  27. Звезда Сименса
  28. Что можно узнать по изображению с расходящимися лучами
  29. Картинки с параллельными линиями
  30. Шкала Табо
  31. Стереограммы для улучшения зрения
  32. Очки при астигматизме: нужны ли они, как правильно подобрать, как привыкнуть к таким окулярам
  33. Немного о болезни
  34. Причины
  35. Виды патологии
  36. Простой
  37. Сложный
  38. Смешанный
  39. Симптомы
  40. Транспозиция очковых линз. Окончательное обследование в естественных условиях при подборе очков. Правила выписывания очковых линз. Принципы очковой коррекции астигматизма у детей
  41. Вертексная поправка – вертексное расстояние
  42. Рассеивающие минусовые линзы
  43. Собирающие плюсовые линз
  44. Вертексное расстояние и контактные линзы
  45. Разница между диоптриями очковых и контактных линз
  46. Величина разницы диоптрий
  47. Допустимая разница диоптрий

Контактные линзы при астигматизме (торические) – особенности, преимущества и отзывы

Шкала табо

При неровной, асферичной поверхности роговицы глаз лучи света, проходя через нее, в разных сечениях (меридианах) преломляются по-разному и видимое изображение получается нечетким, размытым.

Состояние, при котором оптическая сила глаза в различных меридианах неодинакова, т.е. в глазу сочетаются различные виды рефракции или различные степени какой-либо рефракции, называется астигматизмом. Физиологический астигматизм не превышает 1.

0 D и практически не оказывает влияния на качество зрения.

Паталогический астигматизм может не только значимо снижать остроту зрения, но и в зависимости от его степени, вызывать резь в глазах, головную боль, становиться причиной хронических конъюнктивитов, блефаритов и пр.

Коррекция астигматизма — это исправление меридиана, рефракция которого отлична от всех остальных. Для определения меридианов астигматизма, существует специальная шкала ТABO (Табо) с нумерацией градусов от 0 до 180. Шкала Табо нанесена на пробные оправы, используемые для определения остроты зрения.

При этом назначается ношение очков с цилиндрическими стеклами, но существует и контактная коррекция астигматизма с помощью линз.

Контактная коррекция астигматизма

В контактных линзах острота зрения выше, чем в очках, ведь, в этом случае, отсутствует вертексное расстояние между линзой и поверхностью глаза, которое для очков составляет порядка 12 мм.

Контактная линза и поверхность роговицы образуют единую систему, поэтому, оптическая сила контактной линзы, необходимая для исправления определенной степени астигматизма, в сравнении с очками будет меньше.

Кроме того, при использовании линз, размер изображений на сетчатке не меняется, чего нельзя сказать про очки. Даже при большой оптической разнице между глазами, с контактными линзами можно добиться оптимальной коррекции.

Как видно из практики, при выявленном астигматизме до 1,5 D возможно применять для коррекции обычные сферические контактные линзы, когда сферическая коррекция дает ту же остроту зрения, как и астигматическая.

Подобное происходит потому, что при ношении контактных линз, особенно жестких, слезная жидкость, остающаяся между линзой и поверхностью роговицы, до некоторой степени выравнивает ее.

Кроме того, в некоторых случаях удается обеспечить более высокую остроту зрения, при усилении значения сферы, сгладив таким образом имеющуюся разницу между рефракциями.

Обычно коррекцию астигматизма проводят с помощью жестких газопроницаемых контактных линз. Жесткие линзы, в сравнении с мягкими, лучше держат свою форму и более стабильны на роговице, поэтому и обеспечивают большую четкость зрения.

Однако, сами пациенты жесткие контактные линзы хорошо переносят далеко не всегда. Для тех, кто не может переносить жесткие линзы предлагаются мягкие контактные линзы с цилиндрическим компонентом.

В последнее время появились новые технологические конструкции мягких торических контактных линз, которые и считаются сегодня наилучшим выбором для коррекции астигматизма.

Мягкие торические линзы

Изготовление торических контактных линз происходит с использованием тех же материалов, что и для обычных сферических. Разница заключается лишь в их специальной конструкции.

В отличие от сферических, мягким торическим контактным линзам придают сфероцилиндрическую (торическую) форму, благодаря чему, линза приобретает одновременно две оптические силы.

При этом, одна величина предназначается для коррекции астигматизма по нужному сечению, а другая – для исправления существующей вместе с астигматизмом аномалии рефракции: миопии или гиперметропии.

Сферические линзы, с одинаковой преломляющей силой на всем своем протяжении, могут вращаться по поверхности глаза без потери четкости зрения.

Торическая же линза должна быть локализована в строго определенном положении, чтобы цилиндрический компонент воздействовал на заданный асферичный участок роговицы.

Поэтому у торических линз предусмотрен некий механизм фиксации, который способен удерживать контактную линзу в необходимо стабильном положении, вне зависимости от моргания, движений головы или глаз пользователя.

Стабилизация линзы, осуществляется следующими методами:

  • Призматический балласт. Специальное утолщение внизу линзы, которое удерживает ее в нужном положении посредством действия силы гравитации. Правда, если положение тела изменилось с вертикального на горизонтальное и наоборот, действие силы тяжести смещает также и линзу.
  • Отсечение или трункация. Метод отсечения нижнего сегмента линзы, после чего она удерживается за край нижнего века.
  • Перибалласт. Создание в линзе зон утончения по нижнему и верхнему краю, которые расположены под веками и фиксируют ее в заданном положении.
  • Изменение в кривизне передней (передний тор) либо задней (задний тор) линзовой поверхности. Подобная геометрия сама по себе обеспечивает правильное расположение линзы.

Для оптимальной стабилизации торических контактных линз, как правило применяют комбинированные способы.

Показателями правильной посадки линзы выступают специальные лазерные метки. Их расположение и количество, разнится в зависимости от производителя торических контактных линз.

Если линза продолжает смещаться, врач-офтальмолог должен посредством специально разработанного алгоритма пересчитать ось торической линзы таким образом, чтобы даже при возможном смещении, астигматический компонент действовал на заданный меридиан роговицы.

Последние модели торических линз, способны корригировать астигматизм практически до 4D.

В настоящее время в продаже имеются мягкие торические линзы, производимые из гидрогеля и силикон-гидрогеля, с различными режимами ношения — однодневные, двухнедельные, а также ежемесячной замены и с возможностью ношения непрерывно от одной недели до месяца.

Также торические линзы выпускают в цветном и оттеночном вариантах, существуют и мультифокальные подобные линзы, предназначение которых -коррекция возрастной дальнозоркости (пресбиопии).

Подбор торических линз и их стоимость

Подбор торических линз отнимает у офтальмолога намного больше времени, если сравнивать эту процедуру для обычных линз.

Ведь помимо стандартных исследований, необходимо верно подобрать сферический, а также цилиндрический компоненты коррекции, вычислить оси астигматизма. Обязательна оценка положения линзы на глазном яблоке, и, при возникновении необходимости, пересчет оси тора.

Именно это и влияет на стоимость подбора торических линз, которая на порядок выше в любых салонах оптики, чем цена процедуры подбора обычных сферических линз.

Сложность изготовления торических линз повышает их стоимость в том числе. Но как показала практика, высокая стоимость торических линз вполне себя оправдывает. Ведь ни коррекция цилиндрическими стеклами очков, ни коррекция сферическими контактными линзами, не дают такой остроты и качества зрения, как довольно дорогие торические линзы.

В медицинском центре «Московская Глазная Клиника» все желающие могут пройти обследование на самой современной диагностической аппаратуре, а по результатам – получить консультацию высококлассного специалиста. Мы открыты семь дней в неделю и работаем ежедневно с 9 ч до 21 ч.

Наши специалисты помогут выявить причину снижения зрения, и проведут грамотное лечение выявленных патологий.

Опытные рефракционные хирурги, детальная диагностика и обследование, а также большой профессиональный опыт наших специалистов позволяют обеспечить максимально благоприятный результат для пациента.

Стоимость подбора контактных линз в нашей клинике составляет 1500 рублей. Цены на другие медицинские услуги в МГК можно посмотреть здесь.

Уточнить стоимость той или иной процедуры, записаться на прием в «Московскую Глазную Клинику» Вы можете по многоканальному телефону 8 (800) 777-38-81 (ежедневно с 9:00 до 21:00, бесплатно для мобильных и регионов РФ) или воспользовавшись формой онлайн-записи.

Классификация астигматизма по типу и по виду: полная информация

Шкала табо

При астигматизме нарушена оптика глаза, это связано с тем, что роговица или хрусталик имеют неправильную форму. Как итог, зрение у больного становится нечетким и он искаженно воспринимает окружающее его пространство. Выделяют несколько типов и видов этой патологии.

Признаки классификации

Классификация астигматизма заключает в себе шесть главных различий:

  1. проявление других патологий;
  2. степень заболевания;
  3. поражение одного или сразу двух меридианов;
  4. расположение меридианов и расстояние между ними;
  5. поражение хрусталика или роговицы;
  6. форма хрусталика или роговицы.

Виды астигматизма

А теперь давайте более подробно рассмотрим виды этого заболевания.

Сопровождающие патологии

Итак, вы наверняка знаете, что зрение по способности видеть может быть:

  • нормальным — эмметропия;
  • близоруким — плохое видение вдали;
  • дальнозорким — плохое видение вблизи.

Астигматизм чаще всего сопровождает другие нарушения зрения, а именно дальнозоркость (миопию) или близорукость (гиперметропию).

  1. В случае с близорукостью мы говорим о миопическом астигматизме. Обязательно прочитайте все об этом типе на соответствующей странице нашего сайта.
  2. В случае с дальнозоркостью речь идет о гиперметропическом астигматизме. У нас на сайте вы также найдете подробную статью об этом виде заболевания.

Поражение меридианов

Чтобы понять следующее различие необходимо знать, что такое меридианы глаза. Итак, это условные линии, которые расположены перпендикулярно друг другу, одна в горизонтальной, а другая в вертикальной плоскости. При этом обе они находятся на поверхности глаза.

Поражен может быть только один меридиан, вертикальный или горизонтальный, или сразу оба. По этому признаку астигматизм делят на:

  1. простой — при нем в одном из меридианов либо близорукость либо дальнозоркость, а в другом нормальное зрение;
  2. сложный — сразу в двух меридианах диагностирована близорукость и дальнозоркость;
  3. смешанный — в одном из меридианов близорукость, а в другом дальнозоркость.

Два первых вида, (простой и сложный) подразделяются на миопический и гиперметропический. Но об этом поговорим ниже.

Степени заболевания

Астигматизм различается также по разности рефракции меридианов:

  1. слабая — до трёх диоптрий;
  2. средняя — до шести диоптрий;
  3. высокая — от шести диоптрий и выше.

Подробное описание каждого вида

Теперь давайте рассмотрим каждый вид астигматизма подробнее.

Миопический астигматизм

В данном небольшом разделе мы бы хотели подробнее остановиться именно на миопическом астигматизме.

Нажмите на картинку, чтобы увеличить.

Виды

Как уже было сказано выше, миопический астигматизм бывает простым или сложным.

  1. Простой (М): нормальная рефракция в одном из меридианов, фокус на сетчатке, миопическая рефракция в другом, фокус перед сетчаткой.
  2. Сложный (ММ): сразу в обоих меридианах наблюдается миопическая рефракция, т.е. фокальные точки расположены на различном расстоянии перед сетчаткой.

Миопия может сопровождать астигматизм только в одном или сразу двух глазах.

Важно! Как правило, причина такой патологии является врождённой, поэтому если в вашей семье наблюдается деформация роговицы, вашему ребёнку надо постоянно наблюдаться у окулиста.

Однако помимо наследственности, эту патологию также можно приобрести из-за других причин. К ним относят:

  • различные травмы глаз;
  • глазные болезни;
  • операции, которые негативно сказываются на состоянии роговицы;
  • деформация хрусталика (довольно редко).

Степени

По степени заболевания миопический вид делится на слабую, среднею и высокую.

  1. Слабая степень иногда даже незаметна для человека и обнаружить ее может только глазной специалист.
  2. Средняя степень уже существенно влияет на зрение и требует проведения коррекции.
  3. Высокая степень сильно влияет на зрение и человек с такой патологией видит предметы длиннее, например круг становится при таком зрении овалом, а квадрат прямоугольником. Более того, все объекты расплывчаты, а нечёткость зрения сопровождается головными болями и быстрой утомляемостью глаз. Эта патология требует незамедлительной коррекции с помощью консервативных или хирургических методов.

Гиперметропический астигматизм

Теперь мы бы хотели более подробно остановиться на видах и степенях гиперметропического или дальнозоркого астигматизма.

Нажмите на картинку, чтобы увеличить.

Смешанный астигматизм

В случае со смешанным астигматизмом (МН, НМ) у больного присутствует сразу два зрительных нарушения, при которых в одном из меридианов наблюдается миопия, а в другом — гиперметропия.

Поэтому страдающий от смешанного вида воспринимает объекты искаженно и даже не может точно установить, на каком расстоянии от предмета он находится.

Эта патология, как и другие виды, лечится консервативными или операционными методами.

Типы астигматизма

Как направлены оси астигматизма (меридианы) рассчитывается по системе Табо. Ноль градусов астигматический меридиан имеет слева (внутренняя сторона правого глаза и внешняя сторона левого), а справа 180 градусов. Отметку 180 градусов принято считать за горизонтальный меридиан, а 90 градусов — за вертикальный.

Нажмите, чтобы увеличить картинку:

Типы астигматизма определяются по тому, в каком интервале по шкале Табо находятся меридианы с более сильной рефракцией:

  • прямой — в вертикальном меридиане или в интервале от +30 до -30 от вертикали;
  • обратный — в горизонтальном меридиане или от +30 до -30 от горизонтали;
  • с косыми осями — два меридиана лежат в интервале от 30 до 50 градусов и от 120 до 150 градусов по шкале Табо.

Роговичный и хрусталиковый астигматизм

Как понятно из названий, тип астигматизма: роговичный или хрусталиковый определяется исходя из органа, который был поврежден:

  1. роговичный — искривление в форме роговицы. Роговичный тип чаще является наследственным, но иногда бывает приобретённым вследствие травмы, операции или инфекционных заболеваний. Данный тип более сильный, чем хрусталиковый, так как роговица обладает большей степенью преломления. Высокая степень астигматизма встречается, как правило, именно при роговичном типе.
  2. хрусталиковый — изменение в форме хрусталика. Хрусталиковый тип тоже обычно имеет врождённый характер, но может быть и приобретённым из-за травмы глаза, при старческой катаракте, на фоне сахарного диабета.

Неправильный или правильный астигматизм

При астигматизме роговица или хрусталик могут иметь различную (правильную или неправильную) форму. Это зависит от причин изменения преломляющей способности глаза. По этим критериям выделяют два вида:

  1. Неправильный астигматизм отличается неодинаковой кривизной на различных участках меридиана (форма горизонтального овала). Этот тип является приобретённым вследствие травм, операций на глазе или перенесённых инфекционных заболеваний.
  2. Правильный астигматизм означает, что меридианы на всей протяжённости обладают одинаковой преломляющей силой. У роговицы или хрусталика форма правильная, но не круглая, как у нормального глаза, а в виде эллипса. Этот тип наиболее распространен и носит, как правило, врождённый характер.

Классификация астигматизма Ссылка на основную публикацию

Астигматизм

Шкала табо
Это дефект зрения, связанный с нарушением формы хрусталика, роговицы или глаза, в результате чего человек теряет способность к четкому видению.

Это нарушение оптического строения глаза при котором изображение предметов неправильно фокусируется на сетчатку. В результате, человек видит предметы размытыми и искаженными.

К оптике глаза относят роговицу и хрусталик, соответственно, выделяют роговичный и хрусталиковый астигматизм, а также общий астигматизм системы глаза (роговица + хрусталик).

Как вы хорошо знаете, для высокой остроты  зрения должно соблюдаться важное условие – лучи света должны фокусироваться в одной точке, и эта точка должна лежать строго на сетчатке глаза, а именно, в ее самом центре — макуле.

Астигматизм, в переводе с греческого, означает «безточие». Это название не случайно, потому что при этой болезни лучи света, проходя через роговицу и хрусталик, фокусируются не в одной, а в нескольких точках.

Самое интересное, что эти точки не попадают на сетчатку,а лежат до или после нее. В результате, в макуле, вместо четкого изображения, оказывается размытое и искаженное пятно, которое и видит пациент.

Чтобы вы лучше поняли суть этого глазного заболевания, давайте обратимся к хорошему примеру с мячами.

Если взять футбольный мяч, то вы увидите, что он абсолютно круглый. Отрежем от него половинку и получим идеальную, с точки зрения оптики, сферу. Так и должна быть устроена нормальная роговица глаза. Какое сечение этой сферы не возьми, все лучи света будут преломляться с одинаковой силой и фокусироаться в одной точке.

У роговицы правильной формы в любом сечении лучи света будут преломляться с одинаковой силой и фокусироваться в одной точке, что дает высокое зрение

Теперь посмотрите, что же такое астигматизм. Возьмем мяч для американского футбола и также отрежем от него половинку. Вы видите, что в разных сечениях эта половинка мяча имеет разную кривизну. Таким же образом устроена роговица астигматического глаза – в разных меридианах свет преломляется по разному.

При астигматизме роговица в разных сечениях преломляет свет с разной силой, и на сетчатке нет нормального фокуса изображения, он размыт.

Офтальмологи, как и физики, выделяют 2 главных меридиана – самый сильный и самый слабый, которые всегда перпендикулярны друг другу. Свет в сильном меридиане фокусируется в одной точке, а  в слабом в другой, чуть дальше. Эти точки не попадают на сетчатку. Вместо них на сетчатке лежит, так называемый, круг светорассеяния – это и есть то изображение, которое видит пациент с астигматизмом.

Степени астигматизма

Для удобства классификации астигматизм принято разделять по степени. Т.е имеется в виду насколько сильно свет преломляется в главных меридианах астигматического глаза. Офтальмологи выделяют:

  • Астигматизм слабой степени — до 3 диоптрий. Это самая распространенная степень астигматизма, которая хорошо поддается коррекции любыми существующими методами. Лучше всего с этим справляется лазерная коррекция зрения.
  • Астигматизм средней степени — от 3 до 6 диоптрий. Средняя степень астигматизма встречается реже и не корригируется очками. Ее можно исправить лазерной коррекцией, контактными линзами или хирургической операцией.
  • Астигматизм высокой степени — больше 6 диоптрий. Такая высокая степень астигматизма возникает в результате грубых изменений в роговице. Исправить ее под силу жестким контактным линзам или комбинацией хирургической и лазерной коррекции зрения.

Становиться понятным, что, чем выше степень астигматизма и чем сложнее устроена оптика глаза, тем хуже зрение и тем сложнее исправить зрение.

Прежде чем бежать к офтальмологу: простые 5-минутные тесты на астигматизм, доступные каждому

Шкала табо

Патологии глаз очень часто встречаются среди взрослых и детей.

Астигматизм – это нарушение рефракции, при котором луч света неправильно фокусируется на сетчатке. В этом случае человек видит предметы размыто.

Определить наличие астигматизма можно самостоятельно, и если вы чувствуете изменения качества зрения, лучше обратиться к специалисту, который поставит точный диагноз и назначит лечение.

Как определить, есть ли у человека астигматизм?

Если вы заметили отклонения или нарушения зрения, нужно немедленно обратиться к офтальмологу.

Врач с помощью специальной таблицы проверит остроту зрения каждого глаза, при необходимости подберет нужные стекла.

С помощью компьютерной диагностики можно определить рефракцию глаза. Это позволит узнать степень близорукости. Компьютерное обследование покажет структуру изменения длины глаза и прогрессирующую близорукость.

Офтальмолог проверит внутриглазное давление и проведет полный осмотр глаз. Если у человека выявлен астигматизм, глаза с виду будут выглядеть уставшими и слегка красными. Своевременное обследование поможет быстро распознать наличие возможного заболевания и начать немедленное лечение.

Основные методы проверки зрения специалистом

Кроме визуального осмотра и диагностики точности зрения офтальмологом, для выявления астигматизма нужно пройти еще некоторые обследования:

  • Компьютерную рефрактометрию. Это профессиональная диагностика, которая использует высокоточное оборудование. Такое обследование позволяет узнать возможные отклонения и патологию глаза.
  • Визиометрию. Используется для определения точности зрения. Проводится с помощью таблиц или аппаратом Рота со специальными зеркалами. Таким аппаратом можно проверять точность зрения вдали (до 5 метров) и вблизи (от 33 сантиметров). Особенность данного исследования в том, что оно проводится на каждом глазу отдельно.
  • Скиаскопию. При помощи специального аппарата скиаскопа проводится обследование рефракции глаза.

Важно! Приборы и таблицы используют наравне с компьютерными обследованиями, все эти методы считают действенными по сей день.

Когда пора проверять глаза?

Тесты, как и обследование у офтальмолога, нужно проводить сразу, как только вы чувствуете изменения четкости и точности зрения.

Главными симптомами при астигматизме, кроме нарушения четкости зрения, могут быть: головные боли, иногда сильное головокружение, тошнота, быстрая усталость, плохая концентрация.

Человек на начальной стадии астигматизма ощущает сухость и покраснение глаз, может быть небольшой отек органов зрения.

В таких случаях нужно сдавать анализ крови и проходить общую ультразвуковую диагностику организма.

Совет. Иногда врачи рекомендуют пройти в домашних условиях зрительные тесты, которые доступны каждому. Таким образом можно предварительно узнать состояние своего зрения.

Онлайн тесты на астигматизм: быстро, самостоятельно, в домашних условиях

Чтобы пройти тесты на астигматизм и получить наиболее точный результат, нужно следовать некоторым правилам:

  • правильное освещение в комнате, на экране компьютера не допускать солнечных бликов;
  • состояние человека должно быть максимально расслабленным;
  • тест проводить на каждом глазу отдельно;
  • положение экрана и расстояние удобное для проведения теста;
  • после проверки каждого глаза делать небольшой перерыв и чаще моргать.

Звезда Сименса

Звезда Сименса выглядит как расходящиеся от одного центра лучи. При различных проблемах со зрением лучи сильно расплываются, если постепенно смотреть на них, двигаясь к центру.

При просмотре инверсия лучей меняется, и картинка может казаться сильно размытой, без четких граней. Проводить тест нужно на расстоянии 5 метров.

При астигматизме такой тест считают наиболее эффективным, так как при заболевании на картинке человек видит не круглую форму, а эллипс. Это сигнал, говорящий о том, что необходимо немедленно обратиться к врачу.

Что можно узнать по изображению с расходящимися лучами

Картинка являет собой полукруг с расходящимися лучами (внешне похоже на транспортир с нанесенными показателями градусов).

Для проведения этого теста достаточно закрыть один глаз, а вторым посмотреть на картинку. Просматривать можно каждый луч по отдельности и все вместе. Меняя закрытый глаз, наблюдают, как изменяется увиденное изображение.

При астигматизме результат получится примерно таким:

  • утроение количества лучей на картинке;
  • тона линии — более светлые и более темные;
  • четкость линий разная.

Картинки с параллельными линиями

Картинка, на которую нужно смотреть, являет собой два прямоугольника, расположенных друг на друге. На первом полосы идут в вертикальном направлении, а на втором — в горизонтальном. Проводить тест следует в дневное время с максимальной освещённостью.

Меняя правый и левый глаз, смотрят на картинку. При проведении теста пациент с нормальным зрением должен четко видеть линии одинакового оттенка и неискаженные. При любых отклонениях от нормы человек будет видеть картинку с серым оттенком, иногда линии сливаются, а четкие линии становятся более размытыми.

Все тесты для проведения домашнего обследования можно найти в интернете. Следуя инструкциям, можно узнать, насколько точным является ваше зрение.

Фото 1. Вариант теста с параллельными прямыми: нужно смотреть на линии в четырех кругах.

Шкала Табо

Шкала Табо представляет собой круг, по периметру которого размещена шкала. В центре круга — лучистая стрела.

С помощью специальных линз подбирается максимально точная контрастность изображения. При помощи линий нужно детально рассматривать цифры на шкале.

Они должны быть четкими и хорошо просматриваться.

У шкалы Табо есть множество видов, которые помогают точно определить наличие заболевания.

Фото 2. Шкала Табо, по которой при астигматизме определяют градусы меридиан, нуждающихся в коррекции.

Если у человека наблюдается прогрессирующий астигматизм, середина круга будет сильно расплывчатой, а сам круг будет иметь форму эллипса. Шкала Табо сейчас не столь популярное обследование. Но его очень удобно проводить в домашних условиях, если вы хотите узнать четкость своего зрения.

Ознакомьтесь с видео, в котором предлагается пройти простую проверку зрения на астигматизм с помощью звезды Сименса.

Стереограммы для улучшения зрения

Остроту зрения можно поддерживать с помощью специальных изображений. Если использовать такие картинки, можно укрепить мышцы глаза, тренировка окажется полезной для людей, работающих за компьютером. Стереограммы — не панацея от плохого зрения, тем более при наличии астигматизма или других серьезных заболеваний глаз.

Офтальмологи утверждают, что не нужно искать специальные картинки для проведения тренировок. Достаточно взять любое изображение и внимательно изучать его вблизи и вдалеке. Изменение фокусировки будет благотворно влиять на состояние зрения в целом.

Фото 3. Стереограмма с изображением верблюда. Если правильно расфокусировать взгляд, будет видна объемная картинка.

Любые изменения зрения, ощущение недостаточной точности зрения, а также другие сопутствующие симптомы сигнализируют о возможном серьезном заболевании. Нужно прислушиваться к своему организму и обращаться к специалисту за помощью.

Только врач после проведения соответствующих анализов сможет установить точный диагноз и назначить лечение. Не нужно использовать народные методы и заниматься самолечением. Кроме этого, нужно вести здоровый образ жизни, правильно питаться и проходить осмотр у офтальмолога минимум 1—2 раза в год.

Очки при астигматизме: нужны ли они, как правильно подобрать, как привыкнуть к таким окулярам

Шкала табо

Проблема со зрением занимает одну из первых позиций в карточке здоровья каждого пятого жителя России. Причем если о близорукости и дальнозоркости известно многим, то астигматизм считается смешанной патологией. Что это за заболевание и можно ли его скорректировать только с помощью специальных очков, узнаем из материалов данной статьи.

Класснуть

Отправить

Вотсапнуть

Немного о болезни

Астигматизм выступает одним из самых часто встречающихся факторов снижения остроты зрения. Данная патология считается смешанной, так как нередко она проявляется в совокупности с близорукостью или дальнозоркостью.

Если обратиться к этимологии слова, то оно обозначает «отсутствие фокусной точки». Чаще всего причиной развития заболевания называют неправильную (несферическую) форму роговицы (в некоторых случаях – хрусталика).

Если у нормального здорового человека роговица и хрусталик имеет ровную сферическую форму, то при астигматизме их сферичность является нарушенной.

Иными словами, они могут обладать различной степенью кривизны по всем направлениям, а значит в различных меридианах роговицы может присутствовать разная преломляющая сила, в результате чего предмет будет виден человеку с некоторым искажением своей формы или размера.

К примеру, один участок картинки будет виден нормально, а его отдельные линии будут размытые. Чтобы объяснить проще то, как видит человек, имеющий астигматизм, стоит посмотреть на свое изображение в столовой ложке.

Причины

Говоря о причинах возникновения заболевания, следует различать астигматизм врождённый и приобретенный.

При врожденном астигматизме в качестве движущей силы возникновения патологии называют наследственный фактор. Проявляется в случае нарушения хрусталика или роговицы плода во время его нахождения в утробе матери.

В подобном случае болезнь появляется с третьей по седьмую неделю срока гестации, когда женщина может даже не подозревать о своей беременности. Возникает чаще всего в связи с нарушением генетического аппарата, переданного малышу от одного из родителей.

При приобретенной форме развитие заболевания может обуславливаться действием ряда причин:

  • К наиболее часто встречающейся относят нарушения роговицы или хрусталика, которые связаны с травмами. К примеру, глаз был поврежден в случае нанесения ударов колющими предметами.
  • Воспалительный процесс в роговице. Это может быть кератит или блефарит, которые развиваются по различным причинам. К примеру, вследствие попадания инфекции на слизистую глаза из-за вида трудовой деятельности человека (работа на химическом производстве и пр.).
  • В случае возникновения у человека кератоконуса. Данная патология роговой оболочки провоцирует ее истончение. Как следствие, она начинает приобретать заостренную форму, внешне напоминающую конус.

При развитии патологии, вызванной любой из представленных причин, необходима полноценная диагностика с целью устранения или минимизации возможных осложнений.

Виды патологии

Несмотря на то, что видов патологии всего три, специалисты в области оптометрии выделяют также подвиды патологии. Именно они используются при точной постановки диагноза и назначении лечения.

Простой

При простом астигматизме одному из меридианов роговицы присуща либо близорукость, либо дальнозоркость. Второй же меридиан является абсолютно здоровым.

При этом простой астигматизм также подразделяется:

  • на астигматизм в простой гиперметропической форме. Его обозначают буквой Н. Является синтезом дальнозоркости в ключевом меридиане и эмметропии в другом;
  • астигматизм в простой миопической форме. Врач в описании обозначает патологию буквой М. При нем возникает синтез близорукости в единственном ключевом меридиане с эмметропией в ином.

Сложный

Если говорить о сложной форме заболевания, то нарушения возникают в двух меридианах параллельно. В результате первичной диагностики может быть выявлена одна из аномалий рефракции (близорукость или дальнозоркость).

Как и простой, сложный астигматизм имеет подвиды:

  • астигматизм в сложной гиперметропической форме. Обозначается во врачебной практике буквами НН. Представляет собой совокупность дальнозоркости наивысших степеней в главных меридианах роговицы;
  • астигматизм в сложной миопической форме. Обозначают буквами ММ. Проявляется как результат близорукости высокой или различной степени в двух главных меридианах.

Смешанный

Суть смешанного астигматизма состоит в том, что в одном из меридианов роговицы отмечается близорукость, а в другой – дальнозоркость. На практике обозначают буквами НМ или МН.

Симптомы

Зачастую люди даже не догадываются о том, что у них развивается подобная патология. Ведь такие проявления, как нечеткость изображения, можно списать на усталость или давление глазного дна. При этом отсутствие коррекции болезни на начальной стадии может явиться причиной сильного сокращения остроты зрения. Именно поэтому необходимо знать о симптомах патологии.

  • Раздвоение в глазах. Является одним из характерных признаков заболевания. В такой ситуации проявляется как нарушение восприятия, когда предмет будет двоиться в одной из плоскостей (либо горизонтальной, либо вертикальной). Кроме того, отмечаются случаи, когда части картинки могут наслаиваться, либо располагаться рядом друг с другом. Подобное явление носит название диплопии.
  • Астенопия. Данное понятие характеризуется быстрой утомляемостью глаз при длительной зрительной работе. Кроме того, может сопровождаться ощущениями «песка или мусора» в глазах, течением слез. Диагностируется при монотонной работе с мелкими предметами, выполняя которую человек не подразумевает о развитии патологии, считая дискомфорт проявлением усталости.
  • Проблемы с ориентацией. Те, у кого диагностируется впоследствии астигматизм, в качестве симптомов называют сложность в определении расстояния от одного предмета до другого.
  • Головные боли.
  • Сухость и дискомфорт в глазах.

Транспозиция очковых линз. Окончательное обследование в естественных условиях при подборе очков. Правила выписывания очковых линз. Принципы очковой коррекции астигматизма у детей

Шкала табо

1 .. 48 > .. >> Следующая Если подбор очков проводился цилиндром одного знака, а выписать нужно цилиндр другого знака (например, если при сложном гиперметропическом астигматизме пробный подбор проводится с отрицательными цилиндрами), то следует произвести транспозицию»».

При этом цилиндр одного знака заменяют на комбинацию сферы того же знака с цилиндром противоположного знака с осью, расположенной нод углом 90° относительно первоначальной оси цилиндра. * Транспозицией называется перевод прописи линзы с одним знаком цилиндрической линзы в пропись ее с противоположным знаком.

148Правила транспозиции следующие: знак цилиндра меняют на противоположный, направление оси меняют на перпендикулярное (т. е. следует отнять или прибавить 90°), знак сферы меняют на противоположный, а сила ее равняется алгебраической сумме сферы и цилиндра в первоначальной записи. Примеры.1. sph -1,0 D, cyl +1,0 D ах 100е = cyl -1,0 D ах 10е;2.

sph +6,0 D, cyl -2,0 D ах 80® = = sph +6,0 D +(eph -2,0 D, cyl +2,0 D ax 170®) =* — sph +4,0 D, cyl +2,0 D ax 170®;3. sph -1,5 D, cyl +2,5 D ax 105® = = sph -1,5 D + (sph +2,5 D, cyl -2,6 D ax 16°) =* — sph +1,0 D, cyl -2,0 D ax 15*.

ГОСТ 23265-78 «Линзы очковые» для оптического производства и службы медицинского снабжения предусматривает другую систему обозначения рефракции астигматических линз. Она не рекомендуется для рецептов на очки, однако врачи-офтальмологи и опто-метристы должны знать ее чтобы проверить, правильно ли изготовлены очки.

По этой системе для характеристики астигматической линзы указывают три ее параметра в следующем порядке: 1) задняя вершинная рефракция меньше преломляющего сечения (для положительных линз — меньшая по абсолютному значению, для отрицательных линз — соответственно большая); 2) задняя вершинная рефракция больше преломляющего сечения; 3) направление главного сечения с наименьшей рефракцией по шкале ТАБО в градусах. Примеры перевода системы сфера — цилиндр в систему ГОСТ 23265-78 даны в табл. 9. Как указывалось в гл. 3, в России серийно изготовляют линзы с астигматической разностью до4,0 дптр и задней вершинной рефракцией от- 30 до +20 дптр. При астигматической разности до 2,0 дптр интервалы между значениями цилиндрического элемента составляют 0,25 дптр, свыше 2,0 дптр -0,5 дптр. При выписывании очков с призматическим действием (после характеристики сферического 149 і Таблица 9Примеры обозначений астигматической рефракцииОбозначение астигматической рефракции в системе сфера — цилиндр Обозначение астигматической рефракции в системе ГОСТ 23265-78 Схема расположения главных сеченнй sph-1,0 D, cyl-2,0 D ах 0* cyl-3,5 D ах 10° cyl +1,0 D ax 90* sph +2,0 D, cyl +2,5 D ax 0* sph +0,5 D, cyl -3,0 D ax 75°-3,0 D; -1,0 D; 90° -3,5 D; 0; 100° 0, +1,0 D; 90° + 2,0 D; +4,5 D; 0° -2,5 D; +0,5 D; 165° -3,0I——— -1,0 -3,5и I________ +1,0 + 4,5 + 2,0 + 0,5 -2,5и цилиндрического элементов) указываются сила призматического элемента в призменных диоптриях (А) и направление линии вершина-основание по шкале ТАБО. В этом случае шкала ТАБО продолжается до 360°. Так же как сферические и цилиндрические линзы, призмы можно выписывать в латинской и русской транскрипции: призма -рг, основание — bas. Например: sph +3,0 D, рг 2Д bas О®, sph -1,0 D, cyl -2,0 D ах 90° , рг ЗД bas 180°. При горизонтальном положении линии вершина — основание разрешается указывать ее направление словами: «основанием к носу» и «основанием к виску» — «bas nas» и «bas temp». 160 При других положениях этой линии следует указывать ее направление по круговой шкале ТАБО с обязательным обозначением стрелкой по схеме. При выписывании очков с призматическим действием силу корригирующей призмы следует «раскладывать» примерно поровну на два глаза, т. е. призматический элемент должен быть примерно одинаковым на каждом глазу, а линия вершина -основание должна иметь противоположное направление. Например, при необходимости коррекции экзофо-рии 6,0 прдптр следует выписывать призмы: OD рг ЗД bas О® (nas), OS рг ЗД bas 180® (nas). При коррекции комбинированной гетерофории, исправляемой призмой 8,0 прдптр основанием 30° перед правым глазом, следует выписать: OD рг 4Д bas 30®, OS рг 4Д bas 210®. Согласно существующим нормам, разрешается выписывать призматические элементы силой от 0,5 до 10 прдптр. Далее приведены правила выписывания многофокальных линз. Наиболее часто применяются бифокальные линзы. Их выписывают в виде дроби, в числителе которой указывают характеристику элементов верхней части, а в знаменателе-нижней части линзы по приведенным выше правилам. Например: 1) Верх: sph +3,0 D Низ: sph і-5,0 D

2) Верх: sph +1,0 D, cyl + 1,0 D ax 90®

Вертексная поправка – вертексное расстояние

Вертексная поправка, вертексное расстояние – такие выражения наверняка слышал каждый кто носит или очки.

Что такое вертексное расстояние и вертексная поправка? Зачем нужно знать и учитывать вертексное расстояние и как правильно рассчитать вертексную поправку? Есть ли разница диоптрий очков и линз, и какая разница должна быть в диоптриях между контактными линзами и очками? В этой статье мы постараемся ответить на эти вопросы.

Вертексное расстояние – это расстояние от задней поверхности очковой линзы до вершины роговицы глаза. В норме вертексное расстояние должно быть 12-15 мм.

Измерить вертексное расстояние можно с помощью специальной или обычной линейки.

Именно такое вертексное расстояние гарантирует что изображение проходя через поверхность очковой линзы попадёт на сетчатку и соответственно человек будет хорошо и чётко видеть в очках рассматриваемые предметы.

Что происходит если вертексное расстояние смещается?

При не соответствии, вертексного расстояния норме изменяется коррегирующая сила очковых линз.

Рассеивающие минусовые линзы

Очковые линзы с минусовыми диоптриями являются рассеивающими, они призваны компенсировать сильную преломляющую рефракцию у близоруких людей, у которых без коррекции изображение находится перед сетчаткой.

Правильно подобранные минусовые линзы с учётом вертексного расстояния в 12-15 мм перемещают изображение на сетчатку и обеспечивают четкость зрения.

Увеличение вертексного расстояния с минусовыми линзами (удаление от глаз) приводит к тому, что изображение опять переместится и будет находится перед сетчаткой, а значит четкость зрения ухудшится.

Если вертексное расстояние уменьшить (приблизить к глазам) с минусовыми линзами, то можно получить чрезмерно сильную коррекцию.

Собирающие плюсовые линз

Плюсовые линзы являются собирающими, используются для коррекции слабой рефракции при гиперметропии, а также при пресбиопии.

При гиперметропии изображение падает за сетчатку, а коррекция собирающими плюсовыми линзами перемещает его на сетчатку глаза и делает изображение чётким.

При смещении вертексного расстояния от глаз, то есть при его увеличении произойдёт усиление преломляющей силы плюсовой линзы, то есть чрезмерная коррекция, так как изображение переместится перед сетчаткой глаза. При приближении плюсовой линзы к глазам, изображение переместится за сетчатку и острота зрения вновь снизится.

Таким образом изменение вертексного расстояния при коррекции плюсовыми и минусовыми линзами будет приводить к противоположным результатам. Поэтому даже если подобрана адекватная очковая коррекция, но не соблюдено вертексное расстояние, острота зрения в очках может отличатся от подобранной коррекции.

Именно поэтому при подборе очков важно учитывать вертексное расстояние и обеспечить правильную посадку оправы ещё до того, как очки будут изготовлены.

Вертексное расстояние и контактные линзы

Вертексное расстояние – это показатель характерный только для очковой коррекции.

При коррекции контактными линзами вертексное расстояние отсутствует, так как контактная линза находится непосредственно на поверхности роговицы глаза.

Однако подбор контактных линз осуществляется с помощью пробной оправы и очковых линз из диагностического набора, где конечно присутствует вертексное расстояние.

Разница между диоптриями очковых и контактных линз

Нужно ли учитывать данное вертексное расстояние при подборе контактных линз? Есть ли разница между диоптриями очковых и контактных линз? Какое должно быть соотношение диоптрий?

Для того, чтобы диоптрии контактных линз соответствовали диоптриям очковых линз, было введено понятие вертексной поправки.

Вертексная поправка – это математическая величина.

Для определения вертексной поправки для контактных линз, то есть на сколько диоптрии контактных линз должны отличатся от диоптрий в очках, существует специальная таблица пересчета диоптрий с поправкой на вертексное расстояние.

В каждом кабинете контактной коррекции такая таблица должна быть.

С ее помощью врач оптометрист определяет насколько нужно изменить диоптрии контактных линз чтобы они соответствовали подобранной очковой коррекции с учётом вертексного расстояния.

Вертексная поправка рассчитывается по-разному, для минусовых и для плюсовых линз.

Как мы уже говорили, минусовые линзы станут более сильными при уменьшении вертексного расстояния, то есть при приближении к глазам. Поэтому диоптрии минусовых контактных линз должны быть меньше чтобы соответствовать подобранной очковой коррекции.

И наоборот, линзы с плюсовыми значениями при уменьшении вертексного расстояния (при приближении к глазам) становятся более сильными. Поэтому плюсовые контактные линзы должны быть больше соответствующей очковой коррекции.

Величина разницы диоптрий

Ещё один важный момент, который влияет на расчёт вертексной поправки – это величина диоптрий. Насколько диоптрии должны быть меньше или больше, и какая допустимая разница диоптрий, зависит от величины диоптрий.

Чем выше диоптрии, тем более значение вертексной поправки, и тем более диоптрии очков и контактных линз не совпадают и отличаются. До значений диоптрий -/+ 3,75Д величина вертексной поправки не учитывается и диоптрии в контактных линзах соответствуют диоптриям в очках.

Допустимая разница диоптрий

Вертексная поправка рассчитывается при значении диоптрий выше -/+4,0Д:

  • От -/+4,0Д до -/+5,75Д разница между значениями диоптрий контактных и очковых линз равна 0,25Д.
  • От -/+6,0Д до -/+7,5Д величина вертексной поправки равна 0,5Д.
  • От -/+8,0Д до -/+10,0Д разница между диоптриями контактных и очковых линз равна 1,0Д.
  • От +/- 10,5Д до +/-11,5Д вертексная поправка равна 1,5Д.
  • От +/-12,0Д вертексная поправка будет равна 2,0Д.

Таким образом минусовые контактные линзы будут меньше чем очковые линзы на величину вертексной поправки свыше -4,0Д, а до -3,75Д будут одинаковы с очками. Плюсовые контактные линзы до +3,75 будут иметь такие же диоптрии как соответствующие очковые линзы, а выше +4,0Д будут больше очковой линзы на величину вертексной поправки.

Возможно вам будет интересно:

Наталья Гусакова 07.07.18

Елена, здравствуйте! Поскольку в контктных линзах нет вертексного расстояния, теоретически при коррекции анизометропии контактными линзами допустима любая разница.

Из ограничений я пожалуй назову первичную коррекцию анизометропии в достаточно зрелом возрасте, когда любое изменение привычной уже коррекции может переносится тяжело.

Поэтому чем в более раннем возрасте назначается адекватная коррекция анизометропии, тем легче она переносится.

О здоровье
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: